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MATERIAL

ELECTROMEDICO

-MANEJO DEL MONITOR
CARDIACO
-MANEJO DEL
ELECTROCÁRDIOGRAFO.
-MANEJO DE
PULSIOXÍMETRO.
-MANEJO DEL ASPIRADOR DE
SECRECIONES.
Yolanda Gamarra Barba.
Instructora de S.V.A por el Plan
Nacional. Master en Urgencias,

MANEJO DEL MONITOR
CARDIACO.
Definición: Es la técnica que
consiste en la vigilancia
continua o periódica de la
actividad eléctrica del corazón
a través de palas o unos
electrodos adhesivos situados
en la superficie o torso de un
Yolanda Gamarra Barba.
paciente
Instructora
de S.V.A por el.
Plan
Nacional. Master en Urgencias,

Yolanda Gamarra Barba.
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Material necesario:
- Monitor cardiaco con:
- Fuente de energía: batería recargable o red electrica.
- Palas de desfibrilación.
- Selector de julios.
- Botón de carga.
- Botones de descarga.
- Pantalla.
- Selector de derivaciones.
- Cables de monitorización de 3 o 4 derivaciones.
- Palas pediátrica o adultos.
- Electrodos convencionales.
- Electrodos de marcapasos o palas.
- Gel conductor, rasuradora y gasas.
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Técnica:
- Se descubre el torso del paciente
intentando siempre la máxima
privacidad.
- Conectar el aparato.
- Preparar la piel del paciente
rasurando el vello si es necesario,
limpiar la suciedad y secar la zona.
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• MONITORIZACIÓN ECG CON PALAS:
• Aplicar gel conductor sobre las palas.
• Colocar las palas, una sobre la línea
axilar media por debajo de la mamila
izquierda, en la pala pondrá APEX.
• Colocar la otra pala debajo de la
clavícula más o menos paralela al
esternón, en la pala pondrá ESTERNÓN.
• Por defecto al encender el monitor
aparece en derivación PALAS.
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• MONITORIZACIÓN DE ECG CON CABLES:
- La colocación de los cables:
* Electrodo rojo (R ó RA), se sitúa en la región
infraclavicular derecha o brazo derecho.
* Electrodo amarillo (L ó LA) en la región infraclavicular
izquierda o brazo izquierdo.
* Electrodo verde (F ó LL) en la pierna izquierda o vacio
del abdomen izquierdo.
* Electrodo negro o negativo (N ó RL) en la pierna
derecha o vacío del abdomen derecho.
- Aplicar los electrodos a la piel del paciente asegurándonos del
sellado de los electrodos.
- Al encender el monitor, selecciona la derivación DII, (que es la
más común por verse mejor las ondas del latido), o la que
mejor se vea.
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• COLOCACIÓN DE PALAS O ELECTRODOS
EN SITUACIÓN ESPECIALES:
- Pacientes obesos o con senos grandes, si la piel
tiene pliegues o el tejido impide la buena
adhesión puede ser necesario desplazar o
extender los pliegues de la piel para conseguir
una superficie plana.
- Pacientes delgados, siga el contorno de las
costillas y espacio intercostales para no crear
bolsas de aire.
- Pacientes con marcapasos implantados, ponga
las palas y electrodos alejados del generador de
éste.
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MANEJO DEL
ELECTROCARDIÓGRAFO

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MANEJO DEL
ELECTROCARDIÓGRAFO
• Definición: Aparato que registra la actividad
eléctrica del corazón a través de unos
electrodos colocados sobre la piel y
conectados a una máquina que registra los
cambios de potencial de un campo
eléctrico; se obtienen 12 derivaciones que
proporcionan información de distintos
puntos del corazón por medio de un registro
en papel (electrocardiograma).

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• Material:
- Electrocardiógrafo o monitor.
- Fuentes de energía: pilas recargables o
conexión a red eléctrica.
- Electrodos con sistema de vacio o
autoadhesivas.
- Pasta conductora o solución salina o alcohol.
- Toallas de papel o gasas.
- Electrodos o placas metálicas para las 4
extremidades.
- Rasuradora.
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• Técnica:
- Tumbar el paciente y exponga el tórax del
paciente y retire las ropas, joyas u objetos que
pudiera llevar en los tobillos y las muñecas.
- Poner pasta conductora o suero salino o alcohol
sobre los electrodos de las extremidades, si son
de placa. Si los electrodos son de pegatina no
hace falta ni pasta, ni suero, ni alcohol.
- Ver el estado de la piel. Si hay restos de
lociones, limpiar y secar. Si hay vello, rasurarlo.

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- Poner los electrodos precordiales (de pegatina o
pera):
* V1: En el 4º espacio intercostal en el lado
derecho del esternon.
* V2: En el 4º espacio intercostal en el lado
izquierdo del esternón.
* V3: Entre V2 y V4.
* V4: En el 5º espacio intercostal izquierdo
en la línea media clavicular.
* V5: En el 5º espacio intercostal izquierda
en la línea axilar anterior.
* V6: En el 5º espacio intercostal izquierda
en la línea media axilar.
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- Conectar el electrocardiógrafo y
antes de iniciar el registro, pida al
paciente que permanezca quieto, sin
hablar y respirando normalmente.
- Se pone en marcha el
electrocardiografo.

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Observaciones a tener en
cuenta:

Al colocar los electrodos a las mujeres ponga las
derivaciones desde V3 a V6 bajo el seno y no sobre él.
No usar los pezones como puntos de referencia.
Asegurarse de que el paciente permanezca quieto.
Si el paciente tiene temblores incontrolados en las
extremidades, colocar los electrodos en la parte superior
para mejorar la calidad del registro.
Si al paciente le falta alguna extremidad, el electrodo se
coloca en la parte más distal del muñón, poniendo el de la
extremidad contra lateral a la misma altura.
Anotar día y hora, nombre y edad.

