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ACREDITACION DEL CUIDADO

DE ENFERMERA

Dora Lucia Gaviria Norea

COMO HACERLO???

Gestin de la Calidad
Comprensin de los requerimientos y
expectativas del usuario.
Comprensin de los procesos del servicio
Evaluacin del desempeo
Trabajo en equipo para el mejoramiento continuo
Liderazgo Compartido

COMO HACERLO???
Mecanismos Externos
Calidad

Mecanismos Internos
Calidad

Habilitacin
Acreditacin
Certificacin

Planificacin Estratgica
Gerencia de procesos
Gestin de Recursos
Sistemas Informacin

ACREDITACION
Proceso
Auto evaluacin

Evaluacin externa

Garantizar y mejorar la calidad


Constituirse en mecanismo gestin
Mediante

Educacin y entrenamiento
Implementacin de estndares y procesos

Principios de la Acreditacin
Confidencialidad. La informacin del proceso de
acreditacin confidenciales.
Eficiencia. Las actuaciones y procesos que se
desarrollen el mejor aprovechamiento de los recursos
disponibles.
Gradualidad. El nivel de exigencia establecido
mediante los estndares del Sistema nico de
Acreditacin ser creciente en el tiempo, con el
propsito de propender por el mejoramiento continuo
de la calidad de los servicios de salud.

DIMENSIONES A EVALUAR EN LA ACREDITACION


DIMENSION

Enfoque: Las directrices,


mtodos y procesos que la
institucin utiliza para ejecutar y
lograr el propsito de cada
variable que se va a evaluar

Implementacin

VARIABLES
Sistemtico
Amplitud
Proactividad
Ciclo de evaluacin y
mejoramiento:.
Impacto

Despliegue en la institucin
Aplicacin del enfoque, a su alcance Despliegue hacia el cliente.
y extensin dentro de la institucin

Resultados:
Los logros y efectos de la
aplicacin de los enfoques

Acreditacin y Certificacin
SIMILITUDES
Decisin interna de
una organizacin.
Lo evalan agentes
externos.
Ambas usan
estndares

DIFERENCIAS

La certificacin mas
requerimiento contractual
La acreditacin
automejoramiento.
Para la certificacin los
estndares son por la norma
ISO, mientras que los de
acreditacin por la junta de
la institucin.

Acreditacin y Certificacin
La certificacin bajo norma ISO certifica que
el sistema de calidad para la generacin
de un producto funciona, ms no significa
que el sistema de calidad de la empresa
funciona, significa adems que la calidad
del proceso est asegurada ms no se
certifica la calidad del producto final
Guillain (1995), Canadian Council (2000),
Shaw (1997) y Godfrey (1997)

Acreditacin y Certificacin
Ambas se basan en la calidad, para el caso
de la Certificacin esta es la del
Aseguramiento de Calidad, mientras que
para la Acreditacin existe la gran
tendencia
de
basarse
sobre
el
Mejoramiento Continuo de la Calidad.

Guillain (1995), Canadian Council (2000),


Shaw (1997) y Godfrey (1997)

El Mejoramiento Continuo es un
proceso que describe lo que es la
esencia de la calidad. Significa
cambiar para hacer ms efectivo,
eficiente y adaptable los resultados

EL PROCESO DE MEJORAMIENTO
Implica:
Buscar de la excelencia implica aceptar un reto
da a da.
Ser constantes en esta meta
Invertir en nuevas tecnologa ms eficientes.
Mejorar la calidad del servicio a los clientes.
Aumentar los niveles de desempeo del
recurso humano a travs de la capacitacin
continua y la inversin en investigacin y
desarrollo.

Metodologa
Valoracin de las necesidades de los
usuarios
Verificacin del cumplimiento de
protocolos y normas
Verificacin de los registros de
enfermera. Auditora de la Historia del
paciente.
Recoleccin y anlisis de la
informacin.
Formulacin del plan de accin

ORGANIZACIONES INTERNACIONALES
ACREDITADORAS

National Committee for Quality Assurance


(NCQA)

American Accreditation HealthCare Commission


(URAC)
Health Care Financing Administration (HCFA)
Joint Commission on Accreditation of Healthcare
Organizations (JCAHO)

ESTANDARES DE
ACREDITACION
Tipo: Orientados inicialmente a procesos
y posteriormente se involucrarn algunos
estndares de resultados.
Amplitud: Los estndares evaluarn la
organizacin integralmente.
Contenido: Est dirigido al proceso de
atencin de los usuarios.

