Dedeh

Sholihah

PERDAR
AH
AN Dilu
ar
HAID

Pengertian
Perdarahan bukan haid adalah perdarahan

yang terjadi dalam masa antara 2 haid.

Ada dua macam perdarahan di luar haid yaitu
metroragia dan menometroragia
Metroragia adalah perdarahan dari vagina
yang tidak berhubungan dengan siklus haid.
Menometoragia adalah Perdarahan siklik
yang berlangsung lebih dari 7 hari dengan
jumlah darah kadang-kadang cukup banyak.

Penyebab
Polip serviks
Erosi portio
Ulkus portio
Trauma
Polip

endometrium

POLIP SERVIKS
Pengertian
Polip adalah tumor bertangkai yang

kecil dan tumbuh dari permukaan

mukosa.
Servikal polip adalah polip yang
terdapat dalam kanalis servikalis
(Denise tiran:2005 )

Gambar

Gejala umum
Tanpa gejala
Polip serviks bisa saja dialami seseorang

tanpa ia tau kalau sebenarnya ia

memiliki polip serviks
Leukorea yang sulit disembuhkan
Jika sudah digunakan berbagai macam
obat, dan personal hygine telah dijaga
tetapi leokorea belum juga sembuh

Terasa discomfort dalam vagina

Yaitu perasaan tidak nyaman dalam

vagina, baik setelah buang air maupun

dalam kondisi biasa
Kontak berdarah
Misalnya , vagina selalu mengeluarkan
darah setelah melakukan hubungan
seks. Perlu dijurigai adanya polip serviks
Terdapat infeksi

Dasar diagnosis
Berdasarkan keluhan yang dikemukakan.
Diagnosis karena kebetulan

memeriksakan.
Pada pemeriksaan inspekulum dijumpai :
Jaringan bertambah
Mudah berdarah
Terdapat pada vagina bagian atas.

Penatalaksanaannya
Curetase
Polip hanya dipelintir sampai putus, kemudian

tangkainya di kuret. Tindakan dilakukan dalam

pembiusan umum (general anasthesia).
Selanjutnya jaringan polip dikirim ke
laboratorium patologi guna memastikan
bahwa histologis-nya jinak/sesuai dengan
gambaran jaringan polip serviks.

EROSI PORSIO
Pengertian
Erosio porsio (EP) -> suatu proses

peradangan / suatu luka yg tjd pd daerah

porsio serviks uteri.
Erosi porsio -> hilangnya
sebagian/seluruh permukaan epitel
squamous dari serviks. Jaringan yg
normal pd permukaan &/ portio
digantikan oleh jaringan yg mengalami
inflamasi dr kanalis serviks.

Gambar

Jaringan endoserviks ini berwarna merah

& granuler, shg serviks akan tampak

merah, erosi & terinfeksi. Erosi serviks
dpt mjd tanda awal dr kanker serviks
Penyebabnya bisa karena infeksi dengan
kuman-kuman atau virus, bisa juga
karena rangsangan zat kimia /alat
tertentu

Erosi serviks dibagi menjadi 3

Erosi ringan : meliputi 1/3

total area serviks

Erosi sedang : meliputi 1/3-2/3
total area serviks
Erosi berat : meliputi 2/3 total
area serviks

Penyebab erosi serviks

Level estrogen : erosi serviks merupakan

respons terhadap sirkulasi estrogen dalam

tubuh
Dlm kehamilan ->
Pd wanita yg mengkonsumsi pil KB:
Pd bayi baru lahir
Wanita yg menjalani Hormon Replacement

Therapy (HRT

Lanjutan..
Infeksi: infeksi tidak menyebabkan erosi,
tapi kondisi erosi akan lebih mudah terserang
bakteri dan jamur sehingga mudah terserang
infeksi
Penyebab lain
infeksi kronis di vagina,
kontrasepsi kimia: dpt mengubah level
keasaman vagina dan sebabkan erosi serviks
Trauma: hubungan seksual, penggunaan
tampon, benda asing di vagina, atau terkena
speculum

Gejala erosi serviks

Mayoritas tanpa gejala
Perdarahan vagina abnormal
Setelah berhubungan seksual (poscoital)
Diantara siklus menstruasi
Disertai keluarnya cairan mucus yang jernih /

kekuningan, dapat berbau jika disertai infeksi vagina

Erosi serviks disebabkan oleh inflamasi

sekresi serviks meningkat secara signifikan,
berbentuk mucus, mengandung banyak sel darah
putih, sehingga ketika sperma melewati serviks akan
mengurangi vitalitas sperma dan menyulitkan
perjalanan sperma. Hal ini dapat menyebabkan
terjadinya infertilitas pada wanita

