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Sistema inmunitario

de piel y mucosas
Pedro Moreno MD

Piel
Organo ms grande del cuerpo
Barrera
Genera y mantiene respuestas inmunitarias
locales
Puerta de entrada de muchos antgenos
Poblaciones celulares: melanocitos,
queratinocitos, clulas de Langerhans,
linfocitos T intraepiteliale

Piel

Clulas de Langerhans:
Red de captacin de antgenos
Citoquinas estimulan su migracin a ganglios
linfticos
Prdida de prolongaciones
Disminucion de la adhesion a epidermis
Migracion a travs de vasos linfticos

Piel

Linfocitos T intraepidermicos
2% de linfocitos asociados a la piel
CD8
Repertorio antignico ms pobre

: reconocimiento de patgenos en superficies


epiteliales

Dermis:
Linfocitos T CD4 CD8 perivasculares
Macrfagos dispersos
Antgeno linfocitico cutneo 1: localizacin en piel

Piel

Sistema inmunitario de las


mucosas
Respuesta frente a antgenos ingeridos o
inhalados
TGI

Linfocitos localizados en
Epitelio
Dispersos en lmina propia
Agregados en lmina propia (placas de peyer)

Sistema inmunitario de las


mucosas

Epitelio:
Linfocitos T CD8
10%

Repertorio antignico limitado


Seleccionados por tipos especificos de
microorganismos???

Sistema inmunitario de las


mucosas

Lmina propia
Linfocitos T CD4
Fenotipo de clulas activadas
Luego de reconocer antgenos en ganglios
mesentricos?
Otros tipos celulares: linfocitos B activados,
macrfagos, clulas dendrticas, basfilos y
eosinfilos

Sistema inmunitario de las


mucosas

Placas de Peyer

Intestino delgado
Folculos: linfocitos B
Interfoliculares: linfocitos T
Clulas M:
Recubren placas de Peyer
Transportan molculas de la luz a la submucosa
No son APC

Otras regiones de intestino (apndice) y tracto


respiratorio ( amgdalas) presentan rganos
similares

Sistema inmunitario de las


mucosas

Vias y mecanismos de
recirculacin y asentamiento
de los linfocitos

Recirculacin
Rastreo de antgeno en todo el cuerpo
Mejora la eficiencia de respuesta inmune
donde es necesaria
Quimiocinas
Molculas de adhesin en linfocitos:
receptores de asentamiento
Ligandos endoteliales: adresinas
Patron de recirculacion independiente de Ag
Aumento de afinidad de integrinas linfocticas

Recirculacin de los linfocitos T


vrgenes
Asentamiento y recirculacin en organos
linfoides perifricos
25x109 clulas da
Presentacin del antgeno a las clulas T
vrgenes
Interaccion lifocito con Clulas del Endotelio
Alto

Interacciones de baja afinidad : selectinas


Regulacion de la afinidad por quimiocinas
Interacciones fuertes: integrinas

Recirculacin de los linfocitos T


vrgenes
Selectina L (CD62L)
VEA: adresinas de ganglios linfticos
perifricos: GlyCAM-1 y CD34
Placas de Peyer: MadcaM
Quimiocinas: aumentan adhesin y
estimulan la diapdesis
Gradiente de quimiocinas
CCR7: linfocitos T: SLC y ELC
CXCR5 linfocitos B: BCA1

Recirculacin de los linfocitos T


vrgenes
Activacin de linfocito por antgenos
transportados a ganglio
Aumento de flujo linftico 20x
postexposicin
Disminucion del eflujo de clulas
Reconocimiento activacin cambio de
patrn de recirculacin
no contacto salida del ganglio
asentamiento en otro ganglio

Recirculacin de los linfocitos T


activados
Ganglio linftico zona de inflamacin
Cambio de molculas de adhesin

Disminucin de selectina L y CCR7


Ligandos para Selectina E y P y CD44, integrinas
aumentan
Disminucion del tiempo de transito en ganglio
Citoquinas de inmunidad innata endotelio
ligandos integrinas y selectinas P y E, y de
quimiocinas
Retencin en focos de infeccin: CD44 y ECM

Recirculacin de los linfocitos T


de memoria
Patrn heterogneo de expresin de
molcula de adhesin y de migracin
Migracin a piel y mucosas

Integrina 46MadCAM-1 tejidos linfides


perifricos
CLA1/ Selectina E

Intestino:
E7 caderina Elinfocitos intraepiteliales

Ganglios linfticos:
CCR7 y Selectina L

Recirculacin

Recirculacin : vnulas del


endotelio alto

Migracin delos linfocitos T


vrgenes y efectores

Recirculacin de los
linfocitos B

Vrgenes:
Selectina L
CXCR5

Activados:
Migracin a tejidos perifricos
Mdula sea
Otras permanecen en ganglios linfticos

gracias