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Universidade Estcio de S

TOXICOLOGIA APLICADA A FARMCIA

TOXICOLOGIA SOCIAL

6 aula

DROGAS PSICOTRPICAS

O termo droga teve origem na palavra droog


(holndes antigo) que significa folha seca.

Atualmente medicina define droga


qualquer substncia capaz de modificar a

funo dos organismos vivos, resultando em


mudanas fisiolgicas ou de comportamento.

DROGAS PSICOTRPICAS PODEM SER CLASSIFICADAS EM TRS


GRUPOS, DE ACORDO COM A ATIVIDADE QUE EXERCEM EM NOSSO
CREBRO:

1 Depressores da Atividade do SNC.


2 Estimulantes da Atividade do SNC.
3 Perturbadores da Atividade do SNC.

1- DEPRESSORES tambm podem ser chamadas


de PSICOLPTICOS.

2- ESTIMULANTES tambm recebem o nome


de PSICOANALPTICOS, NOANALPTICOS,
TIMOLPTICOS (antidepressivos) etc.

3- PERTURBADORES tambm chamados de


PSICOTICOMIMTICOS, PSICODLICOS,
ALUCINGENOS, PSICOMETAMRFICOS etc.

DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC


lcool;
Sonferos ou hipnticos (drogas que promovem o
sono): barbitricos,alguns benzodiazepnicos;
Ansiolticos (acalmam; inibem a ansiedade). As
principais drogas pertencentes a essa classificao so os
benzodiazepnicos. Ex.: diazepam, lorazepam etc.

DEPRESSORES DA ATIVIDADE DO SNC


Opiceos ou narcticos (aliviam a dor e do
sonolncia). Ex.: morfina,herona, codena, meperidina
etc.
Inalantes ou solventes (colas, tintas, removedores
etc.).

Estimulantes da Atividade do SNC

Anorexgenos (diminuem a fome). As principais


drogas pertencentes a essa classificao so as
anfetaminas.
Ex.: dietilpropriona
fenproporex etc.

Cocana.

Perturbadores da Atividade do SNC


DE ORIGEM VEGETAL
Mescalina (do cacto mexicano).
THC (da maconha).
Psilocibina (de certos cogumelos).
Lrio (trombeteira, zabumba ou saia-branca).

DE ORIGEM SINTTICA
LSD-25.
"xtase".
Anticolinrgicos

TOLERNCIA
Uso crnico da droga desenvolve acentuada tolerncia e
doses cada vez maiores so necessrias para se
conseguir a euforia.

DEPENDNCIA
Desejo, compulso ou necessidade incontrolvel
de continuar tomando o frmaco.

SINDROME DA ABSTINNCIA
Suspender a medicao resulta em sndrome de abstinncia
Para evitar pode ser necessrio reduzir lentamente.
AGITAO, ANSIEDADE, TRANSPIRAO
PERDA DE APETITE, ETC...

OFEGANTE,

DROGAS
DEPRESSORAS
DO SISTEMA NERVOSO
CENTRAL

BEBIDAS
ALCOLICAS
lcool Etlico: Etanol
Fermentados (vinho, cerveja)
Destilados (pinga, usque,
vodca)
LCOOL UMA DAS SUBSTNCIAS PSICOATIVAS MAIS
CONSUMIDAS PELA SOCIEDADE

ABSORO
RPIDA
PELAS MUCOSAS ORAL E GASTROINTESTINAL

FATORES DE DIMINUEM A ABSORO


1. PRESENA DE ALIMENTOS NO ESTMAGO
2. QUEDA DA TEMPERATURA CORPREA
3. EXERCCIOS FSICOS

FATORES DE AUMENTAM A ABSORO


1. VELOCIDADE DA INGESTO
2. BEBIDAS LICOROSAS OU GASEIFICADAS
3. CONCENTRAO DA BEBIDA

METABOLIZAO

VELOCIDADE DE METABOLIZAO: 0,12 0,15 mg%


H DUAS VIAS DE METABOLIZAO HEPTICA
ENVOLVIDAS:
1.VIA DE METABOLIZAO DE PRIMEIRA PASSAGEM
2. SISTEMA MICROSSOMAL ETANOL-OXIDANTE

ACETALDEDO- dano
heptico

METABOLIZAO SISTEMA MICROSSOMAL ETANOL-OXIDANTE (MEOS)

