PERSONALIDAD NORMAL

a) Estadstico: que comprende el termino medio de las

caractersticas generales propias de una poblacin; b) Ideal
utpico: la normalidad es entendida como conjunto de
rasgos ptimos, expresin del mximo despliegue de las
posibilidades humanas; c) Adaptacin: conformidad con las
normas del grupo en la cual se vive; d) Criterios de salud:
ausencia de molestias o displacer en el marco de un
razonable buen funcionamiento del organismo; e) Funcional:
actualmente se tiende a definir la normalidad como el buen
funcionamiento interior de un individuo, a su optimo
funcionamiento, teniendo en cuenta sus caractersticas
psicolgicas particulares.

CARACTERISTICAS
PERSONALIDAD NORMAL
a) Autoconocimiento: conciencia de sus propias
motivaciones, deseos, ambiciones, que pueden apreciar de
una manera realista sus virtudes y defectos, discurrir entre
capacidad y aspiraciones; b) Autoestima: sentimiento de ser
capaz; c) Sentimiento de seguridad: sensacin de
tranquilidad y espontaneidad en las relaciones
interpersonales, capacidad de sustentar opiniones y
actitudes independientes; d) Capacidad para aceptar y dar
afecto: relaciones satisfactoria. Sensibilidad para las
necesidades y expectativas ajenas; e) Satisfaccin de los
deseos corporales; f) Capacidad para ser productivo y feliz;
g) Ausencia de tensin y de hipersensibilidad: tolerancia
global a las frustraciones.

CARACTERISTICAS
PERSONALIDAD ANORMAL
Se resume de la siguiente manera: 1- Falta de
ductilidad, plasticidad o flexibilidad; 2Vulnerabilidad multideterminada; 3- Inestabilidad;
4- Potencialidad mal-adaptativa; 5- Dificultades para
la accin constructiva; 6- Singularizacin personal;
7- Tendencia a la cronicidad.

El DSM IV propone los siguientes criterios generales para un trastorno de

la personalidad: A) Un patrn permanente de experiencia interna y de
comportamiento que se aparta acusadamente de las expectativas de la
cultura del sujeto. Este patrn se manifiesta en dos (o ms) de las reas
siguientes: 1- cognicin (formas de percibir e interpretarse a uno mismo,
a los dems y a los acontecimientos); 2- afectividad (la gama, intensidad,
labilidad y adecuacin de la respuesta emocional); 3- actividad
interpersonal; 4- control de impulsos.
B) Este patrn persistente es inflexible y se extiende a una
amplia gama de situaciones personales y sociales.
C) Este patrn persistente provoca malestar clnicamente
significativo o deterioro social, laboral o de otras reas importantes de la
actividad del individuo.
D) El patrn es estable y de larga duracin, y su inicio se
remonta al menos a la adolescencia o al principio de la edad adulta.
E) El patrn persistente no es atribuible a una manifestacin o a
una consecuencia de otro trastorno mental.
F) El patrn persistente no es debido a los efectos fisiolgicos
directos de una sustancia, ni a una enfermedad mdica.

El CIE 10 lo incluye entre los trastornos especficos de la personalidad y

da las siguientes pautas: Se requiere la presencia de una alteracin de la

personalidad no directamente atribuible a una lesin o enfermedad
cerebral importante, o a otros trastornos psiquitricos, que rena las
siguientes pautas: a) Actitudes y comportamientos marcadamente faltos
de armona, que afectan por lo general a varios aspectos de la
personalidad, por ejemplo, a la afectividad, a la excitabilidad, al control de
los impulsos, a las formas de percibir y pensar y al estilo de relacionarse
con los dems; b) La forma de comportamiento anormal es duradera, de
larga evolucin y no se limita a episodios concretos de enfermedad
mental; c) La forma de comportamiento anormal es generalizada y
claramente desadaptativa para un conjunto amplio de situaciones
individuales y sociales; d) Las manifestaciones anteriores aparecen
siempre durante la infancia o la adolescencia y persisten en la madurez;
e) El trastorno conlleva un considerable malestar personal, aunque ste
puede tambin aparecer slo en etapas avanzadas de su evolucin; f) El
trastorno se acompaa, por lo general, aunque no siempre, de un
deterioro significativo del rendimiento profesional y social.

TRASTORNO PARANOIDE DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza porque el enfermo tiene un exagerado amor propio,
una anormal susceptibilidad, una sensibilidad excesiva. Esto lo lleva a
ser suspicaz, terco, reservado, obstinado y resentido ante la disciplina.
Cuando sus deseos no se cumplen tiende a volverse hosco,
malhumorado, irritable o amenazador. Es sensible en exceso a las
actitudes de los otros, habitualmente exagera la conducta de los dems y
la malinterpreta al pensar que deseaban daarlo, o se van aprovechar o
engaar, por lo que tienen una gran desconfianza de otras personas,
tanto por temor a que la informacin que tienen de su vida o acciones o
cosa que haya dicho sean usados para perjudicarle o sacar ventaja a
travs de presiones o chantajes que solo el paciente percibe. Cuando
alguien pone en duda sus puntos de vista o sus acciones, responde con
discusiones acaloradas y con actitudes agresivas y rgidas, es ms
denigra, crtica y habla mal de los dems y las personas de su entorno lo
perciben como carente de sentido del humor, sarcstico, despreciativos,
peleonero, amargado o resentido.

