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UNIDAD DE SEGUROS

DISA CHOTA
SOCIALIZACIONDE INDICADORES CONVENIO
CAPITADO I SEMESTRE 2015

AGOSTO - 2015
DIRECTOR SUB REGIONAL DE SALUD CHOTA
LIC. HERNAN TAFUR CORONEL
LIC. MANUEL HERRERA VASQUEZ
COORDINADOR DE USP DISA CHOTA

IX
II

IV

V,
VI,
VII

VIII

XI

XII
III

XIV

XIII

Numerador

N acumulado de partos registrados, de mujeres


adscritas a la Regin/IGSS con 4 exmenes de
laboratorio en el primer trimestre, y al menos 4
controles prenatales con
suplementacin de
hierro y acido flico. X100

Denominado
r

N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de


mujeres adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera 15 semanas gestacin, hasta las 15 semanas y 6 das.
Para el clculo del 2do criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas.
Se considera las afiliaciones regulares y Directas

Numerador

N acumulado de partos registrados, de mujeres


adscritas a la Regin/IGSS
suplementadas con
hierro y acido flico y con dosaje de hemoglobina

Denominado
r

N acumulado de partos registrados a nivel nacional, de


mujeres adscritas a la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Para el clculo del indicador el III Trimestre se considera a partir de las 28
semanas de gestacin.
Para el clculo del 1er criterio del indicador se considerar todas las
variedades de hierro en tabletas.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a las afiliadas
regulares y directos (forma temporal y permanente).

PORCENTAJE DE GESTANTE SUPLEMENTADA CON HIERRO Y CIDO FLICO,


DOSAJE DE HEMOGLOBINA
MICRO RED

EJECUTADO

PARTOS y
CESARIAS
ATD

SAN ANTONIO BAJO


LAJAS
CONCHAN
QUEROCOTO
LLAUCAN
LLAMA
CHIGUIRIP
HUALGAYOC
CHALAMARCA
CHANCAY BAOS
TACABAMBA
COCHABAMBA
EL TAMBO
SANTA CRUZ
TOCMOCHE
CHUGUR
YAUYUCAN
PACCHA
HUAMBOS
VIRGEN DEL CARMEN
CHOTA
LA RAMADA DE LLAMA
CATACHE
CHIMBAN
Total

46
35
16
21
21
14
4
23
20
13
47
12
39
36
6
3
8
18
8
79
148
5
4
3
629

10
11
13
19
20
14
5
29
26
17
64
20
68
83
15
8
22
63
29
310
595
24
25
21
1511

AVANCE

460.0
318.2
123.1
110.5
105.0
100.0
80.0
79.3
76.9
76.5
73.4
60.0
57.4
43.4
40.0
37.5
36.4
28.6
27.6
25.5
24.9
20.8
16.0
14.3
41.6

I TREMESTRE IITRIMESTRE III TRIMESTRE IVTRIMESTRE

10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%
10%

25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%
25%

45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%
45%

50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%
50%

Numerad
or

N de asegurados entre 12 y 60 aos


en la Regin/IGSS atendidos en Salud
Reproductiva x 100

Denomina
dor

N de asegurados entre 12 y 60 aos de


la Regin/IGSS

SUPUESTOS:
Se considera atendido en Salud Sexual y reproductiva al asegurado que
accede alguna vez al servicio 018 o todos los cdigos de servicios que
tengan marcado el servicio preventivo "Consejera PPFF, cuyo
procedimiento deber contener el cdigo 99402.
Se considera tambin a los EESS de II nivel de atencin con poblacin
adscrita que ha sido considerados dentro de la cpita.

Numera
dor

N acumulado de nios asegurados


(Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 28 das edad y que, cuentan con
2 CRED antes de cumplir 16 das de edad
x100

Denomina
dor

N acumulado de nios que cumplen 28 das de


edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS)
adscritos a la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
El intervalo a considerar entre los controles debe ser de dos das.
Se considera las visitas domiciliarias como un CRED RN.