Penanganan erosi porsio/erosi

serviks
Memberikan albotyl di sekitar Erosio pada

portio
Melakukan penatalaksanaan pemberian obat
Lyncopar 3 x 1 untuk infeksi berat yang

disebabkan oleh bakteri /streptokokus

pneomokokus stafilokokus dan infeksi kulit dan
jaringan lunak.
Ferofort 1 x 1 berfungsi untuk mengobati
keputihan
Mefinal 3 x 1 berfungsi untuk menghilangkan
rasa sakit

Ulkus Portio
Pengertian
Ulkus portio adalah suatu pendarahan dan

luka pada portio berwarna merah dengan

batas tidak jelas pada ostium uteri eksternum

Etiologi
Penggunaan IUD,
pemakaian pil,
perilaku seksual yang tidak

sehat,
trauma

Gejala
Adanya fluxus
Portio terlihat kemerahan dengan

batas tidak jelas

Adanya kontak berdarah
Portio teraba tidak rata

Penanggulangan
Membatasi hubungan suami istri
Menjaga kebersihan vagina
Lama pemakaian IUD harus diperhatikan

Trauma
Pengertian medis menyatakan trauma atau

perlukaan adalah hilangnya diskontinuitas dari

jaringan
Sedangkan dalam pengertian medikolegal
trauma adalah penggunaan alat atau benda
yang dapat menimbulkan ggn kesehatan
seseorang.

Penyebab
Trauma krn pengunaan alat/Device

menyebabkan perdarahan di luar haid

contohnya yang sering terjadi pada akseptor
IUD
usai berhubungan intim/postcoital (utamanya
pada wanita yang telah menopause )
Tempat perlukaan yang paling sering akibat
koitus adalah dinding lateral Vagina, vorniks
posterior dan kubah Vagina (setelah
histerektomi)

Gejala
Nyeri vulva dan vagina, perdarahan dan

pembengkakkan merupakan gejala-gejala

yang paling khas.
Kemungkinan gejala lainnya adalah
kesulitan dalam urinasi

Penanganannya
Penanganannya sesuai dengan

penyebabnya , misalnya trauma yang

disebabkan translokasi IUD, maka IUD nya
harus dicabut, dan diganti dengan alat
kontrasepsi lain.Sedangkan buat para wanita
yang menopause yang mengalami perdarahan
setelah koitus, bisa diberi terapi hormon

V. Polips Endometrium
Polip endometrium adalah massa/jaringan

lunak yang tumbuh pada lapisan dinding

bagian dlm edometrium & menonjol ke dalam
rongga endometrium.
Pertumbuhan sel-sel yang berlebih pada
lapisan endometrium (rahim) mengarah pada
pembentukan polip

ETIOLOGI
Adanya bagian endometrium yg sangat

sensitif thd H Estrogen shg mengalami

pertumbuhan yang lebih cepat & besar
dibandingkan bagian endometrium yglain
Produksi hormon yang abnormal yaitu hormon
estrogen yang tidak diimbangi oleh hormon
progesteron

PATOFISIOLOGI
PATOFISIOLOGI
Adenofibroma: tumor jinak dg konsistensi lunak

& berwarna kemerahan.

Mioma submukusum: Tumor berkonsistensi
kenyal berwarna putih
Polip plasenta: berasal dari plasenta yang
tertinggal setelah partus maupun abortus

FAKTOR RESIKO
Obesitas atau kegemukan
Menjalani operasi temoxifen, obat kemoterapi

untuk kanker payudara

Hipertensi atau tekanan darah tinggi

TANDA DAN GEJALA

Perdarahan haid yang tidak teratur
Perdarahan antara haid
Perdarahan vagina setelah menopause
Infertilitas
pre atau post menopause: Wanita yang

postmenopause mungkin hanya mengalami

perdarahan bercak

DIAGNOSIS
USG Transversal
Sebuah perangkat yang ramping berbentuk
tomgkat di tempatkan di vagina yang akan
menggambarkan endometrium penderita
Histereskopi
Sebuah alat kecil yang disertai dengan kamera

bercahaya dimasukkan melalui vagina dan

serviks masuk ke dalam endometrium.
Histereskopi memungkinkan dokter melihat
secara langsung bagian dalam endometrium
sekaligus mengangkat polip

PENGOBATAN
Kuretase
mengangkat polip endometrium dengan

cara mengikis dinding bagian dalam

endometrium
Polip dapat diangkat dengan operasi
menggunakan kuret dengan atau tanpa
histeroskopi

Terima Kasih