Situación de la Diabetes

mellitus en el Perú


Méd. Willy César Ramos Muñoz
Coordinador Nacional Vigilancia Enfermedades no Transmisibles
Responsable Nacional. Vigilancia Epidemiológica de Cáncer
Dirección General de Epidemiología,
Ministerio de Salud del Perú.

SITUACIÓN EPIDEMIOLÓGICA
DE LAS ENFERMEDADES NO
TRANSMISIBLES.

DETERMINANTES
TRANSICIÓN
EPIDEMIOLÓGIC
A

TRANSICIÓN
DEMOGRÁFICA

URBANIZACIÓN

DIABETES
MELLITUS

DIETA POCO
SALUDABLE

SEDENTARISMO

ACCESO A LOS
SERVICIOS DE
SALUD

Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones. Perú 1990.

Mortalidad proporcional según grupos de causas y regiones. Perú 2006.

ESQUEMA DE LA VIGILANCIA DE LAS
ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES

DEFUNCIONES
EGRESOS
E
G
R
E
S
O
S

CASOS
EGRESOS
HOSPITALARIO
S
ENCUESTAS
POBLACIONALE
S

MUERTE
COMPLICACIO
NES

DAÑOS

FACTORES RIESGO

FACTORES DE RIESGO

SOBREPESO Y OBESIDAD

AUTOR

AÑO

Instituto Nacional de
Estadística e
Informática
Centro Nacional de
Alimentación y
Nutrición. CENAN-INS.

2,011

CRONICAS, Centro de
Excelencia en
enfermedades
crónicas. UPCH.
CRONICAS. UPCH.

20072008

CRONICAS. UPCH.

20072008

DIRESA Tumbes,
Dirección General de
Epidemiología
Dirección General de
Epidemiología

2,007

2,0042,006

Ciudad de Huancayo

Dirección General de
Epidemiología

2,0042,006

Ciudad de Trujillo

Dirección General de
Epidemiología

2,0042,006

Ciudades de Lima y Callao

Dirección General de
Epidemiología

2,0042,006

Distrito de Villa el Salvador.

2,006

20072008

ALCANCE DEL
ESTUDIO

POBLACIÓN PREVALENCI
O MUESTRA
A DE
SOBREPESO
Encuesta Demográfica y de Salud Mujeres de
35.3%
Familiar. Alcance nacional.
15 a 49
años.
Encuesta Nacional de Indicadores Edad mayor
35.3%
Nutricionales; Bioquímicos,
o igual a 20
Socioeconómicos y Culturales
años
Relacionados a las Enfermedades
Crónicas Degenerativas.
Centro Poblado de San José de
Edad mayor
--Secce (Huanta-Ayacucho).
o igual a 30
Población rural.
años
Población urbana de Las Pampas
de San Juan (San Juan de
Miraflores-Lima).
Población migrante de Las
Pampas de San Juan (San Juan
de Miraflores-Lima).
Ciudad de Tumbes

Edad mayor
o igual a 30
años
Edad mayor
o igual a 30
años
Edad mayor
o igual a 15
años
Edad mayor
o igual a 15
años
Edad mayor
o igual a 15
años
Edad mayor
o igual a 15
años
Edad mayor
o igual a 15

PREVALENCI
A DE
OBESIDAD
17.0%

16.5%

3.0%

---

33.0%

---

20.0%

34.8%

23.1%

35,1%

17,5%

38,2%

18,0%

37,2%

18,5%

38,0%

21,8%

Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA.
Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002,
2006, 2010.

Fuente: Comisión Nacional para el Desarrollo y Vida sin Drogas DEVIDA.
Encuestas Nacionales sobre Prevención y Consumo de Drogas 1998, 2002,
2006, 2010.

Prevalencia de Diabetes
LUGAR
Nacional urbano y
suburbano (Edad 25 a
más años)
Lima urbano y
suburbano (Edad 25 a
más años)
Costa
Sierra
Selva
Lima Metropolitana
Resto de la Costa
Sierra
Selva
Perú

INSTITUCIÓN

AÑO

Seclén y col.

PREVALENCIA
(%)
2011-2012
7,0%

Seclén y col.