Estndares NCQA
Acceso y servicio
Calificacin de los proveedores
Manteniendo saludable a los afiliados
Mejorando a los pacientes (Getting Better)
Viviendo con la enfermedad

Estndares JCAHO

Estndares centrados en el paciente


Accesibilidad y Continuidad de la Atencin
Derechos del Paciente y de su Familia
Educacin del Paciente y de su Familia

Estndares de gestin de la organizacin


Gestin y Mejora de la Calidad
Prevencin y Control de la Infeccin
rganos de Gobierno, Liderazgo y Direccin
Gestin y Seguridad de las Instalaciones
Formacin y Cualificaciones del Personal
Gestin de la informacin

Estndar Accesibilidad y
Continuidad de la Atencin

Necesidades del paciente que pueden


satisfacerse desde la IPS
Atencin del paciente en la red del servicio.
Estrategias de traslado o alta del paciente
a otro centro de atencin o a su domicilio

Educacin del Paciente y la


Familia
Ayuda a los pacientes a mejorar su participacin en
la atencin y tambin a tomar decisiones informadas
Una educacin eficaz se inicia con la evaluacin de
las necesidades de aprendizaje del paciente y de la
familia.
La educacin incluye el conocimiento necesario
durante el proceso de atencin como el conocimiento
que se necesita despus del alta del paciente.

Derechos del Paciente y de su


Familia
Defender los derechos de los pacientes
Educar a los pacientes y su familias
Respetar las creencias y los valores de
los pacientes y prestar una atencin
respetuosa que proteja la dignidad de los
mismos.

INTERNATIONAL STANDARIZATION
NORMAS INTERNACIONALES
ORGANIZATION: ISO
Fue instalada en 1947 y est situada en Ginebra, Suiza.
Su propsito es facilitar y apoyar comercio internacional
desarrollando estndares DE CALIDAD con la
participacin de 146 pases.
Produccin de normas para evaluar la capacidad de
calidad de las empresas como ISO 9000- 9001-9004 y
14000

REQUISITOS PARA LA
CERTIFICACION ISO
1. Debe disponer de un adecuado clima organizacional.
2. Existencia de una poltica de la calidad y compromiso de la direccion.
3. Establecimiento de todos los
estandarizados.

procesos internos Y documentos

4. La organizacin est saneada financieramente


5. Proceso permanente de capacitacin orientado a la motivacin y al
trabajo en equipo.

NORMAS
INTERNATIONALES
NORMAS INTERNACIONALES
STANDARIZATION ORGANIZATION: ISO
PROPOSITO

Conformar un sistema de calidad, cuya


aplicacin en una empresa garantice el
control de las actividades administrativas,
tcnicas y humanas que inciden en la
calidad de los productos y los servicios y
proteja los intereses de los consumidores.

NORMAS
INTERNATIONAL
NORMAS INTERNACIONALES
STANDARIZATION ORGANIZATION: ISO
PRINCIPIOS

La estandarizacin es un arte de simplificacin


beneficio del consumidor.
La estandarizacin es una actividad social
establecer las normas siempre por consenso.
La validez de una norma esta dada por
ejecucin.
La norma se debe reconocer, registrar
racionalizar

en
al
su
y

COMIT EUROPEO PARA LA


ESTANDARIZACIN: NORMAS CEN
PROPOSITO

Disponer de un medio de comunicacin y expresin


frente a la calidad para todas las partes interesadas.
Prevenir la desviacin de las normas de la
Comunidad Europea
Racionalizar y definir los sistemas de control de
calidad para las empresas

NORMAS:
ISO
Serie
9000
NORMAS INTERNACIONALES

La serie 9000 se centra en las normas sobre


documentacin, en particular, en el Manual de la
Gestin de la Calidad, con la finalidad de
garantizar que existan Sistemas de Gestin de
la Calidad apropiados. La elaboracin de estos
manuales
exigen
una
metodologa,
conocimientos y criterios organizacionales para
recopilar las caractersticas del proceso de la
empresa.

NTC 9001 Sistemas de calidad modelo para aseguramiento de la


calidad en diseo, desarrollo, produccin, instalacin y servicio asociado
NTC 9002 Sistemas de calidad modelo para aseguramiento de la
calidad en produccin, instalacin y servicio asociado.
NTC 9002 Sistemas de calidad modelo para aseguramiento de la
calidad en produccin, instalacin y servicio asociado
NCT 9000-4 Normas para la administracin de la calidad y su
aseguramiento.

Arenas Anny

http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/sgcsin.htm

COMO HACERLO???