Una caracterstica importante es que el paciente tiende a defender en

forma exagerada y agresiva sus derechos personales, es frecuente que
deforme la experiencia de su vida e interprete en forma errnea acciones
neutrales e incluso amistosas por lo que situaciones de escasa
trascendencia es vivida como si tuvieran significados amenazadores o se
sienten humillados o desairados, por lo que a menudo se vuelven
pleitista y querulantes por leves motivos y guardan rencores o
desprecios por lago tiempo, esto lleva a que las personas se alejen, lo
cual aumenta su desconfianza o confirme su sospecha errnea de
intenciones ocultas. Su meticulosidad en sus acciones laborales, por el
temor y la desconfianza, lo llevan en principio a ser prolijos y eficientes,
pero si sus dudas de los dems se acenta esta eficiencia se ve
interferida por cientos de sistemas de control o verificacin intil. Todos
estos rasgos paranoides hacen que establezca malas relaciones
interpersonales y en su relacin de pareja se vea interferida por celos
patolgicos, con necesidad de verificacin constante de fidelidad o
lealtad.

Se debe aclarar de entrada que esta trastorno a pesar de ser mas

frecuente y mejor definido en mujeres, no implica una exclusividad de
ellas, ya que se ve con frecuencia en varones. Se reconoce por rasgos
de vanidad, autogratificacin, actitudes egocntricas asociadas a
comportamiento histrinico, dramatizacin o exhibicionismo y labilidad
emocional.
La naturaleza histrica de la personalidad puede ser fcilmente
reconocida por su aspecto general ya que se viste y acta en forma
exagerada, acta mas que vive, trata de despertar simpata, admiracin y
reconocimiento o por lo menos de llamar la atencin y no pasar
desapercibida, ya sea con el aspecto fsico, actitudes teatrales,
vestimenta y conducta provocativas o comportamiento extremadamente
sensuales.

Participa activamente en la vida social, pero responde mal a cualquier

frustracin por lo que tienen una gran tendencia a deformar la realidad y
a refugiarse en la fantasa de metas inalcanzable. Su relacionamiento
interpersonal se caracteriza por la superficialidad, coquetera,
provocacin, seduccin y erotizacin de las relaciones no sexuales, con
lo cual habitualmente se genera malos entendidos, en los otros, sobre
sus intenciones de relacionamiento y lo que en principio es una gran
necesidad de atencin y afecto es visualizado como necesidad o
intencin sexual, por lo que es frecuente escuchar quejarse a estos
pacientes por no comprender porque a ellos siempre le sucede que la
personas tengan intenciones que ellos no desean cuando son del sexo
opuesto, y generan celos, rencillas, afrentas y rencores en personas del
mismo sexo. Por su gran expresividad y por su ambigedad casi siempre
terminan teniendo los o conflictos con compaeros, amigos o parientes,
por lo que puede pasar de la intimidad mas intensa a la lejana mas
absoluta en corto tiempo. En el caso de las mujeres compiten
secretamente contra los hombres, ya que desean conquistarlo y contra
las mujeres, ya que desean eliminarlas.

En su relacionamiento de pareja debido que son extravertidas, vanidosas

y que manejan en forma inapropiada la seduccin y erotizacin y por la
gran tendencia a mentir y fbular, es frecuente encontrar dificultad en el
relacionamiento ya sea por manifestaciones de celos del cnyuge o por
criticas a su estilo de ser. Tienen una gran dependencia de sus parejas
por lo que es frecuente encontrar que exigen ms y ms. En el aspecto
sexual a pesar de su actitud general es frecuente encontrar una falta de
madurez y por lo tanto, frigidez o anorgsmia en las mujeres y
eyaculacin precoz en los varones.
Afectivamente son hipersensibles por lo que fcilmente son heridas
en la interaccin personal, viven los acontecimientos con subjetividad
total, en ocasiones suspicaces y lbiles emocionalmente por lo que es
frecuente los cambios bruscos de humor ante estmulos mnimos, son
fcilmente sugestionables por lo que es frecuente que sean inducidas a
acciones o situaciones que no desean.
Habitualmente en situaciones de estrs presentan cuadros
conversivos, intentos de suicidios manipulatorios o somatizaciones
diversas.

TRASTORNO OBSESIVO COMPULSIVO (ANANCASTICO) DE

LA PERSONALIDAD
Se caracterizan por ser individuos puntillosos, rgidos, formales,
meticulosos y obstinados; pueden estar en dudas constantes respecto a
lo que deben hacer y tienen que repasar las cosas una y otra vez. Son
excesivamente inhibidos y perfeccionistas por lo que siempre estn
preocupados por detalles muchas veces intrascendentes, de respetar las
reglas, en la organizacin y el orden, con puntillosidad exagerada en los
horarios y la puntualidad.
Son personas inseguras que dudan de s mismos por lo que en sus
tareas laborales o acadmicas tienen un perfeccionismos y
escrupulosidad innecesaria, lo cual interfiere en su rendimiento final y
genera preocupacin injustificada por su rendimiento y una incapacidad
manifiesta a delegar tareas o responsabilidades a no ser que estas
personas realicen tal como ellos lo proponen y bajo una estricta
supervisin , todo esto le lleva a la dedicacin excesiva a sus labores,
sacrificando el tiempo libre, o de relacionamiento interpersonal y familiar.