2011-2012

8,4%

Seclén y col.
Seclén y col.
Seclén y col.
INS/MINSA
INS/MINSA
INS/MINSA
INS/MINSA
INS/MINSA

2011-2012
2011-2012
2011-2012
2005
2005
2005
2005
2005

8,2%
4,5%
3,5%
4.6%
2.5%
0.7% - 2.5%
2.5%
2.8%

Prevalencia de Diabetes
LUGAR

INSTITUCIÓN

AÑO

PREVALENCI
A (%)

Centro Poblado de San José de
Secce (Huanta-Ayacucho)
como modelo de población
rural.

CRONICAS, Centro de 2007-2008
Excelencia en
enfermedades
crónicas. UPCH.

0.8%

Población urbana de Las
Pampas de San Juan
(San Juan de Miraflores-Lima).

CRONICAS, Centro de 2007-2008
Excelencia en
enfermedades
crónicas. UPCH.

6.0%

Población migrante rural a
urbano de Las Pampas de San
Juan
(San Juan de Miraflores-Lima).

CRONICAS, Centro de 2007-2008
Excelencia en
enfermedades
crónicas. UPCH.

3.0%

Villa El Salvador

DGE/MINSA

2003

2.8%

Trujillo

DGE/MINSA

2004

3.2%

Huancayo

DGE/MINSA

2005

3.0%

Lima y Callao

DGE/MINSA

2006

3.9%

Tumbes

DGE/MINSA

2007

4.1%

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA PILOTO
DE DIABETES

CASOS DE DIABETES POR UNIDAD NOTIFICANTE.
AÑO 2012.
HOSPITAL NOTIFICANTE
Hospital General de Huacho
Hospital Santa Rosa (Lima)
Hospital Daniel Alcides Carrion
(Callao)
Hospital JAMO (Tumbes)
Hospital Rezola De Cañete
Hospital Nacional Arzobispo
Loayza
Hospital Las Mercedes (Paita)
Clínica San Felipe
Hospital Nacional Dos de Mayo
Hospital Regional de Ica
Hospital De Apoyo III Sullana
Hospital PNP Central Luis N.
Sáenz

CASOS
808
647

%
27.3
21.9

373
213
206

12.6
7.2
7.0

126
93
81
76
67
54

4.3
3.1
2.7
2.6
2.3
1.8

50

1.7

Casos notificados de diabetes por edad
y sexo. Año 2012.
GRUPO MASCULIN FEMENIN TOTA
DE EDAD
O
O
L
0-9
39
27
66
10-19
10
9
19
20-29
34
17
51
30-39
97
61
158
40-49
285
177
462
50-59
516
305
821
60-69
497
287
784
70-79
280
178
458
80-89
87
39
126
90-99
10
4
14
TOTAL
1855
1104
2959

%
2.2
0.6
1.7
5.3
15.6
27.7
26.5
15.5
4.4
0.5
100.0

El 29.8% de los casos notificados por la
Vigilancia Piloto de Diabetes al momento de
su captación por el sistema de vigilancia
presentaban alguna complicación crónica
de esta enfermedad.

Casos notificados de diabetes con alguna
complicación crónica en la primera consulta.
35%
30%

29.1%

26.4%
25%

20.9%
20%
15%

13.8%

10%
5%

5.5%
3.4%

1.2%
0%

GLICEMIA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
 Número de registros: 2036.
 Primera consulta: Glicemia mayor o igual de 130

mg/dl: 1347/2036 (66.1%).
 Glicemia control: 63.5% tenían glicemia mayor o
igual de 130 mg/dl
 Primera consulta: Tienen Hemoglobina
glicosilada: 697/2036 (34.2%). Valor mayor o
igual 7%: 398/697 (57.1%).
 Consulta de control: Hemoglobina glicosilada
187/547 (34.2%). Valor mayor o igual 7%: 75.4%.

GLICEMIA, HEMOGLOBINA
GLICOSILADA, MICROALBUMINURIA
 Microalbuminuria: Daño renal incipiente.
 Número de registros: 2036.
 Sólo 201/2036 (9.9%), cuenta con examen de

microalbuminuria.
 De los que contaban con la prueba, 21.9%
presentaban microalbuminuria y 6.5%
presentaban nefropatía con expresión clínica.

EGRESOS HOSPITALARIOS

REGISTRO DE HECHOS VITALES:
DEFUNCIONES

xa  L

 x  r ( x  a )
DCxe
e
dx

xa

CARGA DE ENFERMEDAD

 MUERTE PREMATURA
 DISCAPACIDAD
 AVP: Años de vida perdidos por

muerte prematura.
 AVD: Años de vida perdidos por
discapacidad.
 AVISA: Años de vida saludable
perdidos.
 AVISA = AVP + AVD

ESTUDIO NACIONAL DE CARGA DE ENFERMEDAD 2008. DGE-MINSA.

