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DIAGNSTICO POR IMGENES : COLON.

Pozo Carreo
David

RECUERDO ANATMICO: INTESTINO


GRUESO

Longitud: 1.5 a 1.8m


Dimetro variable 3- 8
cm

Ciego 7.5cm resto


menor.

Se divide en:

- Ciego.

- C.Ascendente.

- C.Transverso.

- C.Descendente.

- Sigmoides.

- Recto.

CONFIGURACIN EXTERNA :

CIEGO Y APNDICE:

- Ciego: Aprox. 6 cm de
altura y 6-8 de ancho.

- Apndice: Nace a 2-3


cm por debajo del orificio
ileo-clico, 7 -8 cm de
largo y 4-8 milmetro de
dimetro

DISPOSICIONES ANATMICAS DEL APNDICE :

-Retrocecal
65%,
-Pelvico 31%
-Subcecal 2%
-Preileal 1%
-Retroileal
0.4%

COLON ASCENDENTE Y TRANSVERSAL:

C.A : Longitud de 8-15 cm ,


direccin oblicua hacia arriba y
atrs .No tiene mesenterio, el
peritoneo fija el colon a la
pared posterior. Formacin
del ngulo heptico.

C.T : Longitud de 50 cm ( vara


de 45 80). Desde el ngulo
Heptico al ngulo Esplnico.
A pesar de su nombre,
esta porcin del colon no es
realmente transversa sino
que cuelga como un asa en
una variable extensin.

COLON DESCENDENTE Y SIGMOIDE:

C.D : Desde el ngulo esplnico


hasta la cresta iliaca , Su longitud
media es de 12 -25 cm. No
dispone de mesenterio. El
peritoneo lo fija a la pared
posterior.

C.S: Desde cresta iliaca izquierda


hasta la tercera vrtebra sacra.
Su longitud es de 20- 40 cm. Dos
porciones una fija y otra mvil.
Desciende hacia la pelvis luego
se curva de I a D y luego de
adelante hacia atrs , en
direccin
a
la
articulacin
sacroiliaca derecha y luego se
sita en la lnea media .

ARTERIAS
IRRIGACIN
ARTERIAL

Mesentrica
superior:
a. clica
derecha
a. clica media
a. Ileoclica

Mesentrica
Inferior:
a. clica
izquierda,
a. Sigmoideas,
a. Rectal
superior.
- Arco vascular de
Treitz
- Punto crtico de

VENAS

Vasos
Linfticos:
C.A :

Los vasos linfticos drenan a


los ganglios linfticos paraclico y
epicolico y, desde aqu a los
ganglios linfticos mesentricos
superiores.

.
C.T :

El drenaje linftico se dirige


a los ganglios linfticos situados a
lo largo de la arteria clica media
y de all los colectores pasan a los
ganglios mesentricos superiores.

C.D :

El drenaje linftico pasa de los


ganglios linfticos clicos intermedios a
los ganglios mesentricos inferiores y
de all a los ganglios mesentricos
superiores.

RECUERDO FISIOLGICO: COLON


Funciones :
-

Absorcin de agua y electrlitos


procedentes del quimo para formar
heces slidas .

Almacenamiento de la material fecal


hasta el momento de su expulsin.

Movimiento
propulsores.

mezcladores

-Cada da pasan unos 1500 ml de


quimo por la vlvula ileoclica en
direccin al I.G , la mayor parte de
agua y electrolitos an presentes en l
se absorben en el colon , de modo que
, las heces excretadas contienen
menos de 100 ml de lquido.

IMAGENOLOGA DE COLON :

Generalmente se toma en pacientes con dolor


abdominal , para ver calcificaciones o
alteraciones del patrn gaseoso intestinal.

IMAGENOLOGA DE COLON :

CONTRAINDICACIONES : enfermedades que tengan


riesgo de perforacin, y alrgicos al bario.

Para examinar el colon se ha administrado un enema de bario tras eliminar la materia fecal mediante un enema de limpieza .
Los estudios con contraste simple de bario muestran los pliegues semilunares que delimitan las haustras. Despus del estudio
con contraste simple , el paciente evaca el bario y se distiende el colon con aire para efectuar un estudio con doble
contraste, la superficie luminal sigue cubierta por una fina capa de bario.

PATOLOGA DEL COLON

Plipo:

Son crecimientos anormales de tejido que


surgen del capa interior o mucosa del intestino grueso (colon)
y sobresalen al canal intestinal (luz).

Vlvulo:

Es un giro del intestino sobre s mismo y es


una de las causas de la obstruccin intestinal.

Divertculo:

Los divertculos son herniaciones saculares de


la pared del colon, probablemente como consecuencia de una dieta
baja en fibra.

PATOLOGA DEL COLON: CNCER COLORRECTAL:

Definicin:
Transformacin
maligna
de
la
mucosa
colorrectal.
Imagen radiolgica clsica :
masa poliploide de superficie
irregular .

PATOLOGA DEL COLON: PLIPO COLNICO ADENOMATOSO.

Definicin: Lesin neoplsica


epitelial ocupante de espacio y
protruyente en la luz del colon.
Neoplasia
benigna
ms
frecuente en colon .
- Precursor de carcinoma
colorrectal.
Imagen radiolgica clsica :
Defecto de replecin radio
lcido , defecto de contorno y
sombra de anillo. .
- Ms frecuente en el colon
izquierdo.

PATOLOGA DEL COLON: VLVULO COLNICO.

Definicin: Torsin de un asa


intestinal
sobre
un
eje
mesentrico.
Imagen radiolgica clsica :
Asa de sigma dilatada con una
configuracin de <U> invertida
y ausencia de haustras .
- Segunda
causa
de
obstruccin
luego
del
carcinoma.
- Generalmente afecta Sigma
, ciego , C.T
- Ciego lleno de aire en forma
de rin o grnulo de
caf

PATOLOGA DEL COLON: DIVERTICULOSIS DE COLON

Definicin: Son herniaciones


adquiridas de la mucosa y
submucosa a travs de la capa
muscular de la pared intestinal.
Imagen radiolgica clsica :
Sacos en la pared del colon.
- En cualquier lugar del colon ,
pero ms frecuentes en el
sigma .
- Diverticulitis : Complicacin
, genera perforacin e
inflamacin.

PATOLOGA DEL COLON: COLITIS ULCEROSA

Definicin:
Enfermedad
inflamatoria crnica , idioptica
y difusa que afecta a la mucosa
colorrectal
(hallazgos
radiolgicos tempranos se
deben a la presencia de
edema e hiperemia ) , pero
luego se extiende hacia otras
capas de la pared intestinal.
Imagen radiolgica clsica :
Estrechamiento colorrectal con
lceras puntiformes y en
collar de botones.

PATOLOGA DEL COLON: ENFERMEDAD DE CROHN


Definicin:
Enfermedad
inflamatoria
intestinal
granulomatosa,
crnica
,
recurrente y segmentaria.
Imagen radiolgica clsica :
Estrechamiento luminal.
- Localizacin en cualquier
lugar a lo largo del trnsito
gastrointestinal desde la
boca al ano.
Ms frecuencia leon
terminal y colon proximal.
- Menos frecuente que colitis
ulcerosa.

PATOLOGA DEL COLON: MEGACOLON TXICO .

Definicin:
Colitis aguda
transmural fulminante , con
degeneracin neuromuscular y
extensa dilatacin colnica >5,5
cm.
Imagen radiolgica clsica :
Colon dilatado sin haustras ,
con seudoplipos y niveles
hidroareos.
- Localizacin
colon
transverso.
- Contraindicado con enema
de bario.