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LIQUIDO

CEFALORAQUIDEO
El liquido cefalorraquídeo es el liquido resultante de
un ultra filtrado del plasma que discurre por el
espacio subaracnoideo,
en torno al encéfalo y la medula espinal, y dentro
de las cavidades del cerebro y la medula espinal.se
forma a partir del plasma sanguíneo en los plexos
coroideos de los ventrículos cerebrales.

FUNCIONES
1) amortiguación liquida alrededor de los
órganos del SNC
 
2) nutritiva, al ser un ultra filtrado del
plasma lleva los nutrientes para las células
nerviosas y de sostén
 
3) desintoxican te, también lleva los
desechos del metabolismo celular
Método de obtención
La punción lumbar es la extracción de LCR del espacio
subaracnoideo en la región lumbar de la medula espinal. El
médico introduce una aguja inmediatamente por encima o
debajo de la cuarta vértebra lumbar, sabiendo que la
medula espinal termina unos 2,5 cm o más por encima de
ese nivel. Este espacio se puede localizar fácilmente por
que está en la línea de las crestas iliacas. Colocando al
paciente de decúbito lateral y arqueando la espalda,
juntando las rodillas y el tórax, las vertebras se separan lo
suficiente como para introducir la aguja.
El LCR al ser extraído tiene una presión de 90 a 180 mmHg
en el adulto, y de 10 a 100 mmHg en el niño.
La finalidad de este método es el análisis físico químico,
celular y microbiológico del LCR , para descartar
enfermedades infecciosas como la meningitis y las
encefalitis , tumores o procesos vasculares del SNC.

ANALISIS DEL LCR
El LCR extraído es colocado en tres tubos de
ensayo diferentes, lo que permitirá realizar los
siguientes exámenes:
Examen microscópico:
Color: El LCR es un líquido claro como agua de
manantial o cristal de roca.
Se vuelve turbio en patologías infecciosas .
También rojizo en caso de hemorragia o amarillento
en caso de ictericia.

Identificación de células:normalmente el LCR tiene
escasas células, con predominio de monocitos.el
valor normal es entre 5 a 10 por mm3.el aumento
de la celularidad del LCR se denomina
pleocitos.segun el tipo de celularidad podemos
inferir la patología del individuo:
A)Pleocitos por neutrofilos: sospecha en general de
meningitis bacteriana
B)Pleocitos por linfocitos: se asocia a meningitis
víricas , infecciones micoticas.
C)Pleocitos por eosinofilos: infecciones parasitarias
o mecanismos alérgicos.
D)Pleocitos por células tumorales: en tumores
primarios o diseminados.

Examen bioquímico
Consiste en el dosaje de metabolitos que
normalmente podemos medir en el plasma.
a) glucosa: la glucosa en LCR o
glucorraquia equivale aproximadamente al
60% .Aumenta en la diabetes y disminuye e
la meningitis bacteriana.
b) lactato: refleja el metabolismo cerebral
por anaerobia por hipoxia. Aumenta en
infarto cerebral, edema o infecciones.
c) las proteínas del LCR tienen 2 orígenes:
1) difunden por la barrera hematoencefalica
por transporte activo y difusión pasiva en
un 80%.
2) síntesis intratecal en un 20%.El dosaje
de proteínas en LCR se denomina
proteinorraquia puede encontrarse en
hemorragia cerebral, meningitis bacteriana
y vírica, tumores, neurosifilis, síndrome de
guillan barre, meningitis tuberculosa.

Examen microbiológico:
El examen microbiológico determinara
los organismos causantes de
enfermedad, si es que existieran.
El primer consiste en la tinción de
Gramm que permitira identificar los
Gramm positivos (como el neumococo
o el haemophilus influenzae ) o
negativos(meningococo)