MIEMBRO SUPERIOR II MIEMBRO SUPERIOR II MEDICINA: SEPT 2009 MEDICINA: SEPT 2009

UNIVERSIDAD NACIONAL DE COLOMBIA Facultad de Medicina Dr Mauricio Rodríguez

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA
ARTERIA AXILAR: CONTINUACION ARTERIA SUBCLAVIA, BORDE EXTERNO 1ERA COSTILLA Y TERMINA EN EL BORDE INFERIOR DEL M. REDONDO MAYOR, CONTINUANDOSE COMO ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL.

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA
ARTERIA AXILAR: 1ERA PARTE: 1ª COSTILLA Y BORDE SUPERIOR M. PECTORAL MENOR. RAMA: ARTERIA TORACICA SUPERIOR: ESPACIOS INTERCOSTALES 1º Y 2O Y M. SERRATO MAYOR. 2DA PARTE: PROFUNDA AL M. PECTORAL MENOR, RAMAS: ARTERIA TORACOACROMIAL Y TORACICA LATERAL O MAMARIA EXTERNA

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA
ARTERIA AXILAR: LA ARTERIA TORACOACROMIAL: SE DIVIDE EN 4 RAMAS: ACROMIAL, DELTOIDEA, PECTORAL Y CLAVICULAR. LA ARTERIA TORACICA LATERAL: MUSCULOS SERRATO MAYOR Y PECTORALES Y GLANDULA MAMARIA.

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA
ARTERIA AXILAR: 3ERA PARTE: TRES RAMAS: A. SUBESCAPULAR, A.CIRCUNFLEJA HUMERAL ANTERIOR Y A. CIRCUNFLEJA HUMERAL POSTERIOR. A.SUBESCAPULAR: RAMA MAS GRANDE, TERMINA COMO: A. CIRCUNFLEJA ESCAPULAR: MUSCULOS DORSO ESCAPULA Y A. TORACO DORSAL: DORSAL ANCHO.

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA
ARTERIA AXILAR: LAS ARTERIAS CIRCUNFLEJAS HUMERALES ANTERIORES Y POSTERIORES: RODEAN EL CUELLO QUIRURGICO DEL HUMERO Y SE ANASTOMOSAN ENTRE SI.

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA

MIEMBRO SUPERIOR: REGION AXILA

MIEMBRO SUPERIOR ARTERIA AXILAR
• ARTERIA AXILAR: • BORDE SUPERIOR: 1ª COSTILLA • BORDE INFERIOR: M. REDONDO MAYOR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR: ARTERIA AXILAR

MIEMBRO SUPERIOR VENA AXILAR
• Vena Axilar: • Borde inferior M. Redondo mayor • Unión vena braquial y vena basílica. • Se transforma en vena Subclavia • Vaina Axilar: art., vena y troncos secundarios: continuación de fascia cervical

HOMBRO Y BRAZO
• • • • • • • • • HUMERO: CABEZA CUELLO ANATOMICO TUBEROSIDAD MAYOR TUBEROSIDAD MENOR CUELLO QUIRURGICO CORREDERA BICIPITAL CRESTAS TUBEROSIDADES CRESTA DELTOIDEA

HOMBRO Y BRAZO
• • • • • • EPICONDILO MEDIAL EPICONDILO LATERAL FOSA CORONOIDEA FOSA RADIAL TROCLEA HUMERAL CONDILOS MEDIAL Y LATERAL DEL HUMERO

HOMBRO Y BRAZO

• SURCO DEL NERVIO RADIAL • EPICONDILOS • FOSA OLECRANEANA • TROCLEA • FOSA CUBITAL

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
• SINOVIAL ESFEROIDEA • CABEZA HUMERAL Y GLENOIDES: CARTILAGO HIALINO • LABRUM GLENOIDEO AUMENTA SUPERFICIE • MAYOR LIBERTAD DE MOVIMIENTO: MULTIAXIAL • ELEVACION DE 180°

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
• CAPSULA ARTICULAR: • DELGADA Y LAXA: LIBERTAD DE MOV. • CAPSULA SINOVIAL: TAPIZA CAPSULA FIBROSA HASTA LABRUM Y HASTA BORDE ARTICULAR CABEZA HUMERAL.