ESTUDIO NACIONAL DE CARGA DE ENFERMEDAD 2012. DGE-MINSA.
SUBCATEGORÍA
Diabetes
Otras enfermedades
respiratorias
Artrosis
Dependencia de alcohol
Enfermedad cerebrovascular
Depresión Severa
Enfermedad hipertensiva
Degeneración cerebral,
demencia
Esquizofrenia
Otras enfermedades
cardiovasculares
Otras neuropsiquiátricas
Caries

AVP
45 728
161
762
674
43
73 266
37
23 242
1391
313
74 221
98 150
0

AVD
TOTAL
153
199
768
496
32 255
194
017
193
193
101
774
166
166
351
395
66 127
139
393
126
127
973
010
90 610
113
852
106
108
963
354
104
104
629
941
28 232
102
453
114
98 263
91 856 91 856

xa  L

 x  r ( x  a )
DCxe
e
dx

xa

RESPUESTA DE LOS
SERVICIOS DE SALUD

8
DEPARTAMENTO
S NO CUENTAN
CON
ESPECIALISTAS
EN
ENDOCRINOLOG
ÍA

ESTABLECIMIENTOS DE SALUD Y
LABORATORIO
 De los 6701 establecimientos de salud del primer nivel

de atención, 3454 implementan la ESNPCDNT (51.5%).
 Las regiones que tienen un menor porcentaje de
implementación son Huancavelica (9.0%), Madre de
Dios (16.5%) y Ayacucho (17.8%).
 Asimismo, a nivel nacional el 53.5% de los
establecimientos de salud cuenta con laboratorio que
realiza tamizaje de ENT (Examen de glucosa en
ayunas o perfil lipídico).
 Las regiones con menor porcentaje de
establecimientos con laboratorio que realiza tamizaje
de ENT fueron Lambayeque (14.3%), Amazonas
(16.3%) y Puno (19.8%).

8
DEPARTAMENTO
S NO CUENTAN
CON
CAPACIDAD
PARA REALIZAR
ESTUDIO DE
HEMOGLOBINA
GLICOSILADA
EN SUS
HOSPITALES

19 DEPARTAMENTOS
NO CUENTAN CON
CAPACIDAD PARA
REALIZAR ESTUDIO
DE
MICROALBUMINURIA
EN SUS HOSPITALES

Disponibilidad (%) de medicamentos esenciales no estratégicos para tratamiento de diabetes a nivel de las DISAs/DIRESAs/GERESAs
Total general

64

CUTERVO CAJAMARCA III

91

ICA

83

AREQUIPA

83

TUMBES

82

TACNA

79

CAJAMARCA I

76

LIMA ES TE (LIMA IV)

75

S AN MARTIN

72

HUANUCO

72

CHANKA-ANDAHUAYLAS APURIMAC II

71

MOQUEGUA

69

HUANCAVELICA

68

AYACUCHO

68

ANCAS H

68

JUNIN

66

APURIMAC I

65

LIMA NORTE (EX - LIMA III)

65

CALLAO (LIMA I)

64

CUS CO

63

LAMBAYEQUE

62

LA LIBERTAD

62

MADRE DE DIOS (PTO.MALDONADO)

62

S ULLANA PIURA II

60

LIMA CIUDAD (LIMA V)

59

AMAZ ONAS

58

UCAYALI

57

PUNO

55

LORETO

49

LIMA S UR (LIMA II)

44

PIURA I

42

CAJAMARCA II CHOTA
PAS CO
JAEN
0
BAGUA
0

29
22

Porcentaje de Disponibilidad de DISAs/DIRESAs/GERESAs que reportan consumos de medicamentos para tratamiento de diabetes

Total general

61

GLIBENCLAMIDA5 mgTAB

67

INSULINA HUMANA (ADN RECOMBINANTE)100 UI/mLINY10 mL

65

METFORMINA CLORHIDRATO850 mgTAB

57

INSULINA ISOFANA HUMANA (NPH) ADN RECOMBINANTE100 UI/mLINY10 mL

55

0

10 20 30 40 50 60 70 80

MUCHAS GRACIAS