Nematodes Intestinales

Parasitología

Tricocefalosis
• Geohelmintiasis
• infección producida por el Trichuris
trichiura, nematode del intestino
grueso habitualmente comensal
• produce sintomatología grave cuando
se encuentra en grandes cantidades

Epidemiología • agente infeccioso : Trichuris trichiura • distribución : mundial. especialmente en zonas cálidas • reservorio : hombre • mec. de transmisión : contaminación fecal • período de incubación : indefinido • período de transmisibilidad : en portadores no tratados puede ser de años .

Biología • Adulto macho – 20-25 mms – extremo posterior enroscado – espícula copulatoria – forma de làtigo • Adulto hembra – 30-50 mms – extremo posterior romo – forma de látigo .

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Biología • Huevo – – – – – forma de barril cubierta triple 2 polos 2 tapones mucosos 50.60 ums por 25-30 ums .

larva libre desciende al final del intestino delgado y colon • se adhiere a la mucosa • • • • • • adultos fecundación • oviposición • huevos en luz intestinal • huevos salen en las heces • suelo • maduración del huevo con desarrollo de la larva • huevo larvado .Ciclo biológico huevo larvado ingestión intestino delgado eclosión .

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Patogenia • traumatismo – – – – inflamación difusa probable mecanismo alérgico descamación de pared intestinal focos hemorrágicos en pared intestinal .

Clínica • síntomas – dolor abdominal • signos – – – – – palidez anemia diarrea disentería tenesmo rectal • Complicaciones – apendicitis verminosa – prolapso rectal .

Diagnóstico • Parasitológico – Observación microscópica • examen de deposiciones – Observación macroscópica • generalmente en el prolapso rectal • rectosigmoidoscopía .

Terapia • albendazol • mebendazol • tiabendazol .

.Medidas Preventivas • educar a los miembros de la familia en especial al uso de retretes • contar con medios adecuados para eliminar las heces • fomentar hábitos de higiene adecuados – lavado meticuloso de manos antes de manipular alimentos – evitar ingestión de tierras – lavado minucioso de frutas y verduras que pudieran tener tierra.

Enterobiasis (Oxiuriasis) • Infección producida por el Enterobius vermicularis (Oxiuro) • nematode que se localiza en el intestino grueso del hombre .

– indirecto : inhalación • forma infectante : huevo larvado • reservorio : humano • • • • . etc. • mecanismo de transmisión : contaminación ambiental – directa : ciclo ano-mano -boca. internados. personas que viven en asilos.Epidemiología agente infectante : Enterobius vermicularis distribución :mundial nematode de mayor prevalencia en el mundo presentación en grupos de personas : familia.

Epidemiología • hábitat: intestino grueso • período de incubación : el ciclo de vida del verme requiere 2-6 semanas para completarse • período de transmisibilidad : mientras las hembras grávidas expulsen huevos • susceptibilidad – universal – la variación de la frecuencia e intensidad se deben principalmente a diferentes grados de exposición .

Biología • Adulto macho – 2-5 mms de longitud por décimas de mm – extremo posterior enroscado – espícula copulatoria visible • Adulto hembra – 1 cm de longitud por medio mm de grosor – extremo posterior visible .

Ciclo Biológico • • • • • • • huevo larvado ingestión intestino delgado eclosión larva libre región cecal adultos maduros fecundación • • • • • migración de la hembra región anal oviposición huevo libre en 4 -6 hrs está larvado .

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Clínica • signos y síntomas – prurito anal y nasal – irritabilidad • complicaciones – apendicitis – vulvovaginitits – salpingitis .

Diagnóstico • Test de Graham – tocaciones con cinta adhesiva en márgenes perianales lectura posterior en el microscopio .

Terapia • albendazol • mebendazol • pamoato depirantel .

mantener limpias las instalaciones sanitarias • • • • .Control: medidas preventivas educación a la población eliminación de fuentes de infección baño diario por la mañana (duchas) cambio frecuente de ropa interior. de preferencia después del baño • limpieza diaria de la casa con aspiradora durante varios días después del tratamiento de los casos • reducción del hacinamiento de las viviendas • provisión de retretas y letrinas adecuadas. ropa para dormir y sábanas.

Control del paciente. de los contactos y del ambiente inmediato • Desinfección concurrente – cambio de ropa de cama e interior de la persona infectada – ropa • exponerla a tº de 55ªC durante unos segundos • hirviéndola o • lavadoras que usen agua caliente .