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MANEJO DEL
PULSIOXÍMETRO

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• Definición: Técnica no invasiva que mide
el pulso y la saturación de oxígeno de la
sangre arterial permitiendo la
monitorización continua de ésta
mediante la absorción de 2 haces
luminosos de diferente longitud de onda
al atravesar un lecho vascular arterial
pulsátil (dedo, lóbulo de la oreja, etc.).

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• Material:
- Pulsioxímetro.
- Fuente de energía: pilas
recargables o conexión a red eléctrica.
- Sondas con sensor: pinzas para
dedos, lóbulo de la oreja, o tiras
adhesivas para el pie en pacientes
pediátricos o neonatos.
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• Técnica:
- Limpiar la zona donde e va a colocar el
sensor de suciedad, sangre o esmalte.
- Se coloca en lóbulo de la oreja, dedos
de las manos en adulto y dedo del pie en
lactantes o neonatos.

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Observaciones en los errores
de lectura

• Déficit de pulso capilar arterial.
• Por movimiento del vehículo.
• Temblores del paciente que pueden
dar cifras disminuidas a las reales.
• Incorrecta limpieza de la zona.
• La hemoglobina muy baja o muy alta
dan lecturas erróneas.
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MANEJO DEL ASPIRADOR
DE SECRECIONES

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MANEJO DEL ASPIRADOR DE
SECRECIONES
• Definición: Dispositivo que mediante
succión por presión negativa a través de
una sonda, aspira y limpia de secreciones,
sangre u otros materiales las vías
respiratorias altas.
* Esta técnica esta contraindicada por vía
nasal en todo paciente con traumatismos
maxilo-faciales severos y con fractura de la
base de cráneo.
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• Material:
- Aspirador de secreciones.
- Fuente de energía: batería o conexión a red
eléctrica.
- Recipiente.
- Manómetro de presión.
- Sistema de conexión.
- Conexión o adaptador en Y para sondas de
aspiración.
- Sondas de aspiración estériles de varios
tamaños y consistencia según la edad del
paciente y zona de aspiración.

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Emergencias y Catástrofes.

• Técnica:
- Conectar el aspirador y comprobar el correcto
funcionamiento.
- Conectar la sonda de aspiración con la
máxima asepsia para evitar infecciones.
- Introducir al paciente por boca u orificio nasal
o faringe o por cánulas faríngeas o tubos
endotraqueales la sonda sin aspirar.
- Aspirar cuando lleguemos al lugar deseado
para ello taparemos el orificio obturador.
- Se procede a aspirar despinzando u
ocluyendo según el caso y retirando controlando
la presión y el tiempo de aspiración para evitar
lesión en la mucosa e hipoxemias.
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Observaciones a tener en
cuenta

• En pacientes intubados aspirar con suavidad,
succionando no más de 5-10 segundos y con
presión que no pasen los 100 mmHg.
• El aspirador para ser eficaz debe alcanzar
una presión máxima de 300 mmHg.
• Para aspirar boca y faringe se necesitan
sondas semirígidas mientras que para
aspirar tubos faríngeos y traqueales deben
emplearse más finas y flexibles.
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MANEJO DEL
GLUCÓMETRO

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MANEJO DEL GLUCÓMETRO
• Definición: Dispositivo portátil que
permite la determinación analítica de
los niveles de glucemia mediante el
análisis rápido de una gota de sangre
obtenida preferentemente por
punción percutánea, colocada sobre
una tira especifica preparada con el
reactivo químico adecuado.
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• Material:
- Glucómetro.
- Tiras reactivas del modelo que
precise el glucómetro.
- Lancetas o agujas subcutáneas.
- Pilas.
- Algodón o gasas y antiséptico.
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• Técnica:
- Localizar el punto de punción en un dedo de
la mano, evitando la mano donde estuviese la vía
periférica.
- Encender la máquina.
- Colocar la tira.
- Realizar un masaje en la yema del dedo que
se va a puncionar con el dedo hacia abajo.
- Aplicar antiséptico y secarlo.
- Puncionar de forma perpendicular.

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- Eliminar la primera gota de sangre.
- Presionar y colocar la gota de
sangre sobre la tira.
- Esperar a la lectura de glucemia.

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Observaciones a tener en
cuenta:

• Los glucómetros determinan una
glucemia entre 10 – 600 mg/dl. Los
valores por encima aparecerán como
Hi y los valores por debajo como Lo.
• No usar alcohol como antiséptico
pues produce hemólisis de la sangre.

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OXIGENOTERAPIA

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OXIGENOTERAPIA
• Definición: Aporte suplementario de
oxígeno para corregir la hipoxemia e
intoxicaciones por CO.

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• Diferentes administración de oxígeno de forma no
invasiva:
- GAFAS NASALES: * Dispositivo acoplado a ambas
fosas nasales.
* Las gafas solo pueden
ponerse entre 2-4 litros por minuto.
* Se conecta a la toma de
oxígeno.
* La concentración de oxígeno
que aporta es de un 24%.

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- MASCARILLAS TIPO VENTURI:
* Mascarilla que se aclopa al
paciente.
* Dispone de un tubo grande
donde se diluye el oxígeno y el aire.
* La concentración de oxígeno
va desde el 24% hasta el 50%.
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- MASCARILLA CON RESERVORIO:
* Mascarilla que se acopla al
paciente.
* Dispone de un reservorio
donde se conecta la toma de oxígeno.
* La concentración de oxígeno
que puede dar a un paciente esta
entre 90%- 100%.
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