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Universidad Nacional de

Lujn
Profesorado en
Educacin Fsica
biomecnica

Mueca y
mano.

Ao:2015
INTEGRANTES:
Leiva Macarena.

Profesor: Maubecin Daniel.

Articulacin de la mueca
Es la articulacin distal del
miembro superior. Comprende
en realidad dos articulaciones,
incluidas en el mismo conjunto
funcional con la articulacin
radiocubital distal:

La articulacin radio
carpiana, que articula la
glenoide ante braquial con el
cndilo carpiano.

La articulacin medio
carpiana, que articula
entre ellas las dos filas
de los huesos del carpo.

HUESOS DE LA MUECA

Tipo de articulacin
LA ARTICULACION MEDIO
CARPIANA se encuentra
entre la hilera superior e
inferior del carpo.
Parte externa: ARTRODIA
Parte interna: CONDILEA

LA ARTICULACION
RADIOCARPIANA se
encuentra entre la porcin
inferior del radio y los
huesos de la hilera
superior del carpo.
Es una articulacin del
tipo CONDILEA.

Flexoextensin de la mueca
En torno a un eje transversal, se realizan los movimientos de
flexoextensin.
FLEXION: la cara anterior o palmar de la mano se aproxima a
la cara anterior del antebrazo.
EXTENSION: la cara posterior o dorsal de la mano se aproxima
a la cara posterior del antebrazo.

Aduccin y abduccin de la
mueca
ADUCCIN O INCLINACIN CUBITAL: la mano se aproxima al eje del
cuerpo y su borde interno (el del meique) forma con el borde interno
del antebrazo, un ngulo obtuso abierto hacia adentro.
ABDUCCIN O INCLINACIN RADIAL: la mano se aleja del eje del
cuerpo y su borde externo (el del pulgar) forma con el borde externo
del antebrazo, un ngulo obtuso abierto hacia afuera.

Circunduccin
El movimiento de
circunduccin se define como
la combinacin de los
movimientos de flexoextensin
con los movimientos de
aduccin/abduccin.
Se realiza simultneamente en
relacin a los dos ejes de la
articulacin de la mueca.
Cuando alcanza su mxima
amplitud el eje de la mano
describe un espacio
denominado cono de
circunduccin (representado
en la figura)

Ligamentos de la art.
radiocarpiana I
Ligamentos laterales:
El ligamento colateral radial del carpo, desde la apfisis estiloides
radial hasta el escafoides.
El ligamento colateral cubital del carpo, desde la apfisis
estiloides cubital al hueso piramidal y pisiforme.
Durante la aduccin el ligamento colateral radial se tensa y el
ligamento colateral cubital se distiende. En la abduccin es al
revs.

Ligamentos de la articulacin
radio carpiana.

LIGAMENTOS ANTERIORES desde el reborde anterior de la


glenoide radial al cuello del hueso grande. Se tensa el ligamento
anterior, durante la EXTEENSION.
LIGAMENTOS POSTERIORES constituyen la cincha posterior. El
ligamento posterior se tensa durante la FLEXIN.
Los ligamentos laterales participan poco.

Dinmica de la aduccin/abduccin 1
ABDUCCIN: durante este el macizo carpiano gira en torno a un
centro de rotacin localizado entre el semilunar y el hueso grande.
El carpo se desplaza hacia afuera hasta que el escafoides impacta
contra la apfisis estiloides radial.
En el lado interno, el piramidal se separa de la cabeza cubital 15 mm.
ADUCCIN: durante este el hueso grande se inclina hacia adentro, y el
semilunar se proyecta en su totalidad sobre el radio.
El piramidal asciende hasta contactar con la estiloides cubital.
El escafoides se extiende, presentando su mayor altura.

Dinmica de la aduccin/abduccin II
ARTICULACIN MEDIOCARPIANA participa en la abduccin total
de 15 es responsable de 8, y en la aduccin total de 45, es
responsable de 15. Las dos hileras realizan un complejo movimiento
de torsin en torno al eje longitudinal del carpo.
Durante la abduccin la hilera superior del carpo gira en
pronacin-flexin, mientras que la hilera superior hace
supinacin-extensin.

Durante la aduccin la hilera superior del carpo gira en


supinacin-extensin, mientras que la hilera superior hace
pronacin-flexin.

Dinmica de la flexoextensin
En la flexoextensin el radio, el semilunar, el hueso grande y el
tercer metacarpiano estn alineados sobre el eje longitudinal del
radio.
FLEXIN:, durante esta la articulacin radiocarpiana es la que mayor
amplitud tiene: 50, mientras que la mediocarpiana tiene 35.
EXTENSIN: durante esta la causa del impacto del reborde posterior
del radio contra el carpo: la mediocarpiana se extiende 50
mientras que la radiocarpiana 35
La amplitud total en cada movimiento es de 85.

La transmisin de la pronosupinacin
I
Decir que la mueca nicamente hace los movimientos de flexoextensin y
aduccin/abduccin sera un error, ya que se estara dejando de lado su
funcin en la transmisin a la mano de la pareja de rotacin
desarrollada en el antebrazo por los msculos motores de la
pronosupinacin.
Ante el esfuerzo de rotacin (contra resistencia) las articulaciones
radiocarpiana y mediocarpiana correran el riesgo de dislocarse. Sin
embargo, la transmisin de fuerzas de la pronosupinacin del antebrazo a
la mano es posible gracias a los ligamentos de ambas articulaciones.
En la cara anterior del carpo los ligamentos con direccin oblicua hacia
arriba y afuera van a oponerse a la pronacin pasiva del carpo debido a
la resistencia.
En la cara posterior del carpo los ligamentos de oblicuidad inversa a
los anteriores van a oponerse a la supinacin pasiva.

