You are on page 1of 13

1

CRECIMIENTO DEL
NIO PERUANO
MR3 PEDRO OCROS POLO
ENDOCRINOLOGA PEDITRICA 2015

INTRODUCCIN

EL CRECIMIENTO CONSTITUYE UN ENCADENAMIENTO DE FENOMENOS


DE ORDEN CELULAR, FISIOLOGICOS Y MORFOLOGICOS,
PREDETERMINADOS GENETICAMENTE Y MODIFICABLES POR LOS
FENMENOS QUE TRASLUCEN AL MEDIO AMBIENTE.

EL PER ES UN PAS CON UNA DIVERSIDAD NATURAL

Es ampliamente conocido que los estudios referenciales como los de la


organizacin mundial de la salud (OMS), del centro para el control y la
prevencin de enfermedades (CDC), fueron desarrollados en base a
poblaciones sobre el nivel del mar.

En el Per el 33% de la poblacin, vive arriba de los 3 000 msnm.

EFECTO DE LA ALTURA

LA CORDILLERA DE LOS ANDES HA DADO LUGAR A GRANDES DESNIVELES


ALTITUDINALES, LAS GRANDES ALTURAS EN LOS ANDES PERUANOS
ESTARAN CONSTITUIDAS POR LAS REGIONES NATURALES QUECHUA, SUNI
Y JANCA (PULGAR-VIDAL,1981)

EXPERIMENTALMENTE HA SIDO DEMOSTRADO QUE LA HIPOXIA AFECTA EL


CRECIMIENTO DE LOS ANIMALES DE LABORATORIO (VAN LIER, 1963)

LOS NATIVOS DE ALTURA EL METABOLISMO BASAL ES ALREDEDOR DE UN


10% MAS QUE EL DEL NATIVO DE LA COSTA (GILL Y PUGLI, 1964).

SITUACIN DE MENOR APORTE CALRICO EN EL INDIVIDUO DE ALTURA


CON EL CONSIGUIENTE EFECTO SOBRE EL CRECIMIENTO Y DESARROLLO
(PICN, 1961)

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

SE RECOLECTO 11000 FICHAS ANTROPOMTRICAS (5800


VARONES Y 5200 MUJERES) CORRESPONDIENTES A ALUMNOS DE
LAS ESCUELAS FISCALES DE LIMA COMPRENDIDO ENTRE LOS 6 Y
17 AOS, EN PESO, ESTATURA, PERMETRO TORCICO Y
CAPACIDAD VITAL.

SEALA LA EXISTENCIA DE UN ESTADO DE DESNUTRICIN ENTRE


LOS ESCOLARES DE LIMA, OBTENIENDOSE VALORES
ANTROPOMTRICOS MENORES EN LOS ESCOLARES DE REGIONES
ANDINAS.

No as en permetro abdominal, torcico, plvico y capacidad vital

PRETTO, Julio C, Estudios bioantropomtricos en los escolares limeos. Boletn del Instituto Psicopedaggico Nacional, Ao VI, N2, Lima 1947

Peso corporal de los escolares de ambos


sexos de Lima en 1986 y de varones en 1945
pertenecientes al nivel socioeconmicos IV
de Graffar.

INCREMENT
O SECULAR

Crecimientoy desarrollo de nios y adolescentes a diversas alturas


sobre el nivel del mar, Crespo, Valera Acta Andina1995; 4 (1): 53 64

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

BAJA TALLA PARA LA EDAD ES UN HALLAZGO CARACTERSTICO ENTRE


NIOS DE LOS PASES SUBDESARROLLADOS Y ENTRE ALGUNOS NIOS
DE FAMILIAS DE ESCASOS RECURSOS EN LOS PASES DESARROLLADOS.

LA BAJA ESTATURA SE PRESUME PARA REPRESENTAR LOS EFECTOS DE


LA DESNUTRICIN CRNICA EN COMBINACIN CON EL IMPACTO DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS.

Trowbridge, Frederick L et al. Body composition of Peruvian children with short stature
and high weight-for-height. II Implications for the interpretation for weight-for-height as
an indicator of nutritional status. Am J Clin Nutr 1987;46:4l 1-8.

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

LAS MEDIDAS DE TAMAO CORPORAL (PESO, LONGITUD


CORONA-TALN, MENOR LONGITUD DE LOS MIEMBROS) DE LA
COMPOSICIN CORPORAL (TRCEPS Y SUBESCAPULAR, Y LA
GRASA BRAQUIAL REA TRANSVERSAL) Y EL DESARROLLO
ESQUELTICO (HUESO COMPACTO HMERO) ESTN
SIGNIFICATIVAMENTE REDUCIDOS A GRAN ALTURA

Jere D. Haas. The Effects of High Altitude on Body Size and Composition of the Newborn Infant in
Southern Peru.

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

TIPO DEL CRECIMIENTO DEL PERUANO REFLEJARA LA


INFLUENCIA DE FACTORES AMBIENTALES COMPLEJOS

Diversos estudios afirman que el peso y la talla de los nios nacidos


en las alturas son menores que los nios nacidos a nivel del mar.

La hipoxia, las variaciones extremas de temperatura y el estrs


nutricional (factor socio-econmico) son influyentes.

SE ESTUDI 15314 NIOS DE AMBOS SEXOS (7726 VARONES Y


7588 MUJERES), DE AREAS URBANAS Y RURALES.

Nuestros nios por pertenecer a un pas subdesarrollado


deberan tener un patrn de crecimiento diferente de aquellos
nios pertenecientes a un pas desarrollado

FALLEN BOGGIO, Juan. CRECIMIENTO DEL NIO PERUANO A NIVEL DEL MAR Y EN LA ALTURA . Espacio y Desarrollo. No.
06.1994

10
150msnm
3200msn
m

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

11

LOS NIOS DE AMBOS GNEROS Y DE TODAS LAS EDADES QUE


VIVEN AL NIVEL DEL MAR (150M.S.N.M.) MUESTRAN MAYOR MASA
CORPORAL QUE LOS NIOS DE ALTITUD MODERADA (2320
M.S.N.M.)

Crecimiento fsico de nios escolares a nivel del mar y a altitud moderada, MA Cossio Bolaos An Fac med. 2012;73(3):183

LO QUE DICE LA EVIDENCIA

Fueron seleccionados 795 nios de condicin socioeconmica


media de manera probabilstica (estratificado), siendo 394
varones y 401 damas de escuelas pblicas del rea urbana de la
ciudad de Arequipa-Per (2320 msnm)

Se encontr valores inferiores en estatura (p<0,005) en nios de


ambos gneros en relacin con la referencia del CDC.

12

Parmetros del crecimiento fsico de nios que viven a moderada altitud Cassio-Bolaos Rev Med Hered. 2012; 23(2):96-

13

GRACIAS