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Informe Psicolgico

Informe Psicolgico
Es eminentemente un instrumento
cientfico de comunicacin de los
resultados de un proceso de
evaluacin .

Informe psicolgico
Es la forma de concluir el proceso de
la evaluacin psicolgica.
Es la comunicacin oral y escrita de
los resultados.
En el se vertirn diagnsticos,
orientaciones o intervenciones que
den respuesta a los objetivos fijados
inicialmente.

Informe psicolgico Clnico


Desde lo clinico(Ochroch, citado en Frank
de Vertehelyi):
Instrumento para dar respuesta a
preguntas especificas del derivante.
Que desea saber el derivante en el
mbito clnico ?
Causas orgnicas
Grado de patologa
Recomendaciones y sugerencias
Caractersticas de personalidad

Informe psicolgico
educacional
Indagacin sistmica del caso para
dar explicacin a fenmenos que
repercuten en el aprendizaje del
estudiante.
Categorizacin de nivel de
inteligencia del estudiante.
Sugerencias concretas para ser
aplicadas en el aula y orientaciones
para la familia.

Informe psicolgico Laboral


Identificacin de caractersticas
personales, que permitan identificar
fortalezas segn un cargo.

Informe psicolgico
Judicial

Exposicin oral del letrado o fiscal


ante tribunal que fallara en un
proceso.

INFORME PSICOLGICO
Un informe NO es:
Clase terica sobre un cuadro
psicopatolgico: Esto nos aleja de percibir
a una persona como ser nico en su
contexto; transmite mas bien un esqueleto
terico deshumanizado que no aporta
informacin.
Descripcin de un sujeto como un conjunto
de caractersticas patolgicas ( impulsos,
defensas, conflictos y otras abstracciones).
Descripcin definitiva acerca del
examinado, valida permanentemente.

Algunos aspectos fundamentales del informe


psiclogico

Grant y Maletzky(1972)
1. Es un testimonio archivable y duradero
de la tarea de evaluacin ( apoyo
mnesico para rescate de resultados)
2. Es fuente de informacin para
contrastar las hiptesis formuladas
( valoracin del proceso y las
derivaciones u orientaciones
efectuadas).

3. Es necesario para la comunicacin de


los resultados de la evaluacin, cuando
se considere oportuno, tico y til.
4. El informe escrito puede considerarse
un documento legal ( en determinado
caso puede apoyar decisin jurdica)
5. Supone un rastro de conducta
( registro tanto del examinado como
del evaluador)

Caractersticas de un
informe psicolgico
Documento cientfico

Caractersticas de un
Informe psicolgico
Vehculo de comunicacin

Caractersticas de un
informe psicolgico
Que sea til

CONTENIDO de un informe
psicolgico
Podra variar segn la lnea psicolgica a la que
se adhiera el psiclogo
Depende de las razones que sustentan la
solicitud de evaluacin de psicodiagnstico.

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

Klopfer:

Comportamiento durante el examen.


Aspectos intelectuales de la personalidad
Aspectos afectivos de la personalidad
reas bsicas de conflicto
Tcnicas de adaptacin e inadaptacin
Aspectos del diagnostico
Implicaciones del pronostico

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

Ochroch:
Funcionamiento del Yo ( incluyendo tambin el
nivel intelectual).
Funcionamiento afectivo
rea psicosexual
Relaciones interpersonales
Ansiedades y defensas
Impresin diagnostica
Pronstico y recomendaciones

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

1. Encabezamiento formal:
Datos de identificacin
Derivante y motivo de consulta
Listado de materiales aplicados

Es esquemtico.
Permite ubicar sistemticamente la
individualizacin del caso, para que el
lector pueda contextualizar la informacin
y facilitar la lectura.

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

2. Antecedentes del sujeto ( historia


clnica y familiar):
Contexto histrico personal y familiar.
Crisis evolutivas y accidentales.
No debe ser parcial( o sea incluir solo
patologa o conflicto).

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

3. Descripcin Fsica y caractersticas


significativas

Su importancia depende del grado de


conocimiento que tenga el derivante acerca de la
persona evaluada.
Sirve para presentar una imagen viva de la
persona con su unicidad. No debe ser un mero
listado de rasgos sin significado. Retrato
representativo de rasgos sobresaliente.
Mack: Sugiere descripcin Prximo-distal
Partir por apariencia general ( edad, tamao, contextura,
motilidad), luego caractersticas del gesto y el lenguaje y
tonalidad afectiva predominante.

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

4. Conducta durante la evaluacin: en


referencia al examinador.
Actitud: dependiente, sometida, oposicionista,
desconfiada, agresiva.
Anlisis secuencial: Aumento de ansiedad o
produccin de un mejor clima y alianza de
trabajo.
Grado de concordancia entre actitud y
conducta.
Grado de concordancia entre vinculo y
produccin lograda.

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

5. Aspectos Intelectuales de la personalidad:

Recursos intelectuales de los cuales dispone el


sujeto.
Imagen integrada de aspectos cognitivos, relacin
de estos con otras reas de la personalidad.
Cual es el nivel intelectual potencial, como se
expresa en el desempeo actual del sujeto.
Rendimiento general, anlisis y sntesis,
anticipacin, planificacin, caractersticas del
pensamiento, evaluacin de la realidad,
produccin ( banal o creativa).

