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Esquizofrenia

Universidad Viña del Mar



Forclusión de la ley
No hay renuncia a la completitud
La persona con diagnóstico de esquizofrenia vive
psíquicamente sin mayores descompensaciones, en
un mundo bien estructurado (en la latencia por ej.
vuelca toda la energía al aprendizaje, control de
los códigos sociales por medio de la memorización)
Durante la pubertad el cuerpo cambia, por lo tanto
desde la realidad los pacientes señalan que
comienzan a sentir cosas que antes no sentían y
que no pueden controlar. no se sienten ser ellos
mismos. El 35% de los esquizofrénicos se
descompensa por primera vez en la adolescencia
El psicótico esta llamado a asumir
representaciones simbólicas, pero no logra
entenderlas porque no es capaz de distinguir entre
el yo y no yo, entre el mundo externo e interno, por
lo tanto es allí donde surge la descompensación.

Se caracteriza por:
1. Síndrome Disociativo
1.1. La Despersonalización: Existe
perdida del sentido de individualidad, la
cual se puede dar en las ideas, en la
integridad física, la conciencia del yo, la
identidad del yo. Dudan si ellos son
ellos, sintiendo extrañeza interna y
externa. Lo que más les angustia es que
esto abarca todos los ámbitos de su
naturaleza, ocurre de manera brutal o
insidiosa, pero van sintiendo mucho
horror en el camino, sienten que se
separan, que se pierden, que se
descomponen, que se desvitalizan, que
se rompen de a pedacitos.

1.2. Trastornos del pensamiento:
Bruscamente aparecen ideas que no
tienen nada que ver con el contexto en
el que se encuentra el paciente, y luego
continúan con la idea anterior como si
nada, no intentan explicar
coherentemente lo absurdo de lo que
dijeron.
Existe una barrera del pensamiento, es
decir repentinamente se interrumpe el
discurso sin razón aparente (se quedan
en silencio), luego puede seguir o
cambiar el tema, pero este lo hace sin
ninguna preocupación (el neurótico se
preocupa y dice “se me fue la idea”).

1.3 Trastornos del lenguaje: Se observan
en el lenguaje oral y escrito (y dibujo,
pintura, letras), son consecuencia del
trastorno del pensamiento.
Se observan estados de mutismo para
evitar entornos experimentados como
peligrosos
Cuando comienza la despersonalización la
palabra aislada posee sentido para el
paciente, pero con el tiempo los
neologismos se imponen, ni ellos lo
entienden
También hay alteraciones sintácticas.

1.4.Trastorno de la afectividad: Existe
una situación ambivalente de doble
vínculo. Existe atonía (frialdad total) o
hipersensibilidad afectiva donde no
modulan los afectos contradictorios.
Sexualidad antierótica.

1.5. Trastornos psicomotores: Discordancia
entre la actividad psicomotora y el resto de la
actividad.

Síndrome catatónico

Perseverasiones de movimientos impuestos o
espontáneos.

Negativismo psicomotor; se expresa por rigidez
corporal (puede estar lacio o rígido y no puede
abrir los ojos), así no entra en contacto con el
otro y no hay peligro de descompensación.

Hiperkinesis; muchos movimientos

Ecolalia, repiten lo que dicen, la idea es
mantener igual el mundo interno y externo.

2. Síndrome delirante
Las características del delirio son 3:
 El discurso de certeza.
 Es una tentativa de cura.
 Discurso megalomaniaco (mientras más grande es
el yo más grande la infatuosidad en el discurso).
Es posible observar:
2.1 Autismo esquizofrénico:
Existe una
ruptura total y definitiva con el entorno, donde se
intenta anular la angustia que provoca el contacto
social. Pero hay una vigilia intelectual, por ende
una actividad psíquica constante para escapar del
mundo o entorno (porque es muy peligroso). No
es que quede como “pegado”, sino que le pasan
mil cosas por la cabeza.

2.2. Manifestaciones delirantes:
Existen los
delirios paranoicos (lógicos) y los paranoides o
herméticos (desorganizados), estos últimos no
protegen mucho al individuo de la disociación, ya que
los delirios están muy desarmados.
 El objetivo del delirio es disminuir la angustia y no
fragmentarse. Habitualmente en una cultura religiosa
los delirios tienen que ver con Dios, pero el delirio se
plantea desde una postura megalomaniaca, a
diferencia del neurótico que se caracteriza por la
humildad
 El síndrome de automatismo mental (delirios
intrapsiquicos), es descrito como si el pensamiento es
borrado o intervenido por otro. Sucede
automáticamente independerte de lo que haga el
sujeto (alucinaciones, auditivas, visuales, verbales,
olfativas), a pesar de esto la mente sigue
funcionando, por lo que cualquier cosa puede
incrementar el delirio. (La experiencia delirante es
criticada por el neurótico, pero no por el psicótico).

3. Trastornos de la conducta
Desinterés
Apragmatismo (falta de acción)
Inercia
Incoherencia afectiva e impulsividad
(ligada a la despersonalización,,
desesperación por no conocerse)
Todo esto puede terminar en un suicidio.
El psicópata nunca se entrega a la justicia
porque la pone a prueba, el delirante se
entrega, el psicópata no esta loco, él ve lo
que todos ven, el psicótico si está alienado
y comete crímenes por la disociación. El
sentido de la agresividad es diferente al
del psicópata

Las formas de inicio:
 Pueden ser brutales con delirios repentinos;
pueden aparecer estados maniacos con agitación
psicomotora excesiva o desordenada;
depresiones inesperadas, pseudo conversiones
histéricas sin contexto; obsesiones; fobias
atípicas, etc.
 También pueden ser progresivas como cambios
de carácter; baja en el rendimiento escolar en
algún aspecto; o al contrario, deja de distraerse y
le va excelente en el colegio; sin tradición
religiosa pueden entrar a una secta.

Otros apelativos que refieren a síntomas
esquizofrénicos:
Esquizofrenia simple:
Tímido con
extrañeza.
Esquizofrenia paranoide: Delirios con ausencia
de estructura.
Hebefrenia:
Es un tipo de demencia que se
genera en forma progresiva.
Hebefrenia catatónica:
Quedarse inmóvil por
mucho tiempo
Formas seudo neuróticas:
Trastornos de la
afectividad, se mantiene en ritos obsesivos.
Formas distímicas:
Patología maniaca,
depresiva o mixta.
Heboidofrenia:
Trastornos de carácter con
problemas sociales. Se ven inadaptados.

Estudio de casos:
Película Una mente Brillante
Película Shine (Claro Oscuro)
Pintor: Van Gogh

Pintor

: Adolf Wölfli

Ejercicios
1.Investigue sobre relatos de personas con
diagnósticos de esquizofrenia y su
experiencia vital
2.Realice un diagnóstico positivo y
diferencial a partir de las películas Shine y
Una mente brillante
3.Explique la función de la creación artística
en 2 artistas con diagnóstico de
esquizofrenia