Rediseo de procesos
Seleccin y delimitacin del proceso,
Identificacin de los usuarios internos y
externos del proceso.
Identificacin de los requerimientos de los
usuarios.
Identificacin de elementos claves del proceso.
Creacin del diagrama de flujo
Descripcin escrita del nuevo proceso.
Validacin divulgacin e Implementacin del
proceso

Normas CEN
Comit europeo para la estandarizacin
OBJETIVOS

Arenas Anny
http://www.gestiopolis.com/recursos/documentos/fulldocs/ger/sgcsin.htm

NORMA ISO EN ENFERMERIA


Technical Committee ISO/TC 215, Health
informatics
ISO 18104, Health Informatics Integration of a
reference terminology model for nursing.
International Clasification of Nursing practice.

Virginia Saba
Amy Coenen

La creacin de un lenguaje de
enfermera en los servicios de salud
Evaluar la calidad frente a los pacientes,
familias y comunidades.
Determinar los resultados de la practica de
enfermera
Creacin de informacin comparable sobre la
practica de enfermera en los diversos pases
del mundo.
Determinar los recursos y costos del cuidado de
enfermera en los servicios de salud.

Demostrar o proyectar las tendencias de la prestacin de


los tratamientos y cuidados de enfermera y la asignacin
de recursos a los pacientes segn sus necesidades sobre
la base de los diagnsticos de enfermera.
Estimular la investigacin de enfermera mediante
enlaces con los datos disponibles en los sistemas de
informacin de enfermera y los sistemas de informacin
de salud.
Proporcionar datos sobre la prctica de enfermera para
influir en la elaboracin de las polticas de salud.

OBJETIVO DEL ESTANDAR 18104


Desarrollar de terminologa de enfermera
acorde a los sistemas de salud
Describir los modelos y diagnsticos del
cuidado y las acciones relevantes y sus
definiciones.

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA debe


incluir en su terminologa
Es el Juicio sobre las respuestas individuales,
familiares o sociales a problemas de salud,
procesos vitales reales o potenciales.

Los elementos del diagnostico son la definicin,


caractersticas y los factores relacionales

LAS INTERVENCIONES DE ENFERMERA


deben incluir en su terminologa
La Accin es el proceso se brinda intencionalmente a
paciente que requiere el cuidado Las Acciones
son representados en expresiones compositivas como
verbos
El Objetivo: Es la razn por la cual se presta la accin
El medio son los recursos usados en la realizacin de una
accin de enfermera
La ruta, es el camino para la realizacin de una accin.
El sitio es la estructura fsica donde se atiende al paciente.
Quien recibe el cuidado es la persona, la familia, el grupo,
a quien la accin es entregada.

Clasificacin Internacional para la


practica de Enfermera CIPE
Incluye tres elementos:
Los diagnsticos de enfermera
Las acciones de enfermeraintervenciones
Los Resultados

Clasificacin Internacional para la


practica de Enfermera CIPE
Incluye tres elementos:
Los diagnsticos de enfermera
Las acciones de enfermeraintervenciones
Los Resultados

AUDITORIA EN
ENFERMERA

"Anlisis crtico y sistemtico de la calidad


del cuidado de enfermera incluyendo los
procedimientos diagnsticos y tratamiento y
su influencia en la calidad de vida de los
pacientes " (1989, "Working for patients"
U.K.)
"Regulacin y mantenimiento de los ms
altos estndares posibles apropiados a cada
situacin". (1986, Heath D.H.)

AUDITORIA EN SALUD
Proceso de revisin o evaluacin peridica y sistemtica de
las acciones realizadas en los servicios de salud que
producen impacto sobre los usuarios.

Mecanismo sistemtico y continuo de evaluacin del


cumplimiento de estndares de calidad, es la comparacin
entre la calidad observada y la calidad deseada de acuerdo
con las normas tcnico-cientficas y administrativas.

Auditoria historia clnica


enfermera
EVALUACION DE METAS DEL CUIDADO
ENFERMEDAD ACTUAL
PERFIL SICOSOCIAL
VLORACION DE FACTORES DE RIESGO
VALORACION NUTRICIONAL
REVISION POR SISTEMAS
SIGNOS VITALES
EXAMENFISICO RELEVANTE
ANALISIS DE EXAMENES Y AYUDAS DIAGNOSTICAS
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
FIRMA, NUMERO DE REGISTRO Y SELLO DEL

Seguimiento en la aplicacin de
protocolos
Evaluacin de conocimientos al personal de
enfermera.
Registro de capacitaciones sobre los procesos
prioritarios del cuidado de enfermera.
Verificacin del acto del cuidado mediante la
observacin directa.

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