La transmisin de la
pronosupinacin II
Los ligamentos no son suficientes para garantizar la transmisin de
la pronosupinacin del antebrazo a la mano.
Es la contraccin muscular, especialmente de los msculos
flexores, la que garantiza la cohesin del conjunto articular de
la mueca y la transmisin de la pareja pronosupinacin.

Msculos motores de la
mueca I
Visin anterior de la
mueca:
1. Flexor radial del carpo (1): va
de la epitrclea a la cara anterior
de
la
base
del
segundo
metacarpiano, trapecio y base del
tercer metacarpiano.
2. Palmar largo (2): se origina en la
epitrclea y enva cuatro cintillas
tendinosas que se insertan en la
aponeurosis palmar.
3. Flexor cubital del carpo (3): va
de la epitrclea al pisiforme,
ligamento anular, hueso ganchoso
y el cuarto y quinto metacarpianos.

Msculos motores de la mueca


II
Visin posterior de la
1. Extensormueca:
cubital del carpo (4): va desde el epicndilo hasta la cara
posterior del quinto metacarpiano.
2. Extensor radial corto del carpo (5): va desde el epicndilo hasta la
base del tercer hueso metacarpiano.
3. Extensor radial largo del carpo (6): borde anterolateral del hmero
hasta la base del segundo metacarpiano.
Visin del borde interno de la
mueca
1. Flexor cubital
del carpo (3).
2. Extensor cubital del carpo (4).
Ambos descriptos en la diapositiva anterior.

Msculos motores de la mueca III


Visin del borde externo de la
mueca
1. Extensor radial corto del carpo (5).
2. Extensor radial largo del carpo (6).
3. Abductor largo del pulgar (7): cara
posterior del radio y cbito, membrana
intersea hasta la parte externa de la
base del primer metacarpiano.
4. Extensor corto del pulgar (8):
desde la cara posterior del radio y
cbito, y membrana intersea (por
debajo del anterior) hasta la cara
dorsal de la base de la primera falange
del pulgar.
5. Extensor largo del pulgar (9): desde
la parte media de la cara posterior del
cbito y la membrana intersea hasta
la segunda falange del pulgar.

Accin de los msculos de la


mueca I
Primer grupo (anterointerno): flexor cubital del carpo 1,
que flexiona la mueca y el quinto metacarpiano sobre el carpo, y
aduce la mano.
Segundo grupo (posterointerno): el extensor cubital del
carpo 6, que extiende y aduce la mueca.
Tercer grupo (anteroexterno): flexor radial del carpo 2 y
palmar largo 3, que flexionan y abducen la mueca.
Cuarto grupo (posteroexterno): extensor radial largo del
carpo 4 y extensor radial corto del carpo 5, extienden y
abducen la mueca.

Accin de los msculos de la


mueca II
Segn lo expuesto, ninguno de los msculos de la mueca tiene
una accin pura, lo que significa que para obtener una accin
pura, ser siempre necesaria la accin simultanea de dos grupos
para poder as anular un componente:
Flexin: 1er y 3er grupo.
Extensin: 2do y 4to grupo.
Aduccin: 1ro y 2do grupo
Abduccin: 3er y 4to grupo.

Accin de los msculos de la mueca


III
Los movimientos naturales de la mueca se efectan en un plano
oblicuo: flexin-aduccin y extensin-abduccin.
Los msculos motores de los dedos, el flexor superficial de los dedos, el
flexor profundo de los dedos, y en menor grado el flexor largo del
pulgar pueden mover la mueca en ciertas condiciones.
Los msculos flexores de los dedos slo son flexores de la mueca si la
flexin de los dedos se detiene antes de que el trayecto de los
tendones se agote.
Si la mano sujeta un objeto voluminoso como una botella, la flexin de la
mueca puede ayudarse de la flexin de los dedos.

Accin de los msculos de la


mueca IV

El msculo abductor largo del pulgar y extensor corto del pulgar


se convierten en abductores de la mueca si su accin no est
contrarrestada por la del msculo extensor cubital del carpo. Si
este se contrae simultneamente, se produce la abduccin aislada del
pulgar por accin del abductor largo del pulgar.
El extensor largo del pulgar, que produce una extensin y
retropulsin del pulgar, puede acarrear una abduccin y extensin de
la mueca si el extensor cubital del carpo est distendido.
Los msculos extensor radial largo del carpo y extensor cubital del
carpo son estabilizadores de la mueca.
La accin sinrgica y estabilizadora de los msculos de la mueca: los
msculos extensores de la mueca son sinrgicos de los flexores
de los dedos.
Al extender la mueca, los dedos se flexionan automticamente.
En posicin de extensin de mueca, los flexores de los dedos poseen su
mxima eficacia.
Los flexores de la mueca son sinrgicos de los extensores de
los dedos.
Cuando se flexiona la mueca, la extensin de la primera falange es
automtica.

Posicin funcional de la mueca


La posicin funcional de la mueca corresponde a la mxima
eficacia de los msculos motores de los dedos, y espacialmente a
los msculos flexores. La citada posicin funcional es:
Ligera extensin de mueca, de 40-45.
Ligera aduccin, de 15.
Es en esta posicin de la mueca que la mano se adapta mejor
para realizar la flexin.