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La voz en el Adulto

Mayor
Internas: Esperanza Marchant
Canales
Karol Acevedo

Tutor: Giovanni

Introduccin

Incremento de sobrevida
Fenmeno Biolgico: Cap. Modificarse, Preveerse y
Compensarse
Objetivo: la revisin acerca de la voz del paciente
geritrico, que ocurre con:
-Cierre glotal
-CV
-Hidratacin
-Efectos psicolgicos
-Efectos neurolgicos
-Medicamentos
Que interfiere significativamente en la capacidad de
comunicacin y en la calidad de vida de las personas
ancianas

La voz del anciano


depende de..
Respirator
io

Nervioso

Muscular

Auditivo

Hormonal

Psquico

Dos situaciones clnicas

Disfona
del
anciano

Disfona
en el
anciano

Caractersticas de la voz
del AM
Voz dbil.

Disminucin de
la intensidad

Alteracin de la
resonancia.

Aspirante.

Mayor dificultad
para generar
fonemas
concretos
acsticamente.

Alteracin en la
CFR que
aumenta la frec.
Resp (pausas o
silencios
inapropiados)

Temblorosa con
alteraciones del
tono.

Disminucin del
control de la
musculatura
lingual.

Alteraciones de
presin del aire
en la cavidad
oral.

Disminucin del
control de la
musculatura
labial.

Hombres

Variaciones segn sexo

Fo:
110Hz

175 Hz

Mujeres

135Hz (70
aos)
160 Hz (90
aos)

Fo:248
Hz

Alteraciones ORL en AM
Pesbiacusi
a

Presbifarin
ge

Presbilarin
ge

Presbiesta
sia

Presbiosmi
ay
presbigusi
a

Fisiologa del envejecimiento


de la voz
El

sistema fonatorio se afecta de


la siguiente manera:

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Modificaciones de la laringe.
Alteraciones en el sistema respiratorio.
Alteraciones de las cavidades de
resonancia.
Alteraciones de los rganos de la
articulacin.
Patologa de etiologa neurolgica.
Cambios psicolgicos
Alteracin del agua corporal

Consecuencias vocales de la
vejez
Cambios

morfologia de cv, que se


relacionan con la calidad vocal.
Modificaciones en las cv:
-Reduccin de CV
-Aumento al doble del grosor de la
mucosa
-Cambios fibras elasticas de capa
superficial

Capa

superficial de lamina propia se


hace ms gruesa espesa) y ms
edematosa en ambos sexos
La capa intermedia de la lamina
propia adelgaza en hombres
Capa profunda engrosada en
mujeres, con formaciones de fibrosis.
La viscoelasticidad sufre alteraciones
por modificacion de mucosa

Estudios

con electromiografa del musculo


tiroaritenoideo revela que se reduce en el AM.
Cierre cordal incompleto
Cambios en la caracteristica de la mucosa
Dificultades de comunicacin, y problemas con
el autoimagen: Voz es identidad y
personalidad de una persona, mejorarla ayuda
al autoestima y mejora su calidad de vida.
Problemas ms frecuentes que afectan a la
produccin de la voz en AM:

Efectos en el cierre gltico


Dos aspectos del cierre
gltico:
-Cierre cartilagos
aritenoides
-Grado de cierre de los
repliegues vocales entre
ellos

Adelgazamiento de los
repliegues vocales,
osificacin cartilaginosa
o cambios artrticos de
las articulaciones, y
atrofia y rigidez muscular

Estos cambios los vemos


durante la
videoestroboscopa. Un
cierre incompleto resulta
en una alteracin de la
calidad de la voz y lo
imposibilita para producir
voz fuerte.

Efectos sobre tensin y masa


de los pliegues vocales
Los cambios en la tensin o la masa de los repliegues
vocales pueden afectar el tono y la regularidad.

La disminucin del tono y el aumento de la masa


pueden tener un efecto sobre la frecuencia fundamental.

Efectos sobre la rigidez de la mucosaEl aumento de


la rigidez, resultado de la reduccin en la tensin y
masa, cambios de la mucosa y sequedad ocasiona
problemas en dar variaciones de tono y reduce la
capacidad de vibracin de los repliegues vocales.

Efectos de cambios
glandulares
Las secreciones
provenientes de varias
glndulas en la laringe
ayudan a lubricar los
repliegues vocales y
contienen sustancias
para uso del sistema
inmunolgico local.
Sato e Hirano
demostraron por
microscopia electrnica
cambios en la laringe
senil caracterizados por
deficiencia en la
produccin de moco.

Enfermedades
sistmicas
Cualquier

enfermedad que
comprometa el rbol respiratorio
tendr efectos sobre la intensidad
de la voz.
La parlisis de los repliegues
vocales interfiere con el cierre
gltico resultando una voz aspirada y
disfnica

Medicamentos
El

efecto de estos medicamentos


solos o combinados deben ser
considerados cuando se vea a un
paciente con patologa vocal. Los
medicamentos pueden tener
variedad de efectos sobre la
fonacin.

Enfermedad Neurolgica

Parkinson

Intensidad y articulacin del lenguaje.

El temblor vocal se caracteriza por marcadas


fluctuaciones en la frecuencia e intensidad, datos
que podemos registrar en el laboratorio de la voz.

Intervencin
Intervencin
Quirrgico

Intervencin
Fonoaudiolgi
co

Tratamiento
Mdico

Intervencin Quirrgica

Enfermed
ad
Maligna

Enfermed
ad
Benigna

Tratamiento Mdico
Evitar
automedicaciones,
el tto farmacologico
se reserva para
enfermedades
AGUDAS.

RGE u otros que se


asocian a disfonas

Uso de toxina
botulinica (D.
espasmdicas)

Terapias naturales
(angustia)

Intervencin
Fonoaudiolgica
Cambios y
resultados
dependen de la
motivacin del
pcte

Sesin individual
(Ms sesiones, dif.
Aprendizaje, duracin, menos
distancia)

Cinco elementos
tratamiento

Intervencin
Fonoaudiolgica
Trabajo
postural

Trabajo
vocal

Trabajo
prevocal

Trabajo
respirator
io

Trabajo
sobre el
tono
muscular

Actividades terapeuticas
preventivas
Mejorar

la conciencia sobre la voz,


activar la fonacin y de manera
indirecta incidir positivamente sobre
la salud psquica y fsica.
1. Actividad corporal: gimnasia, yoga,
danza (conciencia respiratoria y
postura)
2. Actividades de lectura en voz alta:
Recitado
3. Actividades teatrales

Canto coral
Cantar

implica activacin de
multiples funciones corporales,
puede incidir sobre la salud general
y en la voz
Aspectos sociales y de convivencia
Aspectos intelectuales
Aspectos neurolgicos: Control
motor, somtico y sensitiva

MUCHAS GRACIAS!!!!!