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
• LIGAMENTOS: • GLENOHUMERALES SUPERIOR, MEDIO E INFERIOR. • LIGAMENTO HUMERAL TRANSVERSO: CABEZA LARGA DEL BICEPS • LIG. CORACOHUMERAL: REFUERZO DE CAPSULA FIBROSA LIG. CORACOACROMIAL

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL
• BURSAS: • B. SUBESCAPULAR: ENTRE TENDON M. SUBESCAPULAR Y CUELLO ESCAPULA • B. SUBACROMIAL: ENTRE M. DELTOIDES Y TENDON M. SUPRAESPINOSO Y CAPSULA FIBROSA

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL

ARTICULACION ESCAPULO-HUMERAL

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS
• 1. MUSCULOS EXTRINSECOS SUPERFICIALES: TRAPECIO Y DORSAL ANCHO • 2. MUSCULOS EXTRINSECOS PROFUNDOS: ANGULAR DEL OMOPLATO, ROMBOIDES Y SERRATO MAYOR • 3. MUSCULOS INTRINSECOS: DELTOIDES, SUPRAESPINOSO, INFRAESPINOSO, REDONDO MENOR, REDONDO MAYOR Y SUBESCAPULAR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS
• MUSCULO TRAPECIO: DORSO CUELLO Y TRAPECIO MITAD SUPERIOR DEL TRONCO. UNE CINTURA ESCAPULAR CON CRANEO Y COLUMNA. • ORIGEN: LINEA OCCIPITAL, PROTUBERANCIA OCCIPITAL, APOF. ESPINOSAS C7 A T12 • INSERCION: TERCIO EXTERNO CLAVICULA, ACROMION, Y ESPINA ESCAPULA. • INERVACION: MOTORA: N. ESPINAL, RAMAS SENSITIVAS N. CERVICALES 3° Y 4°. • ACCIONES: FIJA, ELEVA, RETRAE Y ROTA ESCAPULA.

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS
• DORSAL ANCHO: “MAS ANCHO DE LA ESPALDA” ANCHO • ACTUA EN EL HOMBRO Y CINTURA ESCAPULAR • ORIGEN: SEIS APOF. ESPINOSAS TORACICAS, LUMBARES, Y SACRAS, CRESTA ILIACA Y CUATRO COSTILLAS INFERIORES • INSERCION: PISO DE LA CORREDERA BICIPITAL. PARED POSTERIOR DE LA AXILA • INERVACION: N. TORACODORSAL O DEL DORSAL ANCHO. • ACCIONES: EXTIENDE, ADUCE Y ROTA INTERNAMENTE EL HUMERO (ESCALAR).

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS
• MUSCULO ANGULAR DEL OMOPLATO: OMOPLATO ELEVADOR DE LA ESCAPULA • ORIGEN: APOFISIS TRANSVERSAS TRES O CUATRO PRIMERAS VERTEBRAS CERVICALES • INSERCION: PARTE SUPERIOR BORDE INTERNO ESCAPULA • INERVACION: NERVIO ESCAPULAR DORSAL, NERVIOS CERVICALES • ACCIONES: ELEVA ESCAPULA, LA RETRAE Y LA FIJA AL TRONCO

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

H OMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS
• MUSCULO SERRATO MAYOR: DIENTES DE SIERRA • ORIGEN: SUPERFICIES EXTERNAS 1ERAS OCHO COSTILLAS • INSERCION: SUPERFICIE ANTERIOR BORDE INTERNO ESCAPULA • INERVACION: NERVIO DORSAL LARGO • ACCIONES: RETRAE ESCAPULA Y LA SOSTIENE CONTRA LA PARED DEL TORAX. • LESION DA ESCAPULA ALADA.