Emocionalmente son rgidos e inflexibles, con una dificultad evidente

para expresar sus emociones por lo que aparentan fros, lejano y
calculador, son extremadamente inflexibles en temas ticos o de valor y
exigen a los dems sumisin a veces de forma tirnica a estas reglas.
Cuando esto no es posible se presenta sentimientos de ansiedad y
frustracin y en no pocas veces explosiones emocionales inesperadas.
En sus relaciones familiares, si llegan a formar, ya que las dudas y
las exigencias desmesuradas para escoger su compaera o compaero
en la vida, habitualmente hacen retrasar el compromiso matrimonial, son
extremadamente rgidos e imponen su personalidad, exigencia y normas
a su cnyuge e hijos, por otra parte son habitualmente avaros en los
gastos y tienen actitudes acumulativas con el dinero y aun con cosas u
objetos inservibles y sin ningn valor sentimental, argumentando una
utilidad o necesidad futura.
Debido a todas estas caractersticas el relacionamiento interpersonal
se ve afectado, ya que se le dificulta adaptarse o aceptar situaciones en
las que no se cumplen sus normas.

TRASTORNO LMITE (BORDERLINE) DE LA PERSONALIDAD

Este es uno de los trastorno ms estudiado en la actualidad, no
solo por su frecuencia sino por el gran polimorfismo de su
sintomatologa que en ocasiones hace pensar que uno se encuentra ante
una variedad de personalidades o patologas y cuya intensidad flucta de
lo mas leve hasta lo mas grave, y que en no pocas ocasiones requiere
internacin de urgencia, muchos actores lo comparan a la histeria a fines
del siglo XIX y principios del XX.
Lo habitual es que sean jvenes menores de 20 aos, por lo general
mujeres, con una pauta generalizada de inestabilidad respecto a la
vivencia de la propia imagen, del estado de animo y de las relaciones
interpersonales, as como una gran impulsividad y que se expresan por
descontrol impulsivos de mltiples caracterstica, falta de identidad
sexual estructurada, promiscuidad, poliusuario de drogas, cambios
frecuentes de trabajo, estudio y pareja, baja tolerancia a la frustracin y a
la soledad y asociacin de mltiples sintomatologa neurtica o
psictica .

Son personas con un sentimiento constante de vaci

afectivo, por lo que sufren profundamente, sin visualizar que
esto es debido a una incapacidad para sentir, lo cual lo lleva
a la bsqueda de sensaciones intensas para liberarse de la
sensacin de vaci y aburrimiento. Por otra parte hay una
incapacidad para sentir placer y las sensaciones de bienestar
que dan las gratificaciones por lo que se presenta una
disconformidad e insastifaccin permanente y manifiesta y
una frustracin constante, lo que hace evidente una actitud
tpica de estos pacientes que es la tendencia a evitar el
displacer mas que la bsqueda del placer. Se asocia a ello
un sentimiento de ansiedad crnica y difusa ligada a la
perdida de sentido y sobre todo al abandono, por lo que no
es raro en ellos los intentos de suicidios reiterados y
automutilaciones con gran sentimiento de culpa posterior.

En el rea afectiva presenta una manifiesta inestabilidad por lo cual presentan

estallidos afectivos, irritabilidad y disforias de tipo transitoria, esta inestabilidad
se expresa tambin en otras reas como la laborales o acadmicas y aunque
algunos tienen inteligencia superior o condiciones intelectuales apropiadas,
carecen de capacidad para la concentracin, la perseverancia y el deseo de hacer
un esfuerzo sostenido, por otra parte en el rea laboral uno de los motivos del
fracaso son la hipersensibilidad a las criticas, baja tolerancia a la frustracin y la
espera de alabanzas y recompensas desproporcionadas, por otra parte es muy
evidente la incapacidad para aceptar las reglas y la rutina por las cuales se ven
abrumados, esto lleva a que cambien constantemente de trabajo, ya sea porque
lo abandonan o son despedidos, o de carrera.
Sus relaciones interpersonales tambin se ve influida por la inestabilidad,
por lo que cambia constantemente de pareja, el patrn de relacionamiento se
caracteriza por la idealizacin con una adherencia voraz de la pareja, pero en
parte mediada por la anhedonia y en parte por su baja tolerancia a la frustracin y
la intolerancia de estar solos, que lleva a esfuerzos inmenso por evitar el
abandono ya sea real o en fantasa, una caracterstica tpica de estos pacientes es
la intolerancia al dolor mental, todo esto empuja a la desvalorizacin de la pareja
y a la bsqueda compulsiva de otra fuente de placer llmese pareja o otros
sustitutos placenteros. Esto es lo mas llamativo del sistema relacional de los
pacientes borderline el enamoramiento intenso, repentino y voraz y el paso
brusco al odio la desvalorizacin, y la ira hacia la pareja lo cual lo lleva a
agresiones fsicas y peleas constantes, automutilaciones e intento de suicidio
reiterado.

La alteracin en la identidad del paciente tanto en su autoimagen as

como en el rea sexual, que es la ms evidente, lleva al paciente a
relaciones promiscuas e insatisfactorias, quizs mediada por la
incapacidad de sentir placer, por lo que cambian constantemente de
compaero o compaera sexual, con fantasas y acciones homosexuales
frecuentes y en ocasiones tendencias sadomasoquistas evidentes.
Presentan un descontrol impulsivo evidente, estos descontroles son
egosintnicos en el momento del acto, pero vivenciado
egodistnicamente fuera de los episodios, estos descontroles se
expresan en conducta de cleptomana, impulso de compras
descontroladas, atracones alimentarios, alcoholismo y drogadiccin. Es
conveniente especificar algunos conceptos sobre la drogadiccin de los
pacientes limites ya que es uno de los motivos mas frecuente de consulta
de estos pacientes, normalmente son poliusuarios y no existe una
adherencia particular a ninguna de ellas y la eleccin esta mas mediada
por la disponibilidad por una parte y por el sentimiento de vaci y
aburrimiento que intentan combatir con estas sustancias.