Numera
dor

N acumulado de nios asegurados


(Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 12 meses de edad y que en su
primer ao de vida han recibido
suplementacin completa de hierro elemental
y cuentan 11 CRED X 100

Denomina
dor

N acumulado de nios que cumplen 1 ao de


edad asegurados SIS (Subsidiado y NRUS)
SUPUESTOS:
adscritos
a laesRegin
/IGSS
La administracin de hierro
elemental
registrada
por lo
prestadores en los diferentes cdigos de prestacin en los
Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

Numera
dor

N acumulado de nios asegurados


(Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 2 aos, que han recibido
suplementacin completa de hierro elemental
y cuentan 6 CRED cumplidos X 100

Denomina
dor

N acumulado de nios que cumplieron 2 aos de


edad asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a
la Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo
prestadores en los diferentes cdigos de prestacin en los
Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

Numera
dor

N acumulado de nios asegurados


(Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin/IGSS que en el periodo de evaluacin
cumplieron 3 aos de edad, que han recibido
suplementacion completa de hierro
elemental, con 4 CRED cumplidos.

Denomina
dor

N acumulado de nios que cumplieron 3 aos


asegurados (Subsidiado y NRUS) adscritos a la
Regin /IGSS

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo
prestadores en los diferentes cdigos de prestacin en los
Formatos de Atencin y el aplicativo informtico del SIS.
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

Numera
dor

N acumulado de nias y nios menores de


36 meses (que cumplen 1 ao, 2 aos y 3
aos) asegurados SIS en la Regin/IGSS que
han recibido hierro elemental de acuerdo a la
edad, con dosaje de hemoglobina

Denomina
dor

N acumulado de nias y nios menores de 36


meses de edad ( que cumplen 1 ao, 2 aos y 3
aos) asegurados SIS adscritos a la Regin/IGSS,
afiliados al SIS (Subsidiado y NRUS)

SUPUESTOS:
La administracin de hierro elemental es registrada por lo prestadores en los
diferentes cdigos de prestacin en los formatos de atencin y el aplicativo
informtico del SIS, (001, 056, 007, 005, 075, 060 y 002) en el I, II y III nivel de
atencin.
Los resultados de Hemoglobina se consignarn en la cara posterior del FUA, si el
procedimiento es Hemograma se debe consignar el resultado de Hemoglobina.
Se incluir la prestacin 002 del Ier, II y IIIer nivel

Numera
dor

N de escolares matriculados del nivel inicial


y primaria de instituciones educativas del
mbito Qaliwarma, afiliados al rgimen
subsidiado del SIS adscritos a la regin/IGSS
tamizados con paquete completo en el PSE x
100

Denomina
dor

Total de escolares matriculados del 2015 del nivel


inicial y primaria de instituciones educativas del
mbito Qaliwarma, afiliados al rgimen subsidiado
SUPUESTOS:
SISescolares
adscritos
a la regin/IGSS
Corresponde al 64% del
de los
asegurados
al SIS.(80% del
80%).
La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados
regulares y directos (forma temporal y permanente).
El SIS slo evala a los escolares matriculados en el 2015
asegurados al SIS

Numera
dor

N acumulado de PAT con evaluacin de


laboratorio inicial completa en el trimestre de
evaluacin x 100

Denomina
dor

N acumulado de PAT(casos nuevos) reportados en


el trimestre de evaluacin adscritos a la
Regin/IGSS

SUPUESTOS:
El padrn nominal ser entregado trimestralmente por el prestador
hasta los primeros 5 das hbiles culminado cada trimestre.
Evaluacin clnica y de laboratorio inicial completo, Incluye:
Hemograma completo, Glicemia, Creatinina, Perfil heptico
completo, serologa para VIH 1-2, Prueba de embarazo (MER).
El registro de los procedimientos se buscan en todos los cdigos de
servicio, principalmente en los servicios de apoyo al Dx. y consulta
externa.

