Cuerpo Extrao: Nariz/ Odo

y Epistaxis

Edinson Montero Cruz

Cdigo: 100250562012
VII semestre de Medicina /B 2015
U.T

Cuerpo Extrao (CE): Nariz /Odo

Generalidades

CE en Nariz
Epidemiologa

Dx por Anamnesis
Cuadro Clnico

Dx por Anamnesis
Ubicacin Reciente:

Ubicacin Das:

Mtodos Diagnsticos

cin directa

Pilas Alcalinas en Fosas Nasales

Necrosis profunda y rpida (<1h)
Destruccin tisular:

Diagnstico Diferencial
Nio

Manejo
1.Sonarse la nariz obturando la fosa nasal libre

2.Extraccin
con
Que
Y
tirar
sondas
permita
de el Anguladas
hacia
Instrumental
rebasar
adelante
por
deencima
extremo
arrastrndolo
el dilatado
cuerpohacia
yyextrao
redondeado
la narina

3.Revisin endoscpica de fosas nasales

Manejo: Extraccin mecnica

10

CE Odo
Tipos
Inorgnicos
de CE
(+frecuentes)

11

Manifestaciones clnicas
Inorgnicos

12

Manifestaciones clnicas
Inorgnicos

13

Extraer sin causar ms dao

Tratamiento

Si es
Previo:
Extraer
La
Ptes
extraccin
Insecto
Gotas
el insecto
de
en Aceite,
Muertoalcohol o ter

14

Tratamiento

Irrigacin

15

Consejos Importantes

No Extraer o cambiar mtodo en

16

Epistaxis
90%
Proceso
2
Causa
Casos
Hemorrgico
deorigen
Sangrado
en el
con
Humano
rea
origen
de en
Fosas Nasales

17

Etiologa: Causas Locales

Dx
Ms
Espontanea o favorecida por manipulacin, Sol, esfuerzos

18

Etiologa: Causas Locales

Alergia y la

19

Etiologa: Causas Locales

Por la desecacin inducida sobre algunas zonas

Desviacio

20

Etiologa: Causas Generales

Enfermedades hemorrgicas

21

Divisin de las Epistaxis

De acuerdo a Topografa de origen

22

Manifestaciones Clnicas
Hemorragias de
Disminucin
En
nasales
la Volemia

Epistaxis Benigna

Epistaxis Grave

23

Tratamiento
1. Rinoscopia
2.
3.
4.
Anamnesis:
Examen
fsico:
Anterior
Descartar
TA, pulso,
y un Coloracin Piel y mucosas

24

Tratamiento: Hemostasia Local

Procedimientos por compresin

25

Tratamiento:Taponamiento Anterior
Espongostan

26

Tratamiento: Taponamiento
Anterior

Introduce Tira de gasa seca o con A/B

27

Tratamiento: Taponamiento
Posteroinferior
Definicin

28

Tratamiento: Taponamiento
Posteroinferior

oduce a travs de la fosa nasal una sonda

29

Tratamiento:
Si persiste
Alternativa
Se
deben retirar
desinflar
Hemorragia
al Taponamiento
a las
cada
48-72
hacer
6 hTaponamientos
para
h
posterior
uno evitar
nuevo
con
necrosis
gasa: Sondas de baln hinchable simple o

30

Tratamiento Regional: Ligadura Arterial

Ligadura de Cartida Externa

31

Tratamiento: Embolizacin

32

Indicaciones Teraputicas
Epistaxis Benigna

33

34

Caso Clnico
Hombre de 23 aos.

35

Caso Clnico
Dren cavidad pleural derecha y recibi 8

36

Caso Clnico

37

Caso clnico

Una
Se
6
hefectu
ms
endoscopia
tarde
taponamiento
el digestiva
paciente anterior
sangra
alta realizada
nuevamente
y posterior
en ese
con
ymomento
seloregistran
que se
descart
logr
prdidas
control
el origen
detemporal
1.500 ml.de

38

Caso Clnico
La inyeccin
Se
Manejo
Realiza Angiografa
del mediova
de femoral
contraste
dedemostr
la arteria
maxilar interna derecha (

39

Se

Caso Clnico

40

Caso Clnico
El paciente contina su evaluacin

41

Bibliografa
1.

2.

3.

Poch Broto, J. (2006). Otorrinolaringologa y

Patologa Cervicofacial (1 ed.). Madrid: Editorial
Mdica Panamericana. Recuperado el23 de
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Bogot: Publicaciones Hospital San Ignacio.
Gonzlez, C., Einersen, M., & Gutierrez, M. (2006).
Embolizacin arterial en epistaxis. Revista
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42

Muchas

Gracias

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