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LA SURVEILLANCE

PIDMIOLOGIQUE

P R S E N TAT I O N D E F I N D E S TA G E D E S A N T
PUBLIQUE

INTRODUCTION :
La dclaration des maladies est un acte mdical
permettant de surveiller ltat de sant dune
population, Il est une obligation lgale avant
dtre une volont personnelle
Dfinition (daprs Langmuir) : la surveillance
pidmiologique est un processus continu de
collecte, de compilation et danalyse des
donnes, ainsi que leur diffusion ceux qui ont
contribu la collecte et lensemble de ceux
qui ont besoin dtre informs

LA S.E EST COMPOSE DE


4 ACTIVITS PRINCIPALES
1. Collecte de donnes pertinentes sur
une population et une rgion
spcifiques
2. Regroupement et tabulation de ces
donnes sous une forme significative et
exploitable
3. Analyse et interprtation des donnes
4. Diffusion des donnes et des rsultats
aux personnes et services intresss

OBJECTIFS DE LA
SURVEILLANCE:
Apprcier lampleur du phnomne de sant
et la tendance par rapport au
temps,
personnes et lieu (DECRIRE)
Dtecter les pidmies = (ALERTER)
Evaluer limpact des mesures de prvention
et de contrle = (EVALUER)
Emettre des hypothses = (CONJONCTURER)
Faire des projections des besoins en soins de
sant = (PREVOIR)
Dgager des axes de recherche

PRINCIPALES ACTIVITS ET OUTILS DE MISE EN


PLACE DE LA SURVEILLANCE PIDMIOLOGIQUE

A) Dfinition du cas retenu


Consensuelle : Retenue par tout le monde
Oprationnelle : certitude de la dfinition et
constance dans le temps pour le suivi
historique

B) Population surveille
Cest le dnominateur : du taux dincidence
Circonscrite a une chelle donne :
Continent, pays, rgion, ville

C) MODALITS
D Dfinir
E N Rquelles
EGIS
T R E M Evont
N Ttre
informations
recueillies, par qui , et comment ?
Dfinition du cas : Date, mode de DG, lieu du DG
Identification de la source de dclaration

Professionnels de la sant, laboratoires danalyse,


centre de rfrence, registre des urgences, service de
police (AVP) ,,,

Caracterstiques du sujet a surveiller

D) TYPES DE
S U R:VLesEstructures
I L L A dinformations
NCE
Passive
informent la structure
charge de centraliser les infos sans tre relance ( ex
maladies Transsm a Decl Oblg)
Active: La structure charge de centraliser les infos receuille
directement auprs des sources

Surveillance sentinelle :
1. Par reseau : groupe de cliniques, cabinets mdicaux ou
labos qui dclarents a intervalle rgulier les cas
enregistrs pour une maladies particulire et ce de
manire volontaire
2. Par site : Surveillance limite dans le temps et lspace
rpte rgulirement dans la mme priode de lanne
(grippe saisonire)

D ) A N A LY S E D E S D O N N E S
ET DIFFUSION DES
R
RAPIDE
DESCRIPTIVE
S U+LTAT
S

Reprsentation : Tableaux + graphiques +


textes adapts aux variables tudies
Diffusion des rsultats: Conditionne le bon
fonctionnement de la SE,
1. Rgles : REGULARITE PERIODICITE
SYNTHETIQUE ATTRACTIVITE SIMPLE
INTERPRETATION

EVALUTATION ET INDICATEURS
DE SUIVI
Les critres pour apprcier les performances dun sytme de
surveillance
1.

Utilit :

2.

Simplicit: (faciliter les taoes et encourager les sources dinformations)

3.

Souplesse : Adaptation aux changements

4.

Acceptabilit : adhsion des intervenants ( prend en comple leur taux de participation , la


qualit de linformation fournie, et le dlai des fiches de surveillance)

5.

Sensibilit: Capacit de detecter un phnomne lorsquil exite vraiment

6.

V P P : capacit de dtecter correctement un vritable phnomne

7.

Reprsentativit : capacit de dcrire correctement le phnomne selon le temps le lieu e


tla personne

8.

Ractivit : Rapidit de circulation de linformation, de dtection et de linstauration de


mesures de controle

LISTE DES MALADIES A DECLARATION


OBLIGATOIRE

Arrt du ministre de la sant (31


mars 1995) rendant obligatoire la
dclaration de certaines maladies
et prescrivant des mesures
prophylactiques propres a enrayer
les maladies :

MALADIES SOUMISES AU RGLEMENT


SANITAIRE INTERNATIONALE(2014):

1)La peste
2)La fivre jaune
3)Le cholra

DES POUSSES PIDEMIQUES ET DONT


CERTAINES FONT PARTIES DU
PROGRAMME NATIONALE
DIMMUNISATION
La diphtrie; - Le ttanos; - La
poliomylite et les paralysies flasques
aigus; - La rougeole ; - La coqueluche ; La tuberculose; - Le paludisme; - La
bilharziose; - La lpre ; - Le syndrome
d'immunodficience acquise (Cas
particulier) ; Les urtrites masculines
gonococciques et non gonoc; - La syphilis
primo-secondaire ; - Les fivres
mningococciques (mningites
mningocoque et mningococcmie)
(urgence); - Les fivres typhode et
paratyphode(urgence); - Les toxi-

MALADIES VISES PAR LE PNI


Dclaration hebdomadaire et mensuelle

DECLARATION SYNDROMIQUES DES CAS


DIST
Dclaration Trimestrielle

DCLARATION DE CAS SUSPECT DE


TUBERCULEUX
Ncessite plusieurs informations afin de traiter lentourage et
autres prrogatives ,,,

CAS PARTICULIERS
Certaines maladies ncessitent daviser
en urgence le centre provinciale
dpidmiologie (CPE) et ce de manire
tlphonique afin de prendre les
dispositions ncessaires pendant
quune enqute pidmiologique est en
cours : Fivre typhode ,
mningococcmie ,,,

CAS PARTICULIER N 2 : V.I.H


La dclaration du VIH reste anonyme, et le mdecin traitant
aprs avoir tabli un test de dpistage rapide ne peut que
sensibiliser le patient et non lobliger a consulter dans un
service spcialis.
Ainsi cela ne permet point de limiter la propagation de cette
pidemie dans notre pays , ni mme de surveiller
lentourage du sropositif, et ce pour des raisons
mdicolgales apparentes, mais politco-conomiques dans
le fond, car un dpistage nominatif ncessiterait une prise
en charge de la part du ministre de la sant , avec
lensemble des retombes conomiques et dpenses en
terme de traitement.

EXEMPLE DE FICHE DE DCLARATION DE


MALADIE

CONCLUSION
La surveillance pidmiologique est un outil indispensable la
connaissance de lincidence des pathologies mais
galement la surveillance de lefficacit des mesures
prophylactiques insatures (PNI, programme de lutte contre
les IST )
Dans notre pays, de grands progrs ont t raliss dans le
domaine de lpidmiologie et de la surveillance
pidmiologique. Cependant il persiste des divergences
entre la thorie et la ralit exerce au niveau des
structures sanitaires quand au recueil et a la dclaration des
maladies, mais aussi quand au feedback et a la retroinformation rarement efficace et exploitable.