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS
• MUSCULO ROMBOIDES: MAYOR Y MENOR ROMBOIDES • ORIGEN: LIGAMENTO NUCAL Y APOFISIS ESPINOSAS DE C7 A T5 • INSERCION: BORDE INTERNO DE ESCAPULA • INERVACION: NERVIO ESCAPULAR DORSAL O NERVIO DEL ROMBOIDES • ACCIONES: RETRAEN Y ELEVAN ESCAPULA Y AYUDAN AL SERRATO A FIJARLA CONTRA EL TRONCO

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS EXTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS
• MUSCULO DELTOIDES: CUBRE LA ARTICULACION DELTOIDES DEL HOMBRO, FORMA CONTORNO. TRES PARTES • ORIGEN: BORDE ANTERIOR TERCIO EXTERNO CLAVICULA, ACROMION Y CRESTA ESPINA ESCAPULA • INSERCION: “V” DELTOIDEA HUMERO • INERVACION: NERVIO AXILAR (CIRCUNFLEJO) • ACCIONES: ANTERIOR: FLEXOR Y ROT. INTERNO HUMERO. MEDIA: PRINCIPAL ABDUCTOR HOMBRO. POSTERIOR: EXTENSOR Y ROTADOR EXTERNO HUMERO

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: DELTOIDES

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: DELTOIDES

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: DELTOIDES

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS
• MUSCULO REDONDO MAYOR: PARTE DEL MAYOR PLIEGUE POSTERIOR AXILAR • ORIGEN: SUPERFICIE DORSAL DE ESCAPULA, ANGULO INFERIOR • INSERCION: LABIO INTERNO CORREDERA BICIPITAL • INERVACION: N. SUBESCAPULAR INFERIOR • ACCIONES: ADUCE Y ROTA INTERNAMENTE EL HUMERO • ESPACIO CUADRANGULAR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: REDONDO MAYOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: REDONDO MAYOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS: REDONDO MAYOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS MANGUITO ROTADOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS MANGUITO ROTADOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS ROTADORES
• • • • • • MANGUITO ROTADOR: ROTADOR MANTIENEN CABEZA HUMERAL REDUCIDA M. SUPRAESPINOSO: SUPRAESPINOSO ORIGEN: FOSA SUPRAESPINOSA DE ESCAPULA INSERCION: EXTREMO SUPERIOR TUBEROSIDAD MAYOR INERVACION: N. SUPRAESCAPULAR ACCIONES: ESTABILIZA ARTICULACION HUMERO Y ABDUCE HUMERO

MUSCULOS MANGUITO ROTADOR:
M. SUPRAESPINOSO

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS
• MUSCULO SUBESCAPULAR: SUPERFICIE COSTAL SUBESCAPULAR ESCAPULA Y FORMA PARED POSTERIOR AXILA • ORIGEN: DOS TERCIOS INTERNOS FOSA SUBESCAPULAR • INSERCION: TUBEROSIDAD MENOR HUMERO Y CAPSULA FIBROSA DEL HOMBRO • INERVACION: N. SUBESCAPULAR SUPERIOR E INFERIOR • ACCIONES: ROTA INTERNAMENTE HUMERO Y MANTIENE CABEZA EN GLENOIDES

MUSCULOS MANGUITO ROTADOR:
M. SUBESCAPULAR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS
• MUSCULO REDONDO MENOR: JUNTO AL M. MENOR INFRAESPINOSO. • ORIGEN: BORDE EXTERNO ESCAPULA, SUPERIOR AL M. REDONDO MAYOR • INSERCION: CARILLA INFERIOR TUBEROSIDAD MAYOR • INERVACION: N. AXILAR • ACCIONES: ROTA EXTERNAMENTE Y ADUCE EL HUMERO, MANTIENE CABEZA DE HUMERO EN CAVIDAD GLENOIDEA

MUSCULOS MANGUITO ROTADOR:
M. REDONDO MENOR

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS
• MUSCULO INFRAESPINOSO: FOSA INFRAESPINOSO INFRAESPINOSA • ORIGEN: DOS TERCIOS INTERNOS DE FOSA INFRAESPINOSA • INSERCION: TUBEROSIDAD MAYOR HUMERO • INERVACION: NERVIO SUPRAESCAPULAR • ACCIONES: ROTA EXTERNAMENTE HUMERO Y MANTIENE CABEZA HUMERAL EN GLENOIDES

MUSCULOS MANGUITO ROTADOR:
M. INFRAESPINOSO

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS

HOMBRO Y BRAZO: MUSCULOS INTRINSECOS

BRAZO: MUSCULOS
• LOS MUSCULOS DEL BRAZO SE ENCUENTRAN CONTENIDOS EN DOS COMPARTIMIENTOS DE FASCIA: • 1. COMPARTIMIENTO FLEXOR: BICEPS, BRAQUIAL ANTERIOR Y CORACOBRAQUIAL, NERVIOS Y VASOS. • 2. COMPARTIMIENTO EXTENSOR: MUSCULO TRICEPS, SU NERVIO Y SUS VASOS. • REBORDES SUPRACONDILEOS MEDIAL Y LATERAL

