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UNIVERSIDAD

NACIONAL AUTNOMA
DE MXICO
FACULTAD DE ESTUDIOS
SUPERIORES ZARAGOZA
CARRERA DE MDICO
CIRUJANO

ANATOMA DE
PELVIS Y
PELVIMETRA
Saavedra Herrera Nallely
Snchez Rojo Diana A.
Sosa Palma Mileni B.

ANATOMA DE PELVIS
Cavidad limitada por huesos iliacos a
los lados y adelante.
Sacro y cccix atrs.
Situada en la parte inferir del tronco.
Forma de tronco truncado

ALOJA A:
Vejiga urinaria
Porciones terminales de los urteres
Genitales
Recto sigmoideo
Vasos sanguneos, linfticos y
nervios.

PELVIS MAYOR O PELVIS


FALSA
Continuacin directa de la porcin
inferior del abdomen.
Formado por las crestas iliacas y las
vrtebras sacras superiores.

PELVIS MENOR O PELVIS


VERDADERA
Anterior
Cresta pectnea del pubis

Lateral
Lnea innominada del ilion

Posterior
Promontorio del sacro.

PELVIS SEA
Cara posterior
Sacro y cccix.

Cara lateral y anterior


Huesos iliacos que forman la sinfsis del
pubis.
Promontorio del sacro

Superior Posterior
Cresta sacra media.
Hiato sacro.

LIGAMENTOS Y AGUJEROS
PLVICOS
PELVIS

LIGAMENTOS

AGUJEROS

Ilion
Isquion
Pubis
Sacro
Cccix

Arco crural
De Cooper
De Gimbernat
Sacrocitico
mayor
Sacrocitico
menor

Obturador
Sacrocitico
mayor
Sacrocitico
menor

MSCULOS DE LA PELVIS
Psoasilaco
Obturador interno
Piramidal de la pelvis
Elevadores del ano
Isquiococcgeo

MSCULOS DE LA PELVIS
Iliococcgeo
Puborectal
Coccgeo
Diafragma urogenital

IRRIGACIN DE LA PELVIS
Vasos sanguneos.
Arteria ovrica.
Arteria mesentrica.
Arteria sacramedia.
Arteria ilaca comn.
Arteria ilaca externa.
Arteria ilaca interna (hipogstrica)

ARTERIA ILIACA INTERNA


(HIPOGSTRICA)
PARIETAL

VISCERAL

Iliolumbar
Gltea
Isquitica
Sacra lateral
Obturatriz
Pudenda interna

Umbilical
Vesical inferior
Uterina
Hemorroidal media

INERVACIN DE LA PELVIS
Troncos y plexos nerviosos.
Se dirigen a las vsceras plvicas por
varios pedculos y ligamentos.
Ascienden desde el peritoneo plvico.

PLEXO LUMBAR
ABANDONAN EL
PSOAS POR:
Borde lateral

Cara anterior
Borde medial

RAMA
Abdominogenital
mayor
Genitocrural
Abdomino genital
menor
Femorocutneo
Crural
Obturador

PLEXO SACRO Y SUS


RAMAS
Gltea superior
Gltea inferior o citico menor
Nervio del obturador interno
Nervio del piramidal de la pelvis
Nervios de los msculos de la cadera
Cutneo posterior del muslo
Citico

PLEXO PUDENDO Y SUS


RAMAS
Esplcnicos plvicos (ramas
vscerales)
Nervio del msculo coccgeo
Nervio del elevador del ano
Nervio del esfnter anal externo
Nervio pudendo

PLEXO COCCGEO
O Subdivisin del plexo pudendo
R Sale del cccix y pasan del
ligamento sacro citico mayor para
inervar la piel que lo cubre.

SISTEMA NERVIOSO
VISCERAL
Plexo hipogstrico superior
Nervios hipgastricos
Plexo plvico
Nervios esplnicos plvicos
Plexo uterovaginal
Plexo hemorroidal medio
Plexo vesical

GANGLIOS LINFTICOS
Iliacos externos,
Comunes,
Internos.