SISTEMA DE METABOLIZAO LOCALIZADO NO RETCULO


ENDOPLASMTICO
DEPENDENTE DO SISTEMA CITOCROMO P450
SISTEMA DE METABOLIZAO RESERVA

1. ATIVADO FRENTE AO AUMENTO CONSTANTE DA DEMANDA DE


LCOOL NO ORGANISMO.
2.AUMENTA A METABOLIZAO DE OUTROS PRINCPIOS
ATIVOS, COMO ANESTSICOS, BENZODIAZEPNICOS,
ISONIAZIDA (TUBERCULOSE), FENILBUTAZONA (ANTIINFLAMATRIO), PARACETAMOL (TYLENOL).

A ATIVAO DESSE SISTEMA LEVA TOLERNCIA FUNCIONAL,


OU SEJA, O LCOOL PASSA A SER METABOLIZADO COM MAIS
RAPIDEZ .

AO FARMACOLGICA

AO FARMACOLGICA

AO FARMACOLGICA

AO FARMACOLGICA

AO FARMACOLGICA

AO FARMACOLGICA

SISTEMA GABA
SISTEMA GLUTAMATO

INTOXICAO COM LCOOL


1.Ingesto recente de lcool
2.Alteraes comportamentais ou psicolgicas clinicamente significativas e
mal-adaptativas desenvolvidas durante ou logo aps a ingesto de lcool.
(p.e.comportamento sexual agressivo ou inadequado, instabilidade do humor,
prejuzo no funcionamento social e / ou ocupacional).
3.Um ou mais dos seguintes sinais
A. fala arrastada
B. falta de coordenao
C. marcha instvel
D. Nistagmo (movimentos oculares oscilatrios)
E. prejuzo da ateno / memria
F. estupor ou coma
4.Os sintomas no se devem a uma condio mdica geral, nem so melhor
explicados por outro transtorno mental.

TRANSTORNOS AMNSTICO-ALCOLICOS (BLACKOUTS)

OS BLACKOUTS so episdios transitrios e lacunares de amnsia


retrgrada para fatos e comportamentos ocorridos durante graus variados de
intoxicao alcolica.
A associao entre o beber excessivo e dficits de memria durante a
intoxicao pode acontecer em qualquer indivduo, embora seja mais
frequente entre aqueles com leses cerebrais prvias ou entre os que iniciam
o consumo de lcool precocemente.
No h uma explicao causal de consenso. teorias atuais acreditam que
haja uma relao entre a diminuao da serotonina, a desrregulao dos
neurorreptores
blackouts.

excitatrios e

disfuno

hipocampal

na

gnese

dos

Intoxicao alcolica idiossincrtica (intoxicao patolgica)


A INTOXICAO PATOLGICA CARACTERIZADA POR UM COMPORTAMENTO
DISRUPTIVO, IMPULSIVO, DESORGANIZADO, SEM UM FOCO OU OBJETO
ESPECFICO, DESENCADEADO PELO USO DE PEQUENAS DOSES DE LCOOL
(PERR, 1986). NORMALMENTE SEGUIDA DE EXAUSTO E AMNSIA LACUNAR
PARA O EPISDIO .
O LCOOL PODE DESENCADEAR COMPORTAMENTOS AGRESSIVOS, MAS NA
MAIORIA DOS CASOS H CONCORDNCIA COM NVEIS SANGUNEOS ELEVADOS
(INTOXICAO AGUDA).

ALUCINOSE ALCOLICA

QUADRO DE ALUCINAES VVIDAS QUE COMEAM LOGO


APS A CESSAO OU DIMINUIO DA INGESTA DE LCOOL.
NO H ALTERAO DA ORIENTAO NO TEMPO E ESPAO
(NVEL DE CONSCINCIA PRESERVADO).
AS ALUCINAES SO HABITUALMENTE AUDITIVAS, DESDE
SONS RUDIMENTARES AT VOZES QUE CONVERSAM ENTRE SI
OU COM O INDIVDUO ACOMETIDO.

Tratamento das intoxicaes


Intoxicaes agudas:
Lavagem gstricas
Provocar vmitos
Alcalinizar urina- bicarbonato de sdio
Administrao endovenosa de glicose
hipertnica

Intoxicaes crnicas
Multidiciplinar desintoxicao
ANTABUSE dissulfiram, aversan ardncia na fase
dificuldade respiratria, nuseas vmitos, vertigem, etc...

