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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

HOSPITAL MATERNO INFANTIL DR. RAFAEL BELLOSO CHACIN


RESIDENCIA ASISTENCIAL PROGRAMADA
GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA.

CICLO
OVARICO

MONITORES:
DRA: NIEVES BRACHO
DRA: GIGLIOLA BOSCAN

Expositora :
Dra. : Milagros Cano
Residente del 1er Ao
MAYO 2015

CICLO OVARICO

Conjunto de fenmenos que


acontecen
peridicamente en la mujer, encaminados
a la seleccin y desarrollo de un folculo
para la ovulacin.

CICLO OVARICO

Comienza en:
Pubertad

Controlada
por:
Hipotlamo

Libera:
H. Gonadotropa
folculo
estimulante
(HFE).

Actuando
en:
Lbulo anterior
de la hipfisis

En el ciclo ovrico se pueden


diferenciar tres fases:

Folicular
Folicular

Ovulacin
Ovulacin
Cuerpo amarillo o
lteo

CICLO OVARICO

Fase Folicular

Secuencia ordenada de fenmenos, los cuales garantizan la


formacin de folculos para la ovulacin.

Duracin.- 10 a 14 dias (normalmente).

Folculo destinado a ovular.

Folculo
Folculo
Folculo
Folculo

primordial.
preantral.
antral.
preovulatorio.

FOLICULO PRIMORDIAL
CICLO OVARICO

Las clulas germinativas se originan en el endodermo del saco vitelino, la alantoides y el


intestino posterior del embrin.
La formacin de los folculos primordiales empieza hacia la mitad de la gestacin y se completa
inmediatamente despus del nacimiento.
El folculo primordial no crece y consiste en un ovocito detenido en el estadio diplotene de la
profase meoitica

FOLICULO PRIMORDIAL
El crecimiento y la atresia no se
interrumpen por la gestacin, la
ovulacin o los periodos
anovulatorios
Capa nica de clulas
granulosa.
Rodeados por una lmina basal.
Mide 50um

CICLO OVARICO

CICLO OVARICO

FOLICULOGENESIS
Intrauterino
Nacimiento
Pubertad
Ovulacin
Menopausia

6 7.000.000
1 2.000.000
300.000 400.000
400 500
Oocitos Residuales

OVOGENESIS

FOLICULO PRIMARIO

Aumento tamao
oocito

Cambio y
multiplicacin de las
clulas de granulosa 3
6 capas cuboidales y
aparecen clulas de la
teca

Los niveles de FSH


estimulan la formacin
de uniones
intercelulares

FOLICULO PREANTRAL

Oocito mayor tamao


Rodeado por zona
pelcida
Capa granulosa:
Del foliculo preantral
tiene la capacidad de
sintetizar 3 clases de
esteroide .
No se han detectado
receptores especificos
de la FSH hasta el
estadio preantral

ESTE CRECIMIENTO ES
DEPENIDENTE DE
GONADOTROPINAS, Y ESTA
RELACIONADO CON EL
AUMENTO DE ESTROGENOS
Y RECEPTORES DE FSH

CICLO OVARICO

La aromatizacin es favorecida por la FSH

FSH

Clulas de la Granulosa

Estrgenos

AUMENTAN RECEPTORES FSH

CELULAS DE LA GRANULOSA, QUE AUMENTAN LOS DE LH.

El xito de un folculo es su capacidad de convertir su micro ambiente de


androgenico a estrogenico

Fase Folicular.Folculo preantral.

Andrgenos.

Sustrato para aromatizacin.


En bajas concentraciones
estimulan la aromatasa.
En altas concentraciones.

Andrgenos 5 alfa-andrgenos.
(ms potentes).
5 alfa NO estrgenos.
5 alfa inhiben FSH.

CICLO OVARICO

Folculo antral.
Aumento del lquido folicular bajo la influencia FSH
Y Estrogenos

Se forma el Cmulo ooforo.

Contienen las concentraciones ms altas de


estrgenos.
Por el nmero de clulas de la granulosa.