DIMENSIONES
DE LA CAVIDAD
PLVICA

ENTRADA DE LA
PELVIS

DIMETRO
ANTEROPOSTERIOR
Se extiende desde el centro del
promontorio sacro hasta el borde
superior de la snfisis del pubis
CO, mide 10 cm ms.

DIMETRO CONJUGADO
DIAGONAL
>11.5 cm, Borde interno
inferior de la snfisis del pubis
al punto intermedio del
promontorio sacro.

DIMETRO CONJUGADO
VERDADERO
Distancia entre punto
intermedio anterior del sacro
al margen superior de la
snfisis en la lnea media, se
calcula menor 1.5 cm que el
CD.

DIMETRO TRANSVERSO
Forma ngulo recto con el
conjugado obsttrico
representa la distancia
mxima, entre la lnea
inominada de cada lado.

DIMETROS OBLICUOS
Se extienden desde las
sincondriosis sacroilacas
hasta la eminencia
iliopectnea del lado opuesto
miden < de 13 cm.

PELVIS MEDIA

DIMETRO INTERESPINOSO
De espina citica a espina
citica del lado opuesto, mide
10-10.5 cm.

SALIDA DE LA
PELVIS

DIMETRO
ANTEROPOSTERIOR
Mide 9.5-11.5 desde el borde
inferior de la snfisis del pubis,
hasta el extremo del sacro
Durante el parto alcanza los 12
cm
En mexicanas se observa menor
a los 9 cm.

DIMETRO TRANSVERSO
(BIISQUITICO)
Distancia entre los bordes
internos de las tuberosidades
isquiticas mide 11cm.

DIMETRO SAGITAL
POSTERIOR
Desde el punto medio de la lnea
entre las tuberosidades
isquiticas y superficie externa
de la punta del sacro, mide 8-9.5
cm.

CLASIFICACIN
DE LA PELVIS

PELVIS GINECOIDE
El dimetro sagital posterior del
estrecho superior es un poco mas
corto que el sagital anterior.
Los lados del segmento posterior
estn bien redondeados y son
anchos.

PELVIS GINECOIDE
Las paredes laterales de la pelvis son
rectas, el dimetro transversal de las
espinas isquiticas tiene 10 cm. o
ms.
El sacro no esta inclinado hacia
adelante ni hacia atrs

PELVIS ANDROIDE
El dimetro sagital posterior en el
estrecho superior es mucho ms
corto que el sagital anterior
Los lados del segmento posterior no
son redondeados y tienden a formar
con los lados correspondientes del
segmento anterior una cua en su
punto de unin.

PELVIS ANDROIDE
La pelvis anterior es estrecha y
triangular.
Las espinas isquiticas son
prominentes y el arco subpbiano es
angosto.
El sacro esta dispuesto hacia delante

PELVIS ANTROPOIDE
El dimetro antero posterior del
estrecho superior es mayor que el
transversa.
Las escotaduras sacro citicas son
grandes y las paredes laterales
usualmente son convergentes.

PELVIS ANTROPOIDE
Las espinas isquiticas suelen ser
prominentes.
La arcada subpbiana con frecuencia
es estrecha pero esta bien formada.

PELVIS PLATIPELOIDE
Su dimetro antero posterior es
corto y el transversal ancho.
El transversal se sita frente al sacro

PELVIS PLATIPELOIDE
El ngulo anterior de la pelvis es
muy ancho y las porciones anterior
puboilaca y posterior iliaca de las
lneas iliopectneas estn bien
curvadas.
El sacro esta bien curvado y girado
hacia atrs

BIBLIOGRAFIA.
Lidner. Anatoma humana, interamericana,
Manual Moderno, Mxico 1990
Jones, Howard. Tratado de Ginecologa de
Novak. Interamericana, Mxico 1990
Quiroz Gutirrez Fernando. Tratado de
Anatoma Humana 37va. Edicin Tomo
I
Editorial Porra, Mxico DF 2000
Netter Frank. Atlas de Anatoma Humana.
2da. Edicin Editorial Masson. Espaa 1999