Estos pacientes pueden presentar mltiples sintomatologa,

mas frecuentemente fobias, especialmente agorafobia,
sntomas obsesivos compulsivos, mltiples sntomas
histricos de conversin o disociativos, sntomas
hipocondracos, sntomas depresivos que se caracterizan
por los sentimientos de vaci y soledad, en funcin del
ambiente y sin cambios circadiano y cuadro psicticos
transitorios y breves con sntomas de desrealizacin,
despersonalizacin, y de caractersticas paranoides. Toda
este polimorfismo sintomatolgico puede presentarse en
forma individual o asociado unos con otros en el transcurso
de la vida de estos pacientes, tanto es as que alguno
autores intentan subclasificarlo de acuerdo a la persistencia
de estos sntomas acompaantes ya que en apariencia
influira en el curso y pronostico del trastorno.

TRASTORNO ESQUIZOIDE DE LA PERSONALIDAD

Se caracteriza porque el enfermo evita los contactos afectivos y sociales, o
como mnimo tiene una vida social deficiente y una afectividad fra e indiferente.
La vida afectiva del esquizoide carece de resonancia emocional, por lo que
tienen una incapacidad para sentir placer (anhedonia), son fros e indiferente a
todos por una parte y por otra tienen una evidente dificultad para expresar sus
sentimientos ya sea de amor, ternura o de rechazo, rabia o ira hacia los dems,
por lo que resulta extremadamente difcil penetrar en el ncleo de su
personalidad y en no poca ocasiones se siente solo, aislado e incomprendido.
El pensamiento tiende a ser de tipo autista, o sea que tienen tendencia al
pensamiento abstracto y a refugiarse en la lectura de libros, habitualmente de
contenido filosfico, potico, o esotricos, son proclives a las fantasas
fantsticas de solucin de los problemas de la humanidad, o soluciones mgicas
de sus conflictos, generando una verdadera situacin de soar despierto.

Estos pacientes rechazan cualquier contacto social, por lo que son solitarios,
tmidos y vergonzosos, no se comunican con nadie a no ser que sean de su
crculo intimo, sobre todo familiar, por lo que tienen un comportamiento
excntrico. En las reuniones sociales en las que estn obligados a ir, y que no
pudieron eludir, le ocasiona sentimientos de angustia y displacer, se los ve
aislado en un rincn, eludiendo cualquier contacto, aun el visual y con actitud de
lejana e indiferencia a todo lo que le rodea. No tienen amigos y menos aun
ntimos, no tienen inters en relacionarse con el sexo opuesto o mantener
relaciones sexuales con otras personas. Cuando contraen matrimonio,
habitualmente por insistencia y decisin del que ser su cnyuge, sta y sus
hijos, sufre la ausencia de comunicacin y de inters de cualquier tipo de
intimidad o contacto afectivo de tipo placentero.
En el aspecto laboral se expresan las mismas dificultades, no participa de
las reuniones de camaradera, o fiestas de aniversario o cumpleaos de
compaeros y tienen grandes dificultades para integrar un equipo de trabajo, lo
cual le resta eficiencia por lo que normalmente son relegados de ascensos o
mejoras salariales. Normalmente optan por trabajos en las que pueden tener
poco contacto humano, como serenos, archivos, operador de computadora o
vigilantes de depsitos, en donde su rendimiento es optimo y habitualmente
reciben elogios y reconocimiento a los cuales muestra una respuesta nula y hasta
de desagrado.

TRASTORNO ESQUIZOTIPICO DE LA PERSONALIDAD

Es un trastorno que se caracteriza por un comportamiento excntrico y por
anomalas del pensamiento, la afectividad y capacidad reducida para las
relaciones interpersonales, es mas frecuente en familiares de esquizofrnicos.
Lo primero que llama la atencin en estos pacientes es su aspecto externo
que es extravagante y desaliados o peculiares y esto no se refiere nicamente a
su forma de vestir sino tambin a su aseo personal en la que son descuidados en
la higiene y en las reglas bsicas del protocolo con respecto a la alimentacin y
otras conductas sociales, por lo que habitualmente tienen comportamiento raros
y son calificados como tal o rechazados por los dems por estos motivos.
El pensamiento es de tipo mgico y autstico, habitualmente centrado en
temas esotricos o con creencias fantsticas, como lo paranormal ya sea
telepata, clarividencia, poderes ocultos y seres de otros planetas, estas son
verdaderas ideas sobrevaloradas y fijas, por lo que fcilmente se diferencian de
personas que tambin tienen stas creencias. Es frecuente encontrar en estos
pacientes ideas de referencia e ideas paranoide sobre todo manifestada como
desconfianza, suspicacia o temores, sin llegar a conformar ideas delirantes.
Pueden presentarse ideas obsesivas egosintnicas y que no generan lucha para
liberarse de ellas, sobre todo con respecto al cuerpo y sexuales.

