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TUMOR MALIGNO: CÁNCER

GÁSTRICO

• DORMELINA BUSTAMANTE
VILORIA

TUMOR
Masa de tejido de una parte del
organismo cuyas células sufren un
crecimiento anormal y no tienen
ninguna función fisiológica; estas
células tienen tendencia a invadir
otras partes del cuerpo.

malignos
Cáncer

CarcinomasSarcomas

benignos

CARACTERÍSTICAS DE
TUMORES
BENIGNOS Y MALIGNOS

Aspectos
clínicos de la
neoplasia

ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO

UBICACIÓN ANATÓMICA

ANATOMÍA DEL ESTÓMAGO ESTÓMAGO PROXIMAL Ácido Pepsina factor intrínseco ESTÓMAGO DISTAL curvatura menor curvatura mayor .

FUNCIÓN: FISIOLOGÍA DEL ESTÓMAGO •Secreción gástrica •Motilidad gástrica •Función del reservorio o deposito •Como barrera antibacteriana .

HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO TÚNICA MUCOSA • Epitelio Cilíndrico simple • Lamina propia de tejido conectivo • Muscular de la mucosa TÚNICA SUBMUCOSA tejido conectivo y el plexo nervioso submucoso ( plexo de meissner) TÚNICA MUSCULAR •Circular interna •Longitudinal externa ( plexo mienterico o plexo auerbach) TÚNICA ADVENTICIA •Tejido conectivo •mesotelio .

HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO .

HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO .

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HISTOLOGÍA DEL ESTÓMAGO .

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.DESARROLLO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO etástasis asos linfáticos anglios linfáticos adyacentes Hígado Pulmones huesos.

TIPOS DE CÁNCER DE ESTÓMAGO .

ADENOCARCINOMA 90% y 95% de los cánceres del estómago .

CLASIFICACIÓN DEL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO Tejido de origen y Apariencia histológica .

ANATOMÍA PATOLÓGICA .

PATRÓN DE CRECIMIENTO MACROSCÓPICO Exofitico Protrusión de masa tumoral a la luz Plano o deprimido No existe masa tumoral obvia dentro de la mucosa excavado Cráter erosivo .superficial o profundo en la pared del estomago .

PROFUNDIDAD de acuerdo a la extensión del tumor y su aspecto macroscópico se clasifica el cáncer en: CÁNCER TEMPRANO Y CÁNCER AVANZADO CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI CLASIFICACIÓN DE BORMANN CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI .

CÁNCER GÁSTRICO TEMPRANO CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI .

CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI Cáncer temprano .

CLASIFICACIÓN DE MURAKAMI Cáncer temprano .

PROFUNDIDAD CLASIFICACIÓN DE BORMANN .

CLASIFICACIÓN DE BORMANN CÁNCER AVANZADO .

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CLASIFICACIÓN DE BORMANN .

CLASIFICACIÓN CÁNCER GÁSTRICO SEGÚN LAUREN .

CLASIFICACIÓN DE LAUREN ADENOCARCINOMA INTESTINAL ADENOCARCINOMA DIFUSO .

M Se hace sobre la base de lo propuesto por la Sociedad Japonesa de Investigación para el Cáncer Gástrico El sistema T. N.N.CLASIFICACIÓN T.M significa: T = Extensión del tumor primario N = Presencia de nódulos linfáticos M = Presencia o ausencia de metástasis en órganos dist T1 Carcinoma en la mucosa y submucosa T2 Carcinoma que se extiende a la muscular propia o subserosa T3 Carcinoma que rompe la subserosa T4 Carcinoma que compromete estructuras vecinas N0 No compromiso de nódulos linfáticos N1 Compromiso de nódulos perigástricos N2 Compromiso de nódulos perigástricos distantes N3 Compromiso de otros nódulos intrabdominales N4 Compromiso de otros ganglios de zonas extrabdominales M0 Sin metástasis a distancia M1 Metástasis a distancia .

CLASIFICACIÓN DEL ADENOCARCINOMA GÁSTRICO Clasificación De Viena DE ACUERDO AL GRADO DE DISPLASIA .

LINFO MA 4% de los cánceres de estómago .

TUMORES DEL ESTROMA GASTROINTESTINAL (GIST) poco comunes células intersticiales de Cajal .

.TUMORES CARCINOIDES responsables del 3% de los tumores cancerosos del estómago.

OTROS TIPOS DE CÁNCER carcinoma de células escamosas leiomiosarcoma carcinoma de células pequeñas .

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO •Incidencia según el sexo •Edad •Origen étnico •Infección con Helicobacter pylori •Linfoma del estómago •Alimentación .

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO • El consumo de tabaco • Sobrepeso u obesidad • Cirugía estomacal previa • Anemia perniciosa • Enfermedad de Menetrier (gastropatía hipertrófica) • Sangre tipo A .

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO SÍNDROMES DE CÁNCER HEREDITARIOS • Cáncer gástrico difuso hereditario • Cáncer colorrectal hereditario sin poliposis (HNPCC) • Poliposis adenomatosa familiar (FAP) • BRCA1 y BRCA2 • Síndrome de Li-Fraumeni • Síndrome Peutz-Jeghers (PJS) .

FACTORES DE RIESGO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO • Antecedente familiar de cáncer de estómago • Algunos tipos de pólipos estomacales • Infección con virus de Epstein-Barr (EBV) • Ciertas ocupaciones .

hay cierto grado de inflamación (las células del sistema inmunológico del paciente dañan las células del estómago). • • • Metaplasia Intestinal • Cambios en el ADN el revestimiento normal del estómago es reemplazado con unas células que se parecen mucho a las células que normalmente recubren el intestino. La infección por H pylori a menudo causa la gastritis atrófica. • Gastritis atrófica Crónica las glándulas normales del estómago han disminuido o han desaparecido. Gastritis atrófica Cronica El cáncer puede ser causado por cambios en el ADN que activan a los oncogenes o desactivan a los genes supresores de tumores .CAUSAS DE CÁNCER DE ESTÓMAGO Existen muchos factores de riesgo conocidos para el cáncer de estómago. pero no se sabe con exactitud cómo estos factores hacen que las células del revestimiento del estómago se tornen cancerosas.

. pilory • Pueden aumentar el riesgo de cáncer de estómago.CAUSAS DE CÁNCER DE ESTÓMAGO Mutaciones Infeccion por H. • Algunos de estos cambios podrían ser causados por factores de riesgo. • Se cree que estos sólo son responsables de un pequeño porcentaje de tumores cancerosos del estómago • La mayoría de los cambios genéticos que conducen a cáncer de estómago ocurren después del nacimiento.

GENERALIDADES DE LAS ETAPAS El sistema TNM de clasificación por etapas contiene tres piezas clave de información: • La letra T describe la extensión del tumor primario (cuán lejos ha crecido hacia el interior de la pared del estómago y hacia los órganos cercanos). • La M indica si el cáncer ha hecho metástasis (se ha propagado) a partes distantes del cuerpo. N y M proveen más detalles acerca de cada uno de estos factores: • Los números del 0 al 4 indican la gravedad en orden ascendente. Los números o las letras que aparecen después de la T. . • La letra X significa “no puede ser evaluado” porque la información no está disponible. • La N describe la propagación a los ganglios linfáticos cercanos (nódulos regionales).

La categoría T describe cuán lejos el cáncer ha invadido a través de las cinco capas del . Casi todos los cánceres de estómago se originan en la capa más interna de la pared del estómago (la mucosa).CATEGORÍAS T DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO .

CATEGORIA T Tx T0 Tis .

CATEGORIA T T1 T2 T3 .

CATEGORIA T .

CATEGORIA N .

CATEGORIA M .

el cáncer de estómago en etapa inicial pocas veces causa síntomas. Los signos y síntomas del cáncer de estómago pueden incluir: Perdida de apetito Perdida de peso Dolor abdominal Malestar impreciso en el abdomen Hinchazon o acumulación de liquido en el abdomen Nauseas.SIGNOS Y SÍNTOMAS DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO • Lamentablemente. vomitos con o sin sangre Acidez o indigestión . razón por la cual el cáncer de estómago es tan difícil de detectar tempranamente.

. aunque hay medidas que puede tomar y que podrían reducir su riesgo de padecerlo.PREVENCION DEL CANCER DE ESTOMAGO • No existe una manera segura de prevenir el cáncer de estómago.

Si se sospecha cáncer de estómago.DIAGNOSTICO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO • Por lo general. • • • • • • Antecedentes médicos y examen físico Endoscopia superior Ecografía endoscópica BIOPSIA Pruebas de la muestra de Endoscopia Estudios por imágenes . El doctor anotará la historia médica y examinará al paciente. el cáncer de estómago se detecta cuando una persona acude al médico debido a que presenta signos o síntomas. será necesario realizar pruebas para confirmar el diagnóstico.

TRATAMIENTO DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO  Los tratamientos principales para el cáncer de estómago son: • Cirugía • Quimioterapia • Terapia dirigida • Radioterapia Generalmente el mejor enfoque usa dos o más de estos métodos de tratamiento .

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL .

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REFERENCIA S MANUAL DE ONCOLOGIA HARRISON GUIA DEL CANCER DE ESTOMAGO AMERICAN CANCER SOCIE PATOLOGIA HUMANA ROBBINS .