Sistema 2 clulas 2 gonadotropinas.


Los receptores para LH Clulas de la teca.
Los receptores para FSH Clulas de la
granulosa.

CICLO OVARICO

TEORIA DE LAS 2 CELULAS


2 GONADOTROPINAS

CICLO OVARICO

CICLO OVARICO

Seleccin del folculo Dominante Da 8-9

Foliculo Destinado a ovular


Foliculo con > # de R para FSH y mayor sensibilidad
(factores autocrinos y paracrinos).
1.

2.

3.

La mejor vascularizacin, junto a un mayor desarrollo de la


teca, le permite la llegada de cantidades de FSH.
4.

Mejor capacidad de aromatizacin.

Seleccin del folculo Dominante

ConcentrainHormonal

Ovulacin
FolculoDominante

Cicloanterior

Progesterona

CL

DominanciaEndomtrio

CL

Ovulacin

PGF2

Atresia
Divergencia
Reclutamiento

Celo

Estrgeno

10

LH

15

FSH

21 Celo

PGF2

Arcuato
preoptico

Folculo pre-ovulatorio ( De Graaf)

Aumento de tamao 2cm


Clulas de la granulosa y teca aumentan
Granulosa: Inclusiones lipidicas
Teca: vacuolada y vascularizada.
Madurez: produccin de estrgenos y
tiene pico 24 a 36h antes de ovulacin.
Estrgenos Inducen pico de LH.

Folculo preovulatorio ( De Graaf)

Pico LH:

16 hrs despus pico de estrgenos


(200pg/dlx50h).

Despus hay una cada abrupta de


LH.
Los folculos que no se maduran:

Atresia.

Clulas teca producen andrgenos:

Favorecen la atresia.
Aumentan la libido.

CICLO OVARICO

OVULACIN:

CICLO OVARICO

Laovulacines uno de los procesos delciclo menstrual de la mujer en el cual


unfolculo ovricose rompe y libera unvulo, a la cavidad peritoneal del aparato
reproductor femenino durante lafase ovulatoriaoperiodo periovulatorio. Una vez
liberado, el ovocito podr ser fecundado en las siguientes 12-48 horas; si no,
comenzar a desintegrarse

La ruptura del folculo esta mediada por :


Prostaglandinas
Colagenasas
Factor activador del plasminogeno
Leucocitos intrafoliculares

FASE LUTEA

Celulas de granulosa aumentan de tamao


forma vacuolar acumulan lpidos
cuerpo lteo progesterona.

La vascularizacin es indispensable para la


llegada del colesterol LDL precursor de
progesterona.

La HGC mantiene la esteroidognesis del


cuerpo luteo hasta la semana 9 o 10 de
gestacin cambio lteo placentario.

CICLO OVARICO

CORPUS ALBICANS
SI LA FECUNDACION NO TIENE LUGAR

Cuerpo lteo alcanza desarrollo 9 das despus


de ovulacin

Se contrae debido a la degeneracin de clulas


amarillas (luteolisis) se forma el cuerpo albicans
Al mismo tiempo

Disminuye produccin de progesterona y


precipita sangrado menstrual

CICLO OVARICO

REGULADORES INTRAOVARICOS
Factor de crecimiento insulina I
Factor de crecimiento epidrmico

El factor de crecimiento

fibroblastico

Factor transformador de crecimiento

Sistemas de las Interleuquina 1

Factor transformador de crecimiento 1

Factor de necrosis tumoral

Factor de crecimiento endotelial

Inhibidor de la Luteinizacin

vascular
Factor de crecimiento derivado de las

plaquetas

Inhibidor de la fijacin de las

gonadotropinas
Inhibidor de la maduracin de

los oocitos

BIBLIOGRAFIA

ENDOCRINOLOGIA GINECOLOGICA
SPEROFF 7MA EDICION CAPITULO 6

CLINICA

HISTOLOGIA DE DI FIORE CAPITULO 19


J. GONZALEZ MERLO 8VA EDICION CAPITULO 2

ESTERILIDAD

LEON

GRACIAS