El lenguaje como producto de este tipo peculiar de pensamiento se vuelve

vago, exageradamente elaborado, circunstancial, metafrico y con punto de
vistas extraos, que en ocasiones se torna in entendibles.
Suelen presentar trastornos sensoperceptivos evidentes de tipo ilusin mas
frecuentemente corporales a los que da una interpretacin extraa, contaminada
por las ideas sobrevalorada de supersticin generada por extraterrestres y en no
pocas ocasiones interpretada dentro del contexto de las ideas paranoides.
Afectivamente son personas fras sin contenido emocional con escasa
capacidad de percibir placer, lo cual los torna distantes e impenetrables.
La relacin interpersonal es reducida y dominada por las ideas
autorreferenciales y paranoides por lo que no tienen amigos de confianza. Las
relaciones sociales le genera sentimiento de displacer y ansiedad por lo cual se
asla progresivamente de todo contacto y se desplazan a subcultura marginales
como mendigos, vagabundos o miembro de sextas religiosas o esotricas en
donde se vive de forma aislada y sin preocupacin por ninguna regla social o de
protocolo.
En no pocas ocasiones pueden presentar cuadros psicticos breves de
contenido paranoide con gran cantidad de alucinaciones visuales y auditivas pero
que no conforma los criterios para esquizofrenia tanto desde el punto de vista
transversal como de evolucin longitudinal.

TRASTORNO ANTISOCIAL (DISOCIAL) DE LA

PERSONALIDAD
Este trastorno es ms frecuente en varones que en mujeres, lo cual no
significa que se no se presenten en estas ltimas, tanto que muchos autores
insisten que la personalidad histrinica seria una exageracin y distorsin de las
caractersticas femeninas y la personalidad antisocial de las caractersticas
masculinas. Otra caracterstica es el inicio temprano en la niez, tanto que el
DSM IV y el CIE 10, describe una caracterstica especial, la personalidad disocial
para describir los de inicio claro en la infancia temprana, antes de los 15 aos.
Este trastorno anteriormente denominado personalidad psicoptica se
caracteriza por conductas antisociales en forma crnica, no son capaces de
formar ligas importantes o tener lealtades hacia otras personas, grupos o cdigos
de vida, son insensibles, se dan a los placeres inmediatos, carecen de sentido de
responsabilidad, no aprenden de la experiencia y carecen de juicio social o moral.

Cuando se inician en la infancia suelen ser nios obstinados, se escapan de la

escuela o de la casa, cometen robos pequeos y en otras ocasiones robos
importantes organizando pandillas o manipulando a otros, son crueles con
animales o personas y mentirosos, destacan claramente su frialdad y su falta de
miedo lo cual los vuelve impulsivos y desafiantes de todas las normas, aun las
mnimas que podran ser beneficiosas para ellos, por lo que habitualmente son
pasibles de castigos y apercibimientos constantes, sin generar en ellos ni
arrepentimientos y menos aun corrigen la conducta, cuando crecen se vuelven
inaccesibles y sin sentido de responsabilidad.
En su vida emocional es superficial y fra, son incapaces de establecer
relaciones maduras, pero son seductores y manipuladores por lo que siempre
utilizan a otras personas. Sobre toda en la relacin de pareja y ya que la tendencia
los llevan solo a la necesidad de satisfacer sus interesares inmediatos egostas y
narcisistas, importndoles poco las consecuencias en su pareja, sin generar
ningn tipo de culpa o arrepentimiento, si bien pueden desplegar toda una gama
de racionalizaciones para justificar sus acciones y seguir utilizando a su victima
de turno. Emocionalmente son impetuosos, indiferentes y fros, arrogantes e
inflexibles y como no pueden organizar una expresin aceptable y constructiva de
sus agresiones y por la muy escasa tolerancia a la frustracin son generalmente
agresivos, impulsivos y violentos, pueden presentar cambios bruscos del estado
de nimo sin causa aparente.

Todo ser humano crea ligas afectivas con la sociedad en que vive y tiene ciertas
obligaciones para la sociedad en la que vive, el individuo con personalidad
antisocial carece de estos principios bsicos por lo que viven constantemente en
conflicto con la sociedad y carecen de todo sentimiento social o atencin a los
deberes y normas sociales, por lo que se los reconocen con facilidad por ser
transgresores crnicos y demuestran una actitud rebelde hacia la autoridad. Son
cnicos, no tienen sentido del honor, ni de la vergenza y son incapaces de sentir
simpata, cario gratitud u otros sentimientos sociales y ticos. Es casi
constante la perpretacin de toda una gama de delitos que van desde
transgresiones de normas de transito y fiscales reiterados, robo, estafa, asalto,
ataques sexuales y crmenes brutales y despiadados. As tenemos desde lo que
antiguamente se denominaban mentirosos y estafadores patolgicos y hoy da
se los denomina delincuentes de guantes blancos, que se caracterizan por ser
individuos egocntricos que mienten en forma extravagante y aparentemente sin
propsito y que se combinan con la practica de estafas, son personas con gran
imaginacin, bonachones, agradables que fcilmente hacen amistades, con
aparente gran confianza en s mismo y una aparente erudicin, los que le
permiten seleccionar con gran facilidad a sus victimas, sin importarle las
consecuencias y en la mayora de la ocasiones se sienten orgullosos y
satisfechos de sus actos.

En el otro extremo extremo se encuentran individuos con

conducta de abuso sexuales brutales, incompasivos y sin
ningn tipo de culpa, arrepentimiento o lastima de sus
victimas, que cuando se combinan con pedofilia puede ser
extremadamente destructiva, o el criminal fri y despiadado
que ocasiona dao o muerte la mayora de las veces sin
motivo o por mnimas diferencia con las personas. Se tiene
que aclarar, ya que la conducta delictiva es muy compleja,
que no todos los criminales son antisociales, ya que en
muchas ocasiones pueden deberse a otros desordenes
psiquitricos y en mucha mayor frecuencia a causas
sociolgicas diversas y en otras a motivaciones no
conocidas del ser humano.