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

6. Funcionamiento Yoico: ( informe


psicoanalitico)

Nivel maduracional.
Autoimagen
Valores
Mecanismos adaptativos.

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

7. Aspectos afectivos de la personalidad y


reas de conflicto:
Reacciones emocionales y manejo de estas.
Tono afectivo predominante.
Sentimientos positivos y negativos.
Adecuacin o bizarrera del afecto
Donde y cuando aparece.
Impulsos y tendencias: Naturaleza y direccin, que
conflictos plantean.
reas de conflicto: Polos (opuestos o compatibles)
Ansiedades ( tipo, como y cuando se manifiestan) y
defensas ( cuando se usan, intensidad, xito)

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

8. Relaciones Interpersonales:
Modalidad vincular con figuras
significativas.
Actitud hacia figuras vinculares.
Conflictos, sentimientos y manejo.
Prediccin de xito o fracaso en las
relaciones interpersonales.
Necesidades bsicas proyectadas en los
dems.
Adecuacin o distorsin de relaciones

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

9. Sntesis diagnostica:

Resume dificultades e interferencias en el vivir


que presenta un sujeto.
Descripcin, no rotulo.

10. Pronstico y recomendaciones:

Permite planificar estrategias a seguir.


Claridad y precisin: Sugerencias especificas.
Coherente con el texto del informe ( al igual que
el diagnostico)
Motivacin y aptitud para recibir
tratamiento(reaccion ante figura de autoridad,
dependencia, ansiedad que es capaz de tolerar).

INFORME PSICOLGICO:
Contenido

10. Pronostico y recomendaciones:

Aptitudes(Malan):

Claridad acerca del problema.


Grado de expresin de problemtica.
Capacidad de ver ms all de lo superficial.
Como responde a interpretaciones.

Indicacin teraputica(Malan)
Que tan grave fue en el pasado su perturbacin.
Fortaleza de recursos internos e intereses actuales.
Historia de vnculos y capacidad para soportar estrs en
el pasado.
Grado de apoyo del medio.

Resumiendo

Datos de Identificacin
Motivo de consulta
Metodologa utilizada
Actitud frente a la prueba
Antecedentes generales
Hiptesis diagnstica
Resultados
Sntesis diagnstica
Recomendaciones y sugerencias
Antecedentes del evaluador

Redaccin de un informe

INFORME PSICOLGICO:
REDACCION DEL INFORME

Informe debe ser Completo:


La mayor cantidad de datos y
caractersticas significativas.
Orden jerrquico preciso(integracion)
Es incompleto entonces tanto el informe
pobre en datos, como aquel que presenta
poca relacin entre estos. Datos aislados
representan una descripcin pobre de la
persona.

INFORME PSICOLGICO:
REDACCION DEL INFORME
Informe debe ser Especifico:
Rasgos y conductas en trminos exactos
de calidad intensidad y efectos que
producen.
Se debe evitar trminos vagos y genricos.
Ejemplo: Persona colaboradora, de que
modo se da esta colaboracin
(manifestacin).

INFORME PSICOLGICO:
REDACCION DEL INFORME
Informe debe ser Claro, conciso y
original:
Claridad: evitar rodeos.
Parsimonia: Mxima especificidad mnima
cantidad de apelativos.
Original: Cada informe es un desafo, no es
obligacin o rutina.

INFORME PSICOLGICO:
REDACCION DEL INFORME
Informe debe ser Consistente y con
continuidad interna:
Describir a la persona segn las hiptesis
ms factibles desde los datos obtenidos.
No implica no dar lugar a las divergencias
si existieran.
Integracin de hallazgos en un todo
compuesto ( continuidad interna)

INFORME PSICOLGICO:
REDACCION DEL INFORME
Informe debe ser Competente:
Organizacin de la informacin.
Incluye todos los datos significativos sin
caer en la fantasa.
Transmite con fidelidad las caractersticas
de la persona a partir del material
obtenido.
Un todo sin rupturas.
Dar referencia significativa de un ser
humano.

INFORME PSICOLGICO:
ESCRITURA DEL INFORME
El mejor informe es el que tome en
cuenta al lector.
Psiquiatra o terapeuta: Lenguaje puede ser
ms tcnico, pero no excesivamente
sofisticado ( marco de referencia).
Medico, profesor, juez: Optimizar
comunicacin evitando exceso de trminos
complejos. Puede llevar a mala aplicacin
de la informacin dada.

Informe y devolucin

Ubicacin Temporal

INFORME

DEVOLUCION

Tarea de Cierre

Tarea de cierre

Modalidad de transmisin Escrita

Oral

Destinatario

Derivante

Entrevistado

Nivel de cercana

Puede enviarse

Requiere interaccin

Permanencia

Queda registrado

No hay registro

Origen del material

Caractersticas de un
otro

Se le reintegra algo
que le pertenece.

Tipo de informacin
brindada

Respuesta a
Considera el punto de
inquietud de derivante urgencia y motivo de
consulta ( manifiesto
y latente)