ANSIOLTICOS e HIPNTICOS /
SEDATIVOS
Frmacos utilizados para o tratamento da ansiedade
e dos distrbios do sono
ANSIEDADE: sentimentos difusos, desagradveis e associados
a sintomas autonmicos desconfortantes

Medo: resposta a uma ameaa


conhecida, palpvel.
Ansiedade: resposta a uma
ameaa desconhecida, vaga.

TRANQUILIZANTES
OU ANSIOLTICOS
Benzodiazepnicos
UTILIZAO:

Tratamento sndrome da dependncia do etanol


(clordiazepxido, diazepam, ocxazepam)
Adjuvantes da anestesia (diazepam e
clordiazepxido)
Sedao consciente (diazepam)
Tratamento da insnia, crises convulsivas severas
(diazepam), etc...

EFEITOS NO CREBRO
Todos os benzodiazepnicos so capazes de estimular os
mecanismos do crebro que normalmente combatem
estados de tenso e ansiedade.

Como conseqncia

Ao Depressora do SNC
1) Diminuio de ansiedade
2) Induo de sono
3) Relaxamento muscular
4) Reduo do estado de alerta

ABSORO: trato gatrintestinal

BIOTRANSFORMAO:
Principais N-desmetilao e
hidroxilao

EXCREO:
Sob forma conjugada e
no conjugada

EFEITOS TXICOS
Doses elevadas
ATAXIA
BENZODIAZEPNICO+ BEBIDA
ALCOLICA grande diminuio da
atividade cerebral, podendo levar ao
estado de coma.

MULHERES GRVIDAS Suspeita-se que essas drogas


tenham um poder teratognico razovel

USO CRNICO: Causa depndecia fsica e tolerncia

CALMANTES E
SEDATIVOS
Barbitricos

Sedativo diminuir a atividade do crebro, excitao acima do


normal.
DIMINUIR A DOR ANALGSICO

INSNIA, PRODUZINDO O SONO


HIPNTICO OU SONFERO.
CALMANTE ANSIEDADE
ANSIOLTICO.

O cido barbitrico
desprovido de ao
depressora no SNC

Adio de um grupo alquil ou


aril no carbono 5 confere
propriedades sedativas

DERIVADOS BARBITRICOS

Ao ultracurta- TIOPENTAL

Ao curta - PENTOBARBITAL

Ao intermediria - BUTABARBITAL

Ao longa - FENOBARBITAL

TOXICIDADE

Essas drogas so perigosas porque a dose que comea a


intoxicar est prxima da que produz os efeitos
teraputicos desejveis.

DOSES TXICAS
Sinais de incoordenao motora
Estado de inconscincia
Dificuldade para se movimentar
O sono pesado
Estado de coma

IT

PIO E MORFINA
(Papaver somniferum L.)
Papoula do Oriente
Opiceos
Opiides
OPICEOS- origem natural
contida no pio morfina codena,
papaverina, narcotina
Origem semi-sinttica
Herona, metadona
SUCO LEITOSO pio

OPIIDES- origem sinttica

P SECO p de pio

meperidina, oxicodona, propoxifeno

OPIIDES ENDGENOS
encefalinas e endorfinas

ALCALIDES

CODENAxaropes e as
gotas base

MORFINA

Diacetilada

HERONA + potente que morfina


LIPOSSOLUBILIDADE

Todas as drogas tipo opiceo ou opiide tm basicamente os


mesmos efeitos no SNC DIMINUEM SUA ATIVIDADE. (Sentido
quantitativo)
Produzem analgesia e hipnose narcticos, hipnoanalgsicas

Mecanismo de ao
Receptores opiides e efeitos no SNC
(mu) analgesia supra-espinhal, depresso
respiratria, euforia e dependncia fsica
(capa) analgesia espinhal, miose, sedao e disforia
(delta) alteraes no comportamento afetivo
(sigma) disforia, alucinaes, estimulao
vasomotora.

O viciado em herona torna-se:


aptico,
letrgico e obcecado pela droga, perdendo todo interesse pelo mundo que o
cerca.

Ficar sem a droga significa um verdadeiro inferno para ele,


que passa a sentir:
Dores atrozes,
Febres,
Delrios,
Suores frios,
Nusea,
Diarria,
Tremores,
Depresso,
Perda de apetite,
Fraqueza,
Crises de choro,
Vertigens, etc.