Una trasgresin cada vez mas frecuente en la actualidad en los antisociales es el

abuso de sustancias de todo tipo, y debido a su conducta que se orienta a la
satisfaccin inmediata de sus impulsos y necesidades y la baja tolerancia a la
frustracin, los llevan posteriormente a distribuir y traficar, con el poder
econmico y de organizacin que esto implica, lleva a tener dominio y poder lo
que les hace extremadamente despiadados y brutales.
Son personas que carecen de ambicin, de seriedad en sus propsitos y de
perspectivas o proyectarse al futuro, por lo que les resulta difcil, sino imposible
mantener un trabajo estable u obligaciones econmicas a largo plazo ya sea en
la vida personal, familiar o social.
Una caracterstica importante de esta personalidad es que carece de la
aptitud para verse a s mismo como lo ven los dems y a pesar de su normalidad
aparente y su inteligencia normal o muchas veces superior al medio normal, por
su egosmo brutal y no tener culpa, no sienten remordimiento por la graves
ofensas que cometen en las personas y propiedades y la inteligencia tiene poca
influencia reguladora sobre la conducta, es incapaz de comprender y utilizar la
experiencia de la vida para modificar su comportamiento, incluso con el castigo, y
habitualmente interpreta esto ltimo como expresiones de injusticia.

TRASTORNO NARCISISTA DE LA PERSONALIDAD

Este trastorno es mas frecuente en el sexo masculino y se caracteriza por la
tendencia a la grandiosidad, autoimportancia, reaccin desmedida a las crticas,
la falta de empatia y la tendencia a la explotacin de los dems.
Se ha especulado que esta patologa es mas frecuente en pases mas
desarrollados y menos carentes econmicamente, ya que en estos la lucha por la
sobrevivencia ocupa gran parte de la preocupacin, as como en niveles sociales
superiores y en sociedades mas individualistas como la occidental comparado
con las sociedades mas colectivistas. Muchos autores no ven una diferencia
significativa de estos factores y explican que en las sociedades colectivistas
estn ms disimuladas por sentimientos de logros sociales globales y
capacidades de predominio en la consideracin general. Los niveles sociales en
realidad parecen hacer ms evidentes estas patologas y el desarrollo
socioeconmico de los pases no parece influir en demasa ya que se ven en
pases tan poco favorecidos como el nuestro.

Lo primero que llama la atencin de estos pacientes son sus comportamientos

exageradamente soberbios y arrogantes, por lo que mira a todos los dems de
arriba para abajo, con desdn y muchas veces con desprecio por considerarlos
inferiores o mediocres. Son personas que se creen dotados de cualidades
superiores a cualquier otro, ya sea en sus capacidades de inteligencia,
habilidades para realizar cualquier labor, conocimientos, belleza, capacidades
artsticas, econmicas, o en las capacidad sexual o de conquista, por lo que
habitualmente se creen nicos por lo que merecen el respeto, admiracin y
reconocimiento constante de los dems y si ello no se produce piensan que son
victimas de la envidia y el rencor de ellos por lo que pueden reaccionar en forma
desproporcionada cortando toda relacin y en ocasiones en forma agresiva. No
es raro en ellos que se sumerjan en fantasas de poder infinito, riquezas
inalcanzables, inteligencia superdotada, xitos irrealizables, belleza admirada por
todo el mundo, que lo alejan de la realidad que no pueden manejar, en un soar
despierto, la mayora de las veces especulado como posible, pero que todava no
se realiza por cuestiones de tiempo o por la obstruccin de los envidiosos.

En el relacionamiento interpersonal se ve influida por el sentimiento desmedido

de autoimportancia, grandiosidad, as como el considerarse digno de atencin,
admiracin, por lo que considera a todos como inferiores e intrascendentes por lo
que solo sirven para satisfacer sus necesidades egocntricas, obedecer sus
indicaciones o consejos y admirar sus ideas geniales, sus capacidades, ingenio o
belleza. Debido a la gran sensibilidad a la critica y a la valoracin de los dems
por una parte y por otra la visin de si mismo y las personas, es claro que todos
deben de agradecer el haberlo conocido y de estar cerca de l, por lo que no
pueden emitir ideas o conceptos propios contrario al del narcisista y si ello
sucediera son tratados con desprecio, exagerando sus defectos y culpndolos de
todos los problemas y exigiendo rectificacin incondicional. No es raro tener
largas charlas en las que exageran en forma increble logros reales o inventados y
minimizar, despreciar o desconocer los logros de los dems, sobre todo por ser
personas a las que envidian, sentimiento que nunca reconocen y proyectan en
los dems por lo que siempre ellos son los envidiados.

