TRANSTORNOS FUNCIONALES

MUSCULARES
INTEGRANTES:

C.D. EVYLENA ORTIZ SALAZAR

C. D. DALIA VILLANUEVA LENES
C. D. MELINA SOTO SANTOS
C.D. LILY DOMINGUEZ CHUCHON

DOCENTE:

C.D. Esp. EDGAR GARCIA

TRASTORNOS DE LOS MSCULOS

MASTICATORIOS

Antecedentes
dentales

Antecedentes
mdicos

Anamnesi
s

Consulta

Exploracin
fsica

Diagnstico
presuntivo

Diagnstico
Final

Rx Extraorales
Exploracin
fsica

Anamnesi
s

Rx Extraorales

Rx Extraorales

TIPOS
Contraccin protectora
(espasmo muscular).
Dolor muscular local.

Agudo

Dolor miofacial (puntos gatillo).

Mioespasmo.

Mialgia mediada centralmente.

Fibromialgia

Crnico

Okeson J. tratamiento de oclusin y afecciones temporomandibulares. Edicin 7. Editorial Elsevier 2013.

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COCONTRACCIN PROTECTORA
( FIJACIN MUSCULAR)

Puede
ser
cualquier
alteracin de los estmulos
sensitivos
o
de
propiocepcin y stress.

Debilidad
muscular

Se
produce
despus de la
alteracin
No
manifiesta
dolor cuando el
msculo esta en
reposo. Presenta
apertura limitada

Trastorno doloroso miognico no

inflamatorio primario. Primera
respuesta a una cocontraccin
prolongada.

Alteraciones en el entorno local de

los
tejidos
musculares
caracterizadas x liberacin de
sustancias
algognicas
(bradicinina,
histamina)
que
producen dolor.

Cuando la causa es hiperfuncin

puede retrasarse la aparicin de las
molestias
musculares
(dolor
muscular de comienzo tardo o
molestias
musculares
tras
el
ejercicio).
Aunque la causa original haya
desaparecido, existe una situacin
de dolor muscular cclico que debe
ser tratado

Tratamiento
D
E
F
I
N
I
T
I
V
O

Traumatismo/ no indicado
tratamiento definitivo.

Cuando la causa es
una lesin tisular:

Armonizacin
oclusin.

DIETA BLANDA

Reduccin
emocional.

de
del

la
stress

AINES

A
P
O
Y
O

EFECTOS DEL S.N.C.

SOBRE EL DOLOR
MUSCULAR

DOLOR MIOFACIAL
Es un trastorno de dolor migeno regional caracterizado por reas locales de
bandas hipersensibles y duras de tejido muscular.
O punto de gatillo

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Eliminacin o reduccin de los factores etiolgicos

Terapias de Apoyo

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LOS MSCULOS COMO PUNTO GATILLO

Musculo temporal:

El dolor se refleja en dientes

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Musculo masetero:
Profundo: al palparlo duele el odo
Superficial: duelen dientes posteriores como si fuera el temporal,
si se palpa cerca del origen
Se produce un leve dolor de cabeza.

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Pterigoideo Externo:

Pterigoideo Interno:
Parece dolor de la ATM, conducto
aunditivo, orofaringe y lengua

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MIALGIA DE MEDIACION CENTRAL

(Miosotis crnica)
Trastorno muscular crnico y
continuo que se debe
fundamentalmente a efectos
del SNC que se perciben a
nivel perifrico

Etiologa

Presencia prolongada de
sustancias en tejido muscular
como causa de una inflamacin
neurgena

Caractersticas clnicas
1. Disfuncin estructural.
2. El paciente experimenta bastante dolor en reposo.
3. El dolor aumenta con la actividad funcional.
4. se observa una sensacin generalizada detirantez
muscular.
5. La palpacin muscular es bastante dolorosa.
6. Al prolongarse en el tiempo, la mialgia crnica de mediacin
central puede induciratrofia muscular.

Tratamiento Definitivo
1.
2.
3.
4.

Limitacin del uso de la mandbula los limites en que no causa dolor.

Evitar el ejercicio extenuante o las inyecciones.
Desengranaje de los dientes.
Empezar a tomar una medicacin antiinflamatoria (ibuprofeno de 600mg 4 veces al da)

FIBROMIALGIA
Trastorno dolor musculo esqueltico
generalizado en el que existen una
sensibilidad a la palpacin en 11 o mas
de
18
zonas
concretas
predeterminadas de todo el cuerpo. No
es un trastorno doloroso de la
masticacin y por tanto, debe ser
identificada
y
remitida
a
los
especialistas

Causas

Caractersticas clnicas
1.
2.
3.
4.
5.

Disfuncin estructural.
Se observa un dolor miogeno generalizado en reposo.
El dolor aumenta con la actividad funcional de los msculos afectados.
Debilidad muscular o fatiga crnica generalizada.
Presencia de numerosos puntos sensibles en los diversos cuadrantes del
organismo.
6. No muestran con frecuencia una buena forma fsica.

Tratamiento Definitivo
1. Cuando hay trastornos de los msculos masticatorios, el tratamiento debe
orientarse a dicho trastorno.
2. Los AINES parecen ser tiles en la fibromialgia y deben administrarse de la
misma forma que en la mialgia crnica de mediacin central.
3. Si se idententifica un trastorno del sueo debe abordarse este problema, las
dosis bajas de un antidepresivo tricclico.
4. Si se presenta depresin debe ser tratada por especialistas