BRAZO: MUSCULOS
• • • • MUSCULO BICEPS BRAQUIAL: DOS CABEZAS BRAQUIAL ORIGEN: CABEZA CORTA: APOFISIS CORACOIDES. CABEZA LARGA: TUBEROSIDAD SUPRAGLENOIDEA DE ESCAPULA. EL TENDON DE LA PORCION LARGA CRUZA LA ARTICULACION, POR DELANTE DE LA CABEZA Y DESCIENDE POR LA CORREDERA BICIPITAL

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO BICEPS BRAQUIAL: BRAQUIAL • INSERCION: TUBEROSIDAD BICIPITAL EN EL RADIO, Y A TRAVES DE APONEUROSIS BICIPITAL A LA FOSA CUBITAL. • INERVACION: NERVIO MUSCULOCUTANEO • ACCIONES: FLEXIONA ARTICULACION DEL CODO Y SUPINA EL ANTEBRAZO.

BRAZO: BICEPS BRAQUIAL

B BRAZO: BICEPS BRAQUIAL

B BRAZO: BICEPS BRAQUIAL

B BRAZO: BICEPS BRAQUIAL

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO BRAQUIAL ANTERIOR: ANTERIOR PRINCIPAL FLEXOR ARTICULACION CODO • ORIGEN: MITAD DISTAL SUPERFICIE ANTERIOR DEL HUMERO • INSERCION: APOFISIS CORONOIDES Y TUBEROSIDAD DEL CUBITO • INERVACION: NERVIO MUSCULOCUTANEO • ACCIONES: FLEXIONA ARTICULACION DEL CODO.

BRAZO: M. BRAQUIAL ANTERIOR

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO CORACOBRAQUIAL: REPARO CORACOBRAQUIAL ANATOMICO • ORIGEN: EXTREMO DE LA APOFISIS CORACOIDES • INSERCION: TERCIO MEDIO DE LA SUPERFICIE INTERNA DEL HUMERO • INERVACION: NERVIO MUSCULOCUTANEO • ACCIONES: FLEXIONA Y ADUCE EL BRAZO Y LA ARTICULACION DEL HOMBRO Y LA ESTABILIZA

BRAZO: M. CORACOBRAQUIAL

BRAZO: MUSCULOS

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL: BRAQUIAL • UNICO MUSCULO DEL COMPARTIMIENTO POSTERIOR • ORIGEN: • CABEZA LARGA: TUBEROSIDAD INFRAGLENOIDEA DE LA ESCAPULA. CABEZA LATERAL: SUPERFICIE POSTERIOR Y BORDE EXTENO HUMERO CABEZA MEDIAL: SUPERFICIE POSTERIOR DEL HUMERO Y TABIQUE INTERMUSCULAR INTERNO

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO TRICEPS BRAQUIAL: BRAQUIAL • INSERCION: SUPERFICIE SUPERIOR DE LA PARTE POSTERIOR DEL OLECRANON DEL CUBITO. BURSA OLECRANIANA • INERVACION: NERVIO RADIAL • ACCIONES: EXTIENDE ARTICULACION DEL CODO. CABEZA INTERNA SIEMPRE ACTUA, LAS OTRAS PARA FUERZA ADICIONAL.

BRAZO: M. TRICEPS BRAQUIAL

BRAZO: M. TRICEPS BRAQUIAL

BRAZO: M. TRICEPS BRAQUIAL

BRAZO: M. TRICEPS BRAQUIAL

BRAZO: MUSCULOS
• MUSCULO ANCONEO: PEQUEÑO, CORTO Y ANCONEO TRIANGULAR • ORIGEN: EPICONDILO EXTERNO HUMERO • INSERCION: BORDE EXTERNO OLECRANON Y SUPERFICIE POSTERIOR DEL CUBITO • INERVACION: NERVIO RADIAL • ACCIONES: ABDUCE CUBITO DURANTE LA PRONACION.