Numera
dor

N acumulado de asegurados SIS a partir de


18 aos con tamizaje de Diabetes e
Hipertensin Arterial, Dislipidemias y
Sobrepeso/Obesidad

Denomina
dor

N acumulado de asegurados SIS a partir de 18


aos adscritos a la Regin/IGSS

El registro de los procedimientos se puede realizar en los


cdigos 056, 071, 903, 904.
Los exmenes auxiliares son: Dosaje de Glucosa, Colesterol,
Trigliceridos Perfil lipdico (reemplaza el colesterol y
triglicridos).
Tambin incluye el registro de la P/A y el IMC

Numera
dor

N acumulado de mujeres entre 25 a 64 aos


aseguradas al SIS en la Regin/IGSS, que se
realizaron el examen de PAP

Denomina
dor

N total de mujeres entre 25 a 64 aos aseguradas


al SIS en la Regin/IGSS

Se considera atendido a la asegurada que accede al


procedimiento de papanicolao (CPT 88141) una vez al ao.
Se puede realizar el procedimiento en las prestaciones 009
(atencin prenatal), 018 (salud reproductiva),056 (consulta
externa), 011 (exmenes de laboratorio completo de la
gestante) y 071 (apoyo al diagnstico). As como el registro del
servicio 024 incluso sin CPT.
Se aplica como preventivo, y es realizada de manera preferente
por mdico y obstetra.
CIE 10 Z014 Examen Ginecolgico General
Cdigo CPT: 88141 Papanicolaou

Numera
dor

N acumulado de asegurados al SIS adscritos


en la Regin/IGSS tamizados en problemas
de Salud Mental x 100

Denomina
dor

N total de asegurados al SIS adscritos en la


Regin/IGSS

- Se considera tamizado en problemas de Salud Mental al asegurado que por lo menos una
vez tiene registrado en la prestacin "022" o marcado el campo "Tamizaje de Salud
Mental" del FUA en Servicios Preventivos en los servicios 001, 002, 005, 007, 008, 010,
015, 016, 017, 018, 022, 024, 026, 027, 054, 055, 056, 902, 903, 904, S02 118, 119 y 009.
- Establecimientos de salud que realizan la atencin de los pacientes, con los siguientes
cdigos CIE 10: Examen de pesquisa especial para trastornos mentales y del
comportamiento (Z13.3), y de ser positivo, cualquiera de los siguientes; Trastorno mental
no especificado (F99.X); Episodio depresivo no especificado (F32.9), Trastorno de
ansiedad no especificado (F41.9), Otros sndromes del maltrato (T748), Problemas
relacionados al uso de alcohol (Z72.1) y violencia fsica (R45.6)

Numera
dor

Nmero acumulado de nios que cuenten


con afiliacin permanente al SIS (Subsidiado
y NRUS) antes de los 30 das de nacido x
100

Denomina
dor

Numero acumulado de partos adscritos a la


Regin/IGSS

- La fecha de parto se reemplazar por la fecha de nacimiento luego de la


vinculacin del parto con el RN
- La bsqueda se realizara a nivel nacional e incluye a los afiliados regulares y
directos (forma temporal y permanente).

Agilizar los procesos de compra de insumos de laboratorio.


Monitoreo a cabeceras de microredes en la atencin por
paquetes segn corresponda.
Entrega oportuna de las prestaciones relacionadas a los
convenios de gestin o prestaciones en general por el personal
prestador.
Las coordinaciones de las redes involucrarse en los indicadores
del convenio capitado
Gerentes debe involucrarse en las gestin de los indicadores de
los convenios de gestin
Personal digitador deber actualizar constantemente el
Aplicativo ARFSIS.
Afiliacin directa y temporal oportuna.
Cerrar brechas de aseguramiento a poblacin inmerso en el
Decreto Supremo 305-2014/ME.
Prestaciones observadas deben der subsanadas
oportunamente