AGENTES

ANTIDIARREICOS
El manejo terapéutico de la
diarrea aguda comprende
tres consideraciones
fundamentales:

Tratamiento
inespecífico de la
diarrea aguda.
Reposición de
líquidos y electrolitos
perdidos
Control del agente
etiológico

Caolín-pectina Subsalicilato de bismuto Difenoxilato Loperamida Específcos Inespecífcos Los agentes antidiarreicos se dividen en: Antimicrobianos Colestiramina Octreotide .

AGENTES ANTIDIARREICOS INESPECIFICOS CAOLÍN • Sustancia insoluble y químicamente inerte. cuya propiedad principal es la absorción de sustancias irritantes y bacterias. . PECTINA • Es un hidrocarburo sustancia gelatinosa que se encuentra en la fruta y algunos vegetales. su acción es absorbente al evitar la pérdida acuosa.

Adulto 1-2 Tab /6dia Contraindicado en niños menores de 3 años o con el uso simultaneo de otras drogas.Usos CAOLÍN PECTINA En las diarreas bacterianas y de otra etiología. . ya que por su acción adsorbente podría interferir con la absorción de las mismas. en las úlceras gástrica y duodenal. y como adsorbentes y antídotos contra algunos venenos. Puede destruir bacterias a través de la formación de ácido galacturónico que produce un medio más favorable para el crecimiento de microorganismos causantes de diarrea.

1 mg/ml se alcanza en 1.SUBSALICILATO DE BISMUTO Por el salicilato que contiene se supone que inhibe la producción de prostaglandinas que son mediadoras del proceso inflamatorio y de la motilidad intestinal. hemofilia o hipersensibilidad a los salicilatos. insuficiencia renal. causando un oscurecimiento temporal de la lengua y de las evacuaciones. Contraindicaciones No utilizar este medicamento si padece úlceras sangrantes. Es eficaz para tratar la diarrea leve a moderada del viajero. Salicilato en plasma 40.8 horas. 2 Tab c/h hasta 8/día Puede convertirse en el tracto gastrointestinal en sulfito de bismuto. . En 72 horas el salicilato absorbido es excretado por orina en 95%.

náuseas. por lo que disminuye el volumen y frecuencia de sus evacuaciones y no altera los esfínteres.DERIVADOS DEL OPIO DIFENOXILATO Un opioide de la piperidina que Inhibe los receptores intestinales del reflejo peristáltico. insomnio y confusión. 5 mg TID . íleo paralítico. vómitos. distensión abdominal. vida media de 12 horas Efectos adversos: anorexia.

LOPERAMIDA Deprime la actividad peristáltica del intestino por acción musculo trópica pero sin repercusiones sobre el SNC ya que no atraviesa la barrera hematoencefálica. Su presentación es en forma de clorhidrato y esta indicada en: Metabolismo hepático. . En el caso de colitis seudo membranosa.  Diarrea aguda no especifica  Diarrea crónica por enfermedad inflamatoria intestinal.vida de 10. ulcerosa aguda o disentería. su uso esta contraindicado por el riesgo desencadenar megacolon toxico. colostomías y otras Niño 2 mg/BID resecciones del intestino  Síndrome de postvagotomia Adulto 1 cap 4-6 horas  Diarrea del viajero con mejores resultados que las sales de bismuto. Es superior al difenoxilato  Ileostomías. El 30% de la dosis se el elimina las heces sin alterar. con una semi.8 horas.

. La administración de 12 a 32 g de colestiramina al día. reducen las concentraciones de colesterol y de LDLs en un 20-59%. se administra por vía oral y no es absorbible. fija los acido biliares in vitro y en la luz intestinal en la que forma complejos insolubles que no pueden pasar a la circulación entero hepática eliminados por las heces.AGENTES ANTIDIARREICOS ESPECIFICOS COLESTIRAMIDA Es una resina de intercambio anionico.

DOSIS: 2-4 mg BID.Contraindicaciones y precauciones La colestiramina está contraindicada en pacientes con colelitiasis o con obstrucción biliar. En estas condiciones la secreción ácidos biliares en el intestino está alterada.TID . También esta contraindicada en pacientes con cirrosis biliar primaria dado que en estos pacientes puede ocasionar un incremento adicional de los niveles de colesterol.

La octreotida debe ser utilizada con precaución en pacientes con enfermedades de la vesícula ya que puede aumentar el riesgo de colecistitis colangitis. mas potente que esta hormona de vida media 113 minutos. .ACETATO DE OCTREOTIDE o Es un octapeptido. su tiempo de acción es de 12 horas. sintético. análogo de la somatostatina. o El 90% se metaboliza y el 10% es eliminado por el riñón sin ningún cambio. obstrucción biliar. hepatitis colestásica o pancreatitis DOSIS: 50 mcg/QID Es efectivo en las diarreas secretoras producidas por péptidos gastropancreaticos especialmente en tumores del tubo digestivo.