BRAZO: MUSCULOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• ARTERIA BRAQUIAL O HUMERAL: • COMIENZA EN EL BORDE INFERIOR M. REDONDO MENOR, CONTINUACION DIRECTA DE LA A. AXILAR. • LA ARTERIA BRAQUIAL ES SUPERFICIAL Y DE PULSO PALPABLE, MEDIAL AL HUMERO Y AL FINAL ANTERIOR. ACOMPAÑA AL NERVIO MEDIANO EL CUAL LA CRUZA Y SE HACE MEDIAL. • LA APONEUROSIS BICIPITAL CUBRE N. MEDIANO Y ARTERIA BRAQUIAL.

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• RAMAS ARTERIA BRAQUIAL: • A. HUMERAL PROFUNDA: MAS GRANDE, SIGUE AL NERVIO RADIAL. SE DIVIDE EN RAMAS DESCENTES ANTERIOR Y POSTERIOR. • A. NUTRICIA BRAQUIAL: PARTE MEDIA DEL BRAZO E INGRESA EN CANAL NUTRICIO A NIVEL ANTERO INTERNO.

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• A. COLATERAL CUBITAL SUPERIOR: ES MEDIAL, NACE EN TERCIO MEDIO Y ACOMPAÑA AL NERVIO CUBITAL, POR DETRÁS DEL EPICONDILO MEDIAL. SE ANASTOMOSA CON LA RAMA RECURRENTE CUBITAL POSTERIOR DE LA A. CUBITAL. • A. CUBITAL COLATERAL CUBITAL INFERIOR: A 5 CMS DE LA FLEXURA DEL CODO, PASA POR DELANTE DEL EPICONDILO MEDIAL DEL HUMERO. • RAMAS TERMINALES: ARTERIAL RADIAL Y ARTERIA CUBITAL

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• VENAS BRAQUIALES: • LAS VENAS PROFUNDAS VAN EN PARES CON LA ARTERIA BRAQUIAL. COMIENZAN EN EL CODO POR LA UNION DE VENAS SATELITES DE LAS A. CUBITAL Y RADIAL. • LAS VENAS SUPERFICIALES SON: BASILICA Y CEFALICA. • LA VENA CUBITAL MEDIAL.

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• NERVIOS: • MEDIANO, CUBITAL, MUSCULOCUTANEO Y RADIAL. • RAMAS TERMINALES DEL PLEJO BRAQUIAL • N. MEDIANO Y CUBITAL NO INERVAN MUSCULOS EN EL BRAZO.

• NERVIO MEDIANO: • TRONCOS 2rios ANTEROLATERAL Y ANTEROMEDIAL • LATERAL A LA A. HUMERAL Y LUEGO MEDIAL. • PROFUNDO A LA APONEUROSIS BICIPITAL • NO RAMAS EN AXILA NI EN EL BRAZO • RAMAS ARTICULARES AL CODO

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

• NERVIO CUBITAL: • LAS MAS GRANDE DE LAS DOS RAMAS TERMINALES DEL TRONCO 2rio ANTEROMEDIAL • PASA AL ANTEBRAZO ENTRE EL OLECRANON Y EL EPICONDILO MEDIAL: SUPERFICIAL • NO PRESENTA RAMAS EN EL BRAZO • RAMAS ARTICULARES EN EL CODO

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

• NERVIO MUSCULOCUTANEO: • RAMA TERMINAL DEL TRONCO 2rio ANTEROLATERAL • ATRAVIESA MUSCULO CORACOBRAQUIAL Y LUEGO ENTRE M. BICEPS Y BRAQUIAL ANT. • INERVA ESTOS TRES MUSCULOS • NERVIO CUTANEO BRAQUIAL ANTERIOR EXTERNO

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS
• NERVIO RADIAL: • CONTINUACION DEL TRONCO 2rio POSTERIOR. • RAMA MAS GRANDE PLEXO BRAQUIAL, FIBRAS DE C5 – T1 • DETRÁS DE LA ARTERIA HUMERAL, MEDIAL AL HUMERO Y POR DELANTE C. LARGA BICEPS • JUNTO A. HUMERAL PROFUNDA POR SURCO RADIAL • ENTRE M. BRAQUIAL Y BRAQUIORADIAL

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS

BRAZO: VASOS Y NERVIOS