En el ambiente laboral no puede reconocer sus errores y siempre culpan a los

dems o a la estructura laboral, que no aplican sus ideas geniales o sus
sugerencias para mejorar la empresa del fracaso. En las relaciones trata en
forma desptica, exigen fidelidad irracional y admiracin sin limites y como seres
inferiores y mediocres a los que estn por debajo de su autoridad y exigiendo
reconocimiento, trato especial y halagos constante de sus superiores. Por todo
esto presenta constantemente problemas de relacionamiento y pierden o
renuncian al trabajo por considerar que no se aprovecha en forma ptima sus
infinitas potencialidades.
En las relaciones de pareja es en donde se visualiza con ms claridad el
relacionamiento explotador y la falta de empatia de estas personas, por lo que su
pareja solo tiene importancia para satisfacer sus deseos hedonistas, la necesidad
de admiracin de sus capacidades, la mayora de las veces inexistentes, de
belleza fsica, desarrollo cultural o intelectual. Es frecuente ver en ellos que la
pareja solo sea un desafo de conquista y que el afecto o la pasin desaparezcan
una vez conseguido el objetivo, por lo que su relacionamiento es superficial y al
no aceptar ningn tipo de critica o accin no aprobada por ellos o dirigida a
endiosarlo, les resulte difcil mantener relaciones estable, a pesar que como suele
sentenciarse en psiquiatra siempre hay una personalidad dependiente para un
narcisista.

Existe muchas formas de expresarse esta patologa desde el clsico que se

caracteriza por el sentimiento de belleza nica, con actitudes de
autocontemplacion y cuidado exquisito de su cuerpo, vestimenta y cualidades de
seduccin y manipulacin, y que solo vive para ser admirado y deseado por el
sexo opuesto y envidiado por el mismo sexo: Otros se sienten privilegiado o
merecedor de reconocimiento especial ya sea por su status social derivado de
sus propios logros reales o imaginarios o heredados de la importancia familiar
real o supuesta, o por logros econmicos, laborales, deportivos o intelectuales la
mayora de las veces hipertrofiada. En otras ocasiones solo tienen fantasas de
grandiosidad, notoriedad y superioridad infinita, con una vida real que no
coincide con lo soado y autopromocionado verbal y conductualmente y se deja
ver una falta de autoestima y sentimiento de inferioridad que son ocultados por
las fantasas y la autopromocin de estos pacientes. Por ultimo puede sobresalir
sobre todo la conducta explotadora, carente de empatia y de sentimiento de
humildad, que lleva a la utilizacin y en ocasiones a la destruccin de otras
personas. Lo habitual es que en un paciente narcisista se encuentren
interrelacionadas todas estas caractersticas en distintas intensidades, pero
siempre prevalece algunas de ellas.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR EVITACION

Se caracterizan por temer las evaluaciones negativas, les aterra
hacer el ridculo y tienen que tener certeza absoluta de aprobacin para
relacionarse con los dems, al ser imposible esto, se retira y aslan para
buscar seguridad.
Son personas dominadas por un intenso sentimiento de
inseguridad, minusvala y timidez, por lo que se ven a ellos mismos como
intiles, inferiores a los dems y sin ningn atractivo o capacidad que
pueda ser agradable a las otras personas. Esto los lleva a exagerar las
posibilidades de sentirse avergonzados, criticados o rechazados al
exponerse a la opinin pblica y prefieren retirarse en su doliente mundo
aislado para as tener la falsa sensacin de seguridad.

Normalmente no tienen amigos, y si lo tiene no pasa de uno, que para

llegar a ser tal ha atravesado un sinnmero de exigentes pruebas para
asegurarse que van a ser aceptados, no criticados y menos aun
avergonzados en el relacionamiento. Habitualmente no hablan de ellos
mismos y si lo hacen se pasan explorando si lo que dicen es del agrado
del receptor, difcilmente emite opinin sobre temas generales ya que
consideran que no tienen nada que decir, ni como decirlo, por lo que se
mantienen callados y atentos a todo lo que sucede a su alrededor. A
pesar de que desean fervientemente ser aceptados y reconocidos, la tan
disminuida autoestima, las dudas sobre sus capacidades, y al ser casi
imposible predecir que pueden pensar los dems o como pueden
comportarse ellos, inhibe todo intento de relacionamiento o exposicin a
los otros, por lo que sufren, se amargan y se recluyen en muchas
ocasiones en el mundo imaginario de la fantasa para aminorar el
sufrimiento y la desesperacin

En el aspecto laboral, normalmente opta por labores con poco relacionamiento

interpersonal y rechazan cualquier trabajo que requiere integracin grupal,
debido a la hipersensibilidad a la evaluacin negativa y las criticas estas
personas tienen la sensacin de que las personas hablen de ellas ya sea de su
aspecto en general, de la forma de comportarse o de sus habilidades laborales, lo
cual le genera gran ansiedad y temor. Tratan por todos los medios de no aceptar
o impedir promociones laborales o mayor responsabilidades por el
convencimiento de que no sirven para nada y por la mayor exposicin a la
evaluacin. De hecho cualquier situacin nueva no solo en lo laboral, sino que en
cualquier rea le genera un gran temor por lo que tienden a evitarla hasta no
estudiar perfectamente todo el terreno y asegurarse de que no va pasar por
situaciones humillantes o embarazosas. Todo esto genera un deterioro de su
nivel de ingreso y desempeo en sus tareas.
No hay que confundir esta patologa con el trastorno de personalidad
esquizoide, ya que esta ultima si bien presenta una tendencia clara al aislamiento
social, tambin tiene anhedonia y su reaccin al aislamiento es ms plano y
satisfactorio, en el trastorno por evitacin este aislamiento genera gran displacer
y sufrimiento y no presenta anhedonia.

