CRISTIAN LEONARDO CUBIDES CRUZ

MEDICINA INTERNA II
HOSPITAL EL TUNAL

M A G N ES IO : U N
M A C R O N U TR IEN TE
O LV ID A D O

Epidem iologia:
The United States Food and Nutrition Board

recommends a daily intake of 420 mg for

men and 320 mg for women
60% of Americans do not consume the
recommended daily amount of Mg2
The soil used for agriculture: deficient in
essential minerals.
Estimates are that 8090% of Mg2 is lost
during food processing.
Mg deficient: comprise up to 60% critically ill
patients

Algo de H istoria
1697: Dr. Nehemiah Grew identified magnesium

sulfate (MgSO4) as the major ingredient of Epsom salt.

1755: Mg2 recognized as an element (Mg) by Joseph
Black
1808: first isolated by Sir Humphrey Davy
1920: The role of Mg2 in the human body emerged
once Mg2 was described in blood plasma by Willey
Glover Denis
1926, Jehan Leroy demonstrated that Mg2 is essential
for life in mice
1934: the first report of Mg2 deficiency in humans was
by Arthur Hirschfelder and Victor Haury

Cifras N orm ales

Medida

Normal

Hipomagnese Hipermagnes
mia
emia

mmol/L

0,65 1,05

< 0,65

> 1,05

mg/dL

1,60 2,55

<1,0*

> 2,55

mg/L

16 25,5

<16

> 25

mEq/L

1,33 2,12

< 1, 33
(variable)

> 2,5
(variable)

PapeldelM agnesio
+ del 50% en los huesos, cartilago
Aprox. 49% intracelular
1% en el LEC
ntimamente relacionado con el Ca+

+
Mg
Plasmtic
o

Mg (mg/L)

Mg
(mEq/L)

Ligado a
Prot.

7,2

0,6

32

Libre**

1,27

1,06

55

En
Complejos

3,1

0,26

13

23
1,92
**TOTAL
Mayor relevancia
a nivel 100
clnico

 Catin

intracelular
mas
abundante
despus del K+
Uno
de
los
7
macronutrientes
esenciales para la vida
Funciones biolgicas y
fisiolgicas dependen
de la fraccin ionizada
(libre)

M agnesio y m etabolism o
Rin y dieta: Control srico
Ingesta: 200 300 mg/da
30 40 % es absorbido
Para mantener el equilibrio de Mg, lo

riones excretan casi la mitad del Mg

de la dieta (125 -150 mg/da)
Reabsorcin : 25% tbulo proximal
65% en el Asa de Henle

Alim entos ricos en M agnesio

Chocolate
Coco
Frutos secos y

Semillas
Harina de Soya
Legumbres
Mariscos y
Carnes
Naranjas
Pltanos
Verduras de
Hojas verdes

Papelde M g en elcuerpo

A.U nin de N ucletidos

Unin del Mg a ADN o ARN para

soporte estructura terciaria

Condiciones deficientes, el ADN es ms
accesible a radicales libres de oxgeno
y ms propensos al estrs oxidativo.
Sin embargo, en mayores [Mg] pueden
unirse covalentemente al ADN, lo cual
puede llegar a distorsionar la doble
hlice.
Por lo tanto, el mantenimiento de la
[Mg] dentro del rango fisiolgico es

B.Actividad Enzim tica

Actualmente hay una lista de ms de

600 enzimas para las cuales el Mg

sirve como co-factor
200 en el que Mg puede actuar como
activador
Reparacin del ADN en la clula:
nucleotide excision repair (NER),
base excision repair (BER), and
mismatch repair (MMR)

 Otras enzimas: topisomerases, helicasas,

exonucleasas,
protenas
quinasas,
ciclasas, y grandes grupos de ATPasas
La replicacin del ADN, la transcripcin
del ARN, la sntesis de aminocidos, y la
formacin de protenas.
Papel en la glicolisis: hexoquinasa,
fosfofructoquinasa,
aldolasa,
fosfoglicerato quinasa y piruvato quinasa.
ATP

C.ControldelM agnesio

D .M agnesio Intracelular
Mg acta como un antagonista del

Ca
Mg como segundo mensajero
En clulas T, Mg activa fosfolipasa C
(PLC? 1), lo que resulta en la
fosforilacin reducida de la protena
quinasa C (PKC) y el inositol trifosfato
(IP3) generando disminucion de la
influencia del Calcio

E.Proliferacin Celular??