Intoxicao por opiides


Sonolncia profunda
Miose
Tremor e transpirao / pele fria
Depresso respiratria
Nuseas e vmitos compulsivos
Constipao
Reteno urinria
Urticria

Tratamento
Respirao mecnica
Aquecer o paciente
Retirada do Opiide
ADMINISTRAO DE ANTAGONISTAS:
Naloxona / Naltrexona

DEPENDNCIA IATROGNICA: inicia-se o uso do opiide


com funes teraputicas evoluindo para um uso abusivo.

OPICEO OU OPIIDE

INDICAO DE USO MDICO

NATURAIS
Morfina

Analgsico

P de pio

Antidiarreico, analgsico

Codena

Antitussgeno

SINTTICOS
Meperidina ou Petidina

Analgsico

Propoxifeno

Analgsico

Fentanil

Analgsico

SEMI-SINTTICO
Herona

Proibido o uso mdico

Metadona

Tratamento de
dependentes de
morfina e herona

SOLVENTES OU
INALANTES
Cola de sapateiro, Esmalte,
Lana-perfume e Acetona

O QUE SO INALANTES ?
So um vasto grupo de produtos diferentes,
usados licitamente em vrias das atividades
industriais,
comerciais
e
domsticas.
So
substncias aspiradas com o objetivo de produzir
alteraes mentais e ou efeitos de conduta

CARACTERSTICAS:
Todo solvente uma substncia
altamente voltil.
Muitos (mas no todos) so
inflamveis.

PRODUTOS COMERCIAIS
Esmaltes, colas, tintas, thinners , propelentes,
gasolina, removedores, vernizes etc.,

Todos esses solventes ou inalantes so


hidrocarbonetos:
TOLUENO, XILOL, N-HEXANO, ACETATO DE
ETILA, TRICLOROETILENO ETC.

EX: composio de algumas colas de sapateiro vendidas no Brasil:

Cascola
mistura de tolueno + n-hexano;
Patex Extra
mistura de tolueno com acetato de etila e aguarrs mineral;
Brascoplast
tolueno com acetato de etila e solvente para borracha.

Alguns produtos utilizados como inalantes


Produtos

Principais componentes volteis

COLAS

Metil e etil cetonas, n-hexano


Tolueno e n-hexano
Tolueno e xileno
Xileno
Tricloretileno
Tolueno e acetona

Aeromodelismo
Couro(sapato
Borracha
Madeira
Pvc
Uso domiciliar
AEROSSIS
LAQUS, ANESTSICOS LOCAIS
DESODORANTES, INSETICIDAS

Hidrocarbonetos clorofluorados, propano,


butano

FLUDOS DE ISQUEIROS

Butano, propano

GASOLINA

Benzeno, xileno, n-benzeno, ter de petrleo,


naftenos

CHEIRINHO DA LOL

Etanol, ter etlico, clorofrmio

REMOVEDORES DE ESMALTE E
VERNIZES

Acetona e steres

LANA-PERFUME

Cloreto de etila

AGENTES DESENGRAXANTES

1,1,1-tricloretano, tricloretileno, percloretileno

THINNERS

Tolueno, vrios lcoois, acetato de etila

FUDO PARA CORRETIVO DE


DATILOGRAFIA

1,1,1-tricloretano

EFEITOS NO CREBRO
Incio dos efeitos, aps a aspirao, bastante rpido de
segundos a minutos no mximo e em 15 a 40 minutos j
desaparecem

usurio repete as
aspiraes vrias
vezes para que as
sensaes durem
mais tempo.

Fase aps o uso dos inalantes:

Primeira fase: fase de excitao.


Segunda fase: a depresso confusa, desorientada, perda do autocontrole.
Terceira fase: depresso aprofunda-se com reduo acentuada do
estado de alerta.
Quarta fase: depresso tardia - cheiradores que usam saco
plstico.

EFEITOS NOCIVOS

Neurotoxicidade
Hepatotoxicidade
Nefrotoxicidade
Cardiotoxicidade

DURAO, FREQUNCIA, INTENSIDADE


DE EXPOSIO E PROPRIEDADES
FSICO-QUMICAS DA SUBSTNCIA
INALADA.

TOLERNCIA E
DEPENDNCIA

Benzeno
BENZENO- Lquido incolor, odor aromtico, voltil.

