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ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DEL

CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PBLICA
ESCUELA DE MEDICINA
MEDICINA INTERNA II
CTEDRA DE DERMATOLOGIA

ESTUDIANTES:

DOCENTE:

BARRIGA VANESSA
ENCALADA MERCY
ORTIZ DENNYS
RESTREPO RUDDY
VZQUEZ NEREYDA

DR. JORGE LUIS VALDEZ

OCTAVO PARALELO C
RIOBAMBA ECUADOR
OCTUBRE 2015 - FEBRERO 2016

ESCLERODER
MIA
Es una enfermedad
del tejido conjuntivo
que involucra cambios en la piel, los
vasos sanguneos, los msculos y los
rganos internos. Es un tipo de
trastorno autoinmunitario, una afeccin
que ocurre cuando el sistema
inmunitario ataca por error y destruye
tejido corporal sano.

CAUSAS
La esclerodermia es un tipo de trastorno autoinmunitario. En
esta afeccin, el sistema inmunitario ataca por error y destruye
el tejido saludable del cuerpo.
Se desconoce la causa de la esclerodermia. Las personas con
esta enfermedad presentan una acumulacin de una sustancia
llamada colgeno en la piel y otros rganos. Esta acumulacin
lleva a que se presenten sntomas de la enfermedad.
La enfermedad generalmente afecta a personas de 30 a 50 aos
de edad y aparece en las mujeres ms a menudo que en los
hombres.
Algunas
personas
con
esclerodemia
tienen
antecedentes de estar alrededor del polvo de slice y policloruro
de vinilo, pero la mayora no.
La esclerodemia generalizada puede presentarse junto con otras
enfermedades autoinmunitarias, incluso lupus eritematoso
sistmico y polimiositis. En tales casos, el trastorno se denomina
enfermedad mixta del tejido conjuntivo.

TRASTORNO AUTOINMUNITARIO

Algunos tipos de esclerodermia afectan solo la piel,


SNTOMA
mientras que otros
afectan todo el cuerpo.
La esclerodermia localizada. Por lo regular afecta
S manos y la cara. Se desarrolla
solo la piel en las
lentamente y en muy pocas ocasiones se propaga
en el cuerpo o causa problemas serios.
La esclerodermia o esclerosis sistmica. Puede
afectar zonas grandes de la piel y rganos como el
corazn, los pulmones o los riones. Hay dos tipos
principales: enfermedad limitada (sndrome CREST)
y enfermedad difusa.

LOS SNTOMAS CUTNEOS DE LA ESCLERODERMIA


PUEDEN INCLUIR

Dedos de las manos y de los pies que se tornan azulados o


blancos en respuesta a las temperaturas fras (fenmeno de
Raynaud)
Prdida del cabello
Piel ms clara o ms oscura de lo normal

Rigidez y tensin de la piel de los dedos de las manos,


las manos, los antebrazos, y la cara
Tumoraciones blancas y pequeas por debajo de la piel,
algunas veces exudando una sustancia blanca que luce
como pasta dental
Llagas (ulceraciones) en las puntas de los dedos de las
manos o de los pies
Piel facial tensa y con aspecto de mscara

LOS PROBLEMAS RESPIRATORIOS PUEDEN SER EL RESULTADO


DE LA CICATRIZACIN DE LOS PULMONES Y PUEDEN INCLUIR:

Tos seca

Difcultad respiratoria

Sibilancias

LOS PROBLEMAS DEL TUBO DIGESTIVO


PUEDEN INCLUIR

Distensin despus de las comidas


Estreimiento
Diarrea

Difcultad para tragar


Reflujo esofgico o acidez gstrica
Problemas para controlar las heces

PRUEBAS Y EXMENES
El proveedor de atencin mdica llevar a cabo
un examen fsico, el cual puede mostrar piel
gruesa y tensa.
Se revisar la presin arterial. La
esclerodermia puede provocar que los vasos
sanguneos pequeos en los riones se
estrechen. Los problemas con los riones
pueden llevar a que se presente hipertensin
arterial y una disminucin en la funcin renal.

LOS EXMENES DE SANGRE Y ORINA PUEDEN


INCLUIR
Pruebas analticas de anticuerpos antinucleares (AAN)
Pruebas para anticuerpos
Tasa de sedimentacin eritroctica (ESR, por sus siglas
en ingls) Factor reumatoideo
Hemograma completo
Pruebas metablicas, incluso creatinina
Anlisis de orina
Otros exmenes pueden incluir:
Radiografa de trax
Tomografa computarizada de los pulmones
Ecocardiografa
Pruebas para ver qu tan bien estn funcionando los
pulmones y el tubo digestivo
Biopsia de piel

TRATAMIENTO
No existe ningn tratamiento especfico
para la esclerodermia. Su proveedor de
atencin mdica evaluar la extensin
de la enfermedad en los pulmones,
riones, corazn y tracto
gastrointestinal.
Le recetarn medicinas y otros
tratamientos para controlar los
sntomas y prevenir complicaciones.
Las medicinas utilizadas para tratar la

LAS MEDICINAS UTILIZADAS PARA TRATAR LA ESCLERODERMIA


INCLUYEN

Corticosteroides como la prednisona. No > 10 mg al da.


Inmunodepresores como Metotrexato y Cytoxan.
Antiinflamatorios no esteroides (AINE).
Otros tratamientos para sntomas especficos pueden
incluir:
Medicinas para la pirosis o problemas de deglucin
Medicinas para la presin arterial (como inhibidores IECA)
para problemas renales o de hipertensin arterial
Fototerapia para aliviar el engrosamiento de la piel
Medicinas para mejorar la respiracin (Bosentan)
Tratamientos para mejorar el fenmeno de Raynaud, incluso
medicinas, guantes para mantener las manos calientes y
evitar el tabaquismo
El tratamiento a menudo tambin implica fisioterapia.

EXPECTATIVAS (PRONSTICO)
En algunas personas, los sntomas se presentan rpidamente
durante los primeros aos y continan empeorando. Sin
embargo, en la mayora de las personas, la enfermedad
empeora lentamente.
Las personas que nicamente tienen sntomas en la piel tienen
un
mejor
pronstico.
La
esclerodermia
generalizada
(sistmica) puede llevar a:

Cncer
Insuficiencia cardaca
Cicatrizacin de los pulmones, llamada
fibrosis pulmonar
Presin arterial alta en los pulmones
(hipertensin pulmonar)
Insuficiencia renal

POSIBLES COMPLICACIONES
La causa ms comn de muerte en personas
con esclerodermia es la cicatrizacin de los
pulmones, denominada fibrosis pulmonar.
Otras complicaciones de esclerodermia
incluyen:
Cncer
Insuficiencia cardaca
Presin arterial alta en los pulmones
(hipertensin pulmonar)
Insuficiencia renal
Problemas para absorber los nutrientes de
los alimentos (malabsorcin)

PREVENCIN
No existe forma conocida de prevencin.
Reducir la exposicin al polvo de slice y al
policloruro de vinilo puede disminuir el riesgo
para esta enfermedad.

NOMBRES ALTERNATIVOS
Esclerosis sistmica progresiva; Esclerodermia
limitada; Esclerosis sistmica; Sndrome de
CREST; Esclerodermia localizada; Enfermedad
mixta del tejido conectivo; Morfea lineal

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