PROS
Las clulas tumorales

contienen altas
concentraciones de Mg
intracelular.
Absorcin Mg a travs del
canal de cationes
divalentes TRPM7 se ha
sugerido para estimular la
proliferacin de clulas
tumorales.
Hepatoma,
adenocarcinoma del
pncreas, cncer gstrico,
y cncer de mama.

EN CONTRA:
Bajas [Mg]

intracelulares estn
asociadas con tasa
aumentadas de
carcinogenesis and
metstasis.
Bajas [Mg] estn

relacionadas con el
deterioro de la actividad
de los mecanismos de
reparacin del ADN, lo
cual lo vuelve
vulnerable a estrs y
dao oxidativo.
Dieta baja en Mg se ha

visto asociada con el

riesgo de presentar

Trastornos delM agnesio

Hipomagnesemia: Comnmente asociada

a hipocalcemia (manifestaciones clnicas)

e hipokalemia.
Sntomas No especficos: depression,
adinamia, astenia, espasmos musculares
y debilidad muscular, cambios de humor,
confusion, anorexia, parestesias
Exploracin fsica: Hiperexcitabilidad
neuromuscular del SNC (hiperreflexia
osteotendinosa), alucinaciones y
sintomatologia delirante, temblores,
tetania, signos de Chvostek y Trosseau +

Causas de H ipom agnesem ia

Trastornos GI: Malabsorcin
Prdida anormal de lquidos

(diarrea, vmitos)
Tto. insulnico en coma diabtico
Hipertiroidismo
Frmacos que potencia excrecin
urinaria: Diurticos, Anfotericina,
Gentamicina, Cisplatino, Digoxina,
Ciclosporina, Pentamidina
Glomerulonefritis, pielonefritis
Pancreatitis aguda
Hiperaldosteronismo primario
Alcoholismo crnico
DiabetesMellitus (glucosuria)
Malnutricin

mg/dL

mEq/L

Manifestaciones clnicas

0,83

Temblores MS
Calambres
Sntomas Tetania

0,80

0,66

Crisis convulsivas, Taq. Sinusal, extrasistoles

con ECG onda ST deprimida, aplastamiento o
inversion de la T, hipocalcemia concomitante

H iperm agnesem ia
Causa:
Rin incapaz de eliminar el exceso de

Mg

Sntomas: Nuseas, vmitos, letargo,

dolores
de
cabeza
y/o
enrojecimiento. Depresin del SNC,
disminucin
de Sntomas
la asociados
excitabilidad
Concentracin
(mEq/L)
osteomuscular.
35

Trastornos digestivos

5-7

Obnubilacin y
trastornos de la
conciencia

12 -15

Coma, arreflexia
osteotendinosa,

Tratam iento

Hipomagnesemia:
Identificacin y control de la causa (ms

frecuente)
MgSO4 (I.V o I.M) cuando sea grave o
sintomtica.
Mg oral, cuando sea leve
MgSO4 se estudia su papel en: Arritmias,
preeclampsia, hipokalemia, asma

 Hipermagnesemia:
Evitar medicamentos que contengan Mg
Adecuado manejo con funcion renal

disminuida
Diurticos y Cloruro Sdico al 0,45%

Referencias
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calcio,elfsforo y elm agnesio.In:Lorenzo-Sellars V,Lpez-G m ez JM ,
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