TRASTORNO PASIVO-AGRESIVO DE LA PERSONALIDAD

Este trastorno no esta incluido en el DSM IV dentro de

los trastorno de personalidad sino en el Anexo ,
conjuntamente con el trastorno depresivo de la personalidad,
para su revisin y sugerencias y as poder incluirlo si cabe,
en el DSM IV, cuando se hace el diagnstico debe ser
incluido en el capitulo de" trastorno de la personalidad no
especificado. En el CIE 10 esta incluido en el capitulo de
Otros trastornos especficos de la personalidad, con una
gran cantidad de otros trastornos de personalidad.
Ser descrito aqu por que se ve con relativa
frecuencia en nuestro pas en donde popularmente es
conocido como Mosquita muerta y en guarani como Aa
ensuguy.

Se caracteriza por presentar dos polos por una parte el aspecto pasivo que
normalmente se manifiesta por dependencia y sumisin a las influencias
exteriores y se presentan como sujetos sin iniciativa, ausencia de espontaneidad
y reaccin a los estmulos, el individuo se siente abrumado por sentimientos de
desamparo, indecisin e inseguridad, por lo constantemente busca afirmacin.
Cuando algo les molesta u ofende, no puede expresar su reaccin de enojo o
agresividad como normalmente uno esperara, o sea discutir, pelearse o atacar,
sino que lo expresa en forma pasiva como obstruccionismo, dilacin, tardanza,
ineficiencia intencional, terquedad, obstinacin.
Muchas de estas personas viven constantemente contrariadas, objetan todo y
se oponen a todo sin justificacin valida y viven irritados y de mal humor
constante. Normalmente son personas rencorosas, tercas y hostiles que
constantemente buscan venganza a cualquier acto por los que se ven agredidos,
pero manifestado en forma sutil y camuflado a travs de comentarios hirientes
frente a personas significativas, con la intencin de humillar o daar, o dejar
escapar sin querer datos confidenciales que les fueron confiados a fin de daar
a otras personas, es frecuente enterarse que han realizado escritos o llamadas
annimas que ridiculizan o perjudican a las personas que odian.

En el ambiente laboral es quizs el mbito en donde con mayor

frecuencia puede hacerse evidente esta patologa ya que aparentan
personas pacificas, dciles bien adaptadas y con buen relacionamiento
con todos al principio, pero internamente se hace evidente que le molesta
la autoridad y las normas, por lo que critica y se burla de ellas en forma
irracional, y cuando se sienten agredidas o heridas presentan maniobras
de agresin pasivas que pueden ser terriblemente dainas para las
personas o instituciones ya que pueden realizar pequeos sabotajes,
desaparecer las cosas, daarse los aparatos, perderse documentos,
retrasarse los trabajos en forma inexplicable o generarse situaciones
desagradables e injustificadas de los usuarios de las empresas para que
puedan ofenderse y protestar por ello. Esto genera sentimiento de
satisfaccin y justifican cuando son descubiertos racionalizando su
deseo de venganza, sintiendo que son malentendidos y poco valorados.

En las relaciones interpersonales y de pareja son personas

que detrs de la mascara de bonachones y comprensivos,
pueden oponerse a cualquier decisin sin motivo justificado
o pueden convertir un evento agradable en un verdadero
desastre por sus comentarios negativos o su conducta de
desagrado y obstruccionista y por el famoso si estuvo bien,
pero o las criticas malsanas encubiertas como criticas
constructivas para ayudar para que no se repita en otra
ocasin. Sus comentarios estn plagados de intenciones
dainas disfrazadas y dobles mensajes.

TRASTORNO DE LA PERSONALIDAD POR DEPENDENCIA

La caracterstica primordial de esta personalidad es la

dificultad para tomar decisiones por si mismos o asumir
responsabilidades que requieren decisin sin posibilidad de
buscar consejos para realizarlo, se sienten indefensos, con
gran temor al abandono y la soledad e hipersensibles a la
desaprobacin, con una autoestima baja o nula, que suele
iniciarse en edades tempranas.

Son personas que principalmente tienen una dificultad para tomar decisiones en
ocasiones tan simples como que ropa usar, que comida preparar o que itinerario
tomar a pesar de conocer las respuestas pero como tienen grandes dudas sobre
sus capacidades o sus conocimientos necesitan en forma obligada quien les
aconseje o reafirme para cada uno de sus actos, por lo que dependen en forma
total de una persona para estar tranquilos y confiados y transfieren en ocasiones
toda la responsabilidad de su vida , lo mas frecuente es que cuando sean jvenes
dependan de algn miembro de su familia, ya sea padres o hermanos, y
posteriormente de algn amigo o compaero de confianza y mas tarde si
logran formar pareja, de ste, a quienes abruma con los pedidos de consejos y
sugerencias para actos simples y de fcil resolucin, en ocasiones la
dependencia es tal que el paciente nunca aprende a conducir y no toma ninguna
decisin en su vida sin ante consultar con la persona significativa para obtener
reafirmacin. En ocasiones no existe una sola persona de quien depende sino
varias por lo que los pedidos de consejos son tipo encuestas a cada uno de ellos
para sumirse en una duda mayor por no saber cuales de los consejos son mas
tiles, lo que en no poca ocasiones los paraliza en forma total.

En su vida afectiva esta dominada por los sentimientos de insuficiencia,

autoestima baja o nula y se consideran incapaces de valerse por si mismos, en
ocasiones al punto de no desarrollar un sentido de identidad propia, por lo que la
dependencia de la persona elegida es total y el temor a perderlo es tan grande
que estn dispuesto a realizar cualquier cosa para satisfacerlo, ya sea aceptar
estar equivocados cuando no lo estn, cambiar de actