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PATOLOGIA DE LAS

GLANDULAS ANEXAS AL
TUBO DIGESTIVO
Dr. Gustavo Torres Nava
Cátedra de Anatomía
Patológica

HIGADO

Algunos tips para
recordar...
El hígado es la glándula mas
grande del cuerpo
Está ubicada en hipocondrio
derecho
Pesa entre 1000 y 1500 gramos
Posee una doble circulación:
Arteria hepática y Vena porta

Constituido por cordones de
hepatocitos dispuestos en forma
radiada alrededor de una vena
centrolobulillar
Las triadas portales están
constituidas por capilar rama de
la A. hepática, un capilar rama
de la V. porta y un conductillo
biliar
Se distinguen los lobulillos
histológicos y los lobulillos
funcionales (acinos)

ICTERICIA
Coloración amarillenta de piel y
mucosas como consecuencia de
la acumulación de pigmentos
biliares.
Valor normal de la Bilirrubina: 0,51mg/dl
Causas:
Aumento en la producción por
hemolisis intra o extravascular
(hemolítica)
Trastornos en la captación,
conjugación o excreción de
bilirrubina (hepatocelular)
Obstrucción del flujo biliar.
(Colestásica)

Hepatomegalia ocasional Ictericia Macro Micro Normal Ligero aumento de lipofccina Normal Normal Normal Normal Negro Acúmulo de pigmento negro en cel. Kernicterus. de DubbinJohnson Sx. de Rotor Defectos del Metabolismo de la bilirrubina Disminución de la captación hepática y de la glucoronil transferasa Ausencia de actividad de la glucoronil transferasa Disminusión o ausencia variable de la actividad de glucoronil transf.HIPERBILIRRUBINEMIAS HEREDITARIAS HIPERBILIRRUBINEMIAS NO CONJUGADAS HIPERBILIRRUBINEMIAS CONJUGADAS Sx. Normal Normal . Incidencia Menos del 7% de la población Rara Poco frecuente Rara. Disminución de la excreción de bilis Disminución de la excreción de bilis Concentració n plasmática de bilirrubina (mg/dl) Total: < 3 Conjugada: < 0. Retraso mental Ictericia. Centrolobulill. de Crigler-Najjar tipo I Sx. Kernicterus muy raramente Ictericia. 1:1300 en judios iraníes Rara Herencia Autosómico dominante Autosómica reseciva Autosómica dominante Autosómica reseciva Autosómica recesiva Hallazgos físicos Ictericia esclerótica en oportunidades Ictericia. de Gilbert Sx. de Crigler-Najjar tipo II Sx. Total: 1-20 Conjugada: 60% de la total aprox.4 Total: 17-50 Conjugada: 0 Total: 6-45 Conjugada: 0-2 Total: 1-25 Conjugada: 60% de la total aprox.

HEPATITS .

HEPATITS AGUDA .

HEPATITIS CRONICA ACTIVA INICIAL .

HEPATITS CRONICA ACTIVA .

HEPATITIS CRONICA .

VIRUS HEPATOTROPOS VIRUS HEPATITIS A VIRUS HEPATITIS B VIRUS HEPATITIS C VIRUS HEPATITIS D VIRUS HEPATITIS E TIPO DE VIRUS ARN (cadena sencilla) ADN (doble cadena) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) ARN (cadena sencilla) VIA DE TRANSMISION FECAL-ORAL PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) PARENTERAL (sangre y fluidos corporales) FECAL-ORAL Periodo de Incubación 2-6 semanas 4-26 semanas 2-26 semanas 4-7 semanas 2-8 semanas ESTADO DE PORTADOR NO 0.2-1% de donadores de sangre 1-10% en drogadictos y hemofílicos Desconocido TENDENCIA A LA CRONICIDAD NO 5-10% Mas del 50% 5% en coinfección 80% en superinfecció n NO POTENCIAL CANCERIGEN O NO SI SI NO Desconocido .1-1% de donadores de sangre 0.

RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS A .

Ab. Ag. ANTÍGENO DE SUPERFICIE. CONFIERE HBc. TRADUCE ALTA TRANSMISIBILIDAD Hbe. M POSITIVO DURANTE LA FASE AGUDA. INDICA ENFERMEDAD RECIENTE. CUANDO ESTÁ POSITIVO EN REMISIÓN INDICA ESTADO DE PORTADOR HBs. Ag. Ag. ANTICUERPO CONTRA EL HBe. Ig. Ag. POSITIVO DURANTE FASE AGUDA. Hbe. G INDICA CURACIÓN HBc Ag. ANTICUERPO CONTRA HBs. ANTÍGENO DEL CORE. Ab. INDICADOR IMPORTANTE DE REPLICACIÓN VIRAL. Ab. VARIABLES ANTIGÉNICAS Y ANTICUERPOS HBs. SEGUNDO DETERMINANTE ANTIGÉNICO DE LA PARTICULA VIRAL (CORE). ANTICUERPO CONTRA EL HBc. INMUNIDAD Ig.HEPATITIS B. TRANSMISIBILIDAD INDICA BAJA . Ag.

RESPUESTA ANTIGENICA EN HEPATITIS B .

CURSO CLINICO DE LA INFECCION POR VHD .

CIRROSIS HEPATICA .

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CIRROSIS MACRONODULAR .

CIRROSIS MICRONODULAR .

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CONSECUENCIAS CLINICAS DE LA CIRROSIS HEPATICA .

TUMORES HEPATICOS .

ADENOMA HEPÁTICO .

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CARCINOMA METASTASICO .

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CARCINOMA HEPATOCELULAR .

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COLANGIOCARCINOMA .

PANCREAS .

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GLÁNDULAS SALIVARES .

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ADENOMA PLEOMORFICO .

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CISTADENOMA LINFOMATOSO PAPILAR (TUMOR DE WARTHIN) .