BENZINA- produto destilao do petrleo- mistura de hidrocarbonetos.

BENZOL- mistura de 75% de benzeno, 15 % de tolueno e 9% de xileno.

BENZENO ENCONTRADO
gasolina, removedores de tintas e vernizes,
inseticidas, colas, etc...

EFEITOS AGUDOS:
Sintomas mais evidentes esto relacionados ao SNC

Irritante moderado das mucosas e sua aspirao em altas


concentraes pode provocar edema pulmonar.

De acordo com a quantidade absorvida, narcose e excitao seguida


de sonolncia, tonturas, cefalia, nuseas, taquicardia, dificuldade
respiratria, tremores, convulses, perda da conscincia e morte.

EFEITOS CRNICOS:
Exposio crnica ao benzeno causa anemia e leucemia.

ABSORO, DISTRIBUIO, BIOTRANSFORMAO E


EXCREO

ABSORO SNC
DISTRIBUIO em outros orgos
varia com o tempo decorrido aps a
exposio tecidos lipides, fgado,
bao, sangue e medula ssea.
BIOTRANSFORMAO - fgado
EXCREO - urina

Biomarcadores
Urina
Sangue
Ar exalado

TOLUENO
O tolueno ou metilbenzeno, um
hidrocarboneto aromtico, incolor e de
odor caracterstico
UTILIZAO:
Como solvente
Thinners
Produo de tintas
Lacas
Adesivos
Fabricao de fenol
benzeno, etc...

ABSORO, BIOTRANSFORMAO E EXCREO

ABSORO pulmes, SNC


BIOTRANSFORMAO fgado, via
citocromo P-450

EXCREO - urina

AO TXICA E SINTOMATOLOGIA
Depressora do SNC

Nveis baixos ou moderados


cansao, confuso mental, debilidade, perda da
memria, nusea, perda do apetite e perda da
viso e audio.
Estes sintomas geralmente desaparecem quando
a exposio termina.
Inalar nveis altos
por um perodo pode produzir sonolncia, perda
de conscincia, morte.

As drogas de abuso constituem um grupo farmacolgico


extremamente heterogneo, pouco existe em comum entre a
morfina, a cocana e os barbitricos. O nico elemento que os une
o fato das pessoas derivarem prazer da sensao produzida por
essas substncias e tenderem a querer a repetir a mesma
experincia. Isto se torna problemtico, quando o desejo e to
intenso que passa a dominar a vida do individuo, impedindo de
viver uma vida aceita pela sociedade e quando o prprio hbito
causa danos ao individuo e ou a comunidade .

LISTA DE EXERCCIOS

1. Onde esto localizados os receptores em que ocorre a ligao dos


agentes txicos?
2. O que so opiceos/opiides?
3. Como as drogas psicotrpicas podem ser classificadas?
4. D os sinnimose exemplos de:
Drogas depressoras
Drogas estimulantes
Drogas depressoras
5. Defina:
Tolerncia, dependncia, sndrome da abstinncia.
6. Quais as fases do lcool? Explique.
7. Quais os tratamentos feitos para a desintoxicao do lcool?
8. Qual a utilizao dos tranquilizantes ou ansiolticos
(benzodiazepnicos)?
9. Quais as conseqncias do uso de ansiolticos?
10.Qual a utilizao do uso de calmantes (barbitricos)?

11.Quais os efeitos txicos causados pelos barbitricos?


12.Defina Opiceos e Opiides.
13.Quais so os receptores dos Opiceos /Opiides e quais os efeitos no SNC?
14.Quais as causas de intoxicases por Opiceos /Opiides ? e qual o
medicamento utilizado para o tratamento?
15.O que so inalantes?
16.Quais os produtos comerciais vendidos que contm inalantes ou solventes?
17.Cite 5 produtos utilizados como inalantes.
18.Quais os efeitos causados pelos inalantes no SNC?
19.Quais os efeitos nocivos dos inalantes?
20.Qual a diferena entre: Benzeno, benzina, benzol.
21.Quais os efeitos txicos causados pelo benzeno?
22.Comente sobre a toxicocintica e a toxicodinmica do benzeno.
23.Quais os biomarcadores utilizados para a anlise de benzeno?
24.Quais produtos so utilizados o tolueno?
25.Comente sobre a toxicocintica e a toxicodinmica do tolueno.
26.Quais as aes txicas e quais as sintomatologias causadas pelo tolueno?