ENVEJECIMIENTO Y

ENFERMEDAD
Dra. Tania Tello Rodríguez
Profesor Facultad de Medicina UPCH
Instituto de Gerontología UPCH
Hospital Nacional Cayetano Heredia
Sociedad Peruana de Geriatras
taniatelo72@hotmail.com
Tania.telo.r@upch.pe

INTRODUCCIÓN

Diferenciar los cambios anatómicos y
funcionales asociados al envejecimiento
de la presencia de enfermedad.

Influencia del envejecimiento en la
presentación y curso de las
enfermedades.

Estos cambios no impiden que el adulto mayor se desempeñe adecuadamente durante su vida cotidiana. Varela L. Principios de Geriatría y Gerontología. 2da ed UPCH. Estos cambios pueden conferirle la susceptibilidad para desarrollar condiciones o complicaciones en situaciones de estrés.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD    El envejecimiento produce una serie de cambios anatómicos y funcionales en los diferentes órganos y sistemas. 2011 .

...........ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD CAMBIOS PULMONARES ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO NORMAL FEV1 10 FEV1 4000 5 3800 0 .. 3600 -10 3400 -15 3200 -20 3000 20 30 40 50 EDAD 60 70 PROPIEDAD Distancia entre las paredes del espacio aéreo Area superficial de la pared del espacio aéreo................. Capacidad de difusión 10 20 30 40 50 EDAD 60 70 ENVEJECIMIENTO ENFISEMA Incrementado Incrementado Disminuido Disminuido Disminuido Disminuido Incrementado Incrementado Disminuido Disminuido ..................... Retracción elástica Resistencia al flujo espiratorio...........

2011 Hazzard W. 2da ed UPCH. Blass J. Principios de Geriatría y Gerontología. Hlater J.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD CAMBIOS RENALES ASOCIADOS AL ENVEJECIMIENTO NORMAL TFG ml/min/1.73m2 150 140 130 120 110 100 Función renal estable 90 Sin enfermedad crónica debilitante severa 80 10 20 30 40 50 60 EDAD AÑOS 70 80 Varela L. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. Mc Graw Hill. New York 2009 . Ouslader J. et al. Ettinger W. 6h edition.

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD .

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD Manchas hepáticas: Cambios asociados al envejecimiento normal .

acelerado por exposición al sol .ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD Foto envejecimiento Envejecimiento de la piel.

.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD La marcha del adulto mayor puede estar afectada por múltiples condiciones.

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD El envejecimiento esta asociado a la disminución de la capacidad auditiva y/o visual .

puede producir un hematoma subdural. Si hay gran atrofia cerebral este puede pasar desapercibido .ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD Una caída en un paciente mayor. no necesariamente de gran altitud o asociada a TEC severo.

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD Debido a los cambios en el sistema inmune los adultos mayores son más propensos a infecciones .

6h edition.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD  Las personas no envejecemos de manera similar. Ouslader J. 2da ed  UPCH. Ettinger W. New York 2009 . Principles of Geriatric Medicine and Gerontology. La capacidad de responder ante las situaciones de estrés depende de cómo hallamos envejecido.  Estilos de vida. Principios de Geriatría y Gerontología.  Condición económica. Blass J.  Educación o información. Hlater J. et al.  Factor genético. Mc Graw Hill.  El envejecimiento puede estar influenciado por:  Presencia o historia de enfermedades. 2011 Hazzard W. Varela L.

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD .

• Depresión sin que reconozcan tristeza. Mayor frecuencia de presentaciones atípicas. • ITU sin fiebre  Comorbilidad: • Demencia: dificultad para reconocer dolor abdominal.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD 1. • Desnutrición: dificulta evaluación de cambios dérmicos por deshidratación. .  Estatus funcional previo: • Paciente postrado: dificultad en reconocer disnea.  Condicionado por la reserva funcional: • Cambios funcionales en los diferentes órganos y sistemas (inmune).

ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD  Presencia de síndromes geriátricos • Necesidad de evaluar los síndromes geriátricos. • Delirio: forma frecuente de expresión de patología subyacente. • TAC para evaluar dolor abdominal.  Cambios agudos en la funcionalidad: • Paciente que ya no se levanta solo: expresión de enfermedad subyacente. Principios de Geriatría y Gerontología. Varela L. 2da ed UPCH.  Necesidad de observación cercana.  Mayor necesidad de exámenes auxiliares. 2011 .

Mayor frecuencia de enfermedades crónico -degenerativas.  Es frecuente la comorbilidad • HTA. Insuficiencia cardiaca. EPOC. DBM. 2011 . 2da ed UPCH. • Altera la presentación y curso de las otras condiciones: • Dificultad en evaluar disnea en paciente con antecedentes de EPOC e insuficiencia cardiaca. • Osteoartritis de rodilla: alteración en la marcha • Insuficiencia cardiaca: limita capacidad al ejercicio.  La presencia de una o varias enfermedades: • Influye en el envejecimiento normal.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD 2. Principios de Geriatría y Gerontología. • Dificultad en evaluar IMC en pacientes con osteoporosis complicada. demencia. Osteoartritis. Varela L.

Principios de Geriatría y Gerontología.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD  Necesidad o uso frecuente de múltiples fármacos. Varela L. 2011 .  Puede comprometer su rol laboral y familiar. 2da ed UPCH.  Mayor uso de los sistemas de salud.

Necesidad de mayor cuidado en el manejo de las enfermedades. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology.  Necesidad de enfoque integral: • Evaluación multidimensional • Manejo conjunto  Comorbilidad y poblemas complejos (social) • Priorizar condiciones y momentos de manejo. New York 2009 . Mc Graw Hill. Ettinger W. Principios de Geriatría y Gerontología. Blass J. et al. 2011 Hazzard W. 2da ed UPCH.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD 3.  Uso de fármacos: • Mayor probabilidad a interacciones y efectos adversos • Dosis menores y titulación cuidadosa Varela L. Ouslader J. 6h edition. Hlater J.

 La recuperación es más lenta. El envejecimiento esta asociado con cursos diferentes de las enfermedades:  Una infección localizada puede convertirse en una septicemia. Principios de Geriatría y Gerontología. Varela L. Ouslader J. Ettinger W.  Las enfermedades pueden tener mayor tasa de complicaciones.  Se puede presentar mayor tasa de mortalidad que en jóvenes. Mc Graw Hill. 2da ed UPCH. 2011 Hazzard W. Blass J. Hlater J. Principles of Geriatric Medicine and Gerontology.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD 4. et al. New York 2009 . 6h edition.

La vejez está asociada a pérdidas: • No uso de audífonos.  La vejez confiere condición terminal: • No se les opera.ENVEJECIMIENTO Y ENFERMEDAD 5. Mitos y creencias:  La vejez esta asociada a sufrimiento • Menor manejo del dolor. • Se les mantiene en cama si no pueden movilizarse solos. • Tratamientos paliativos y no curativos. . • No se evalúa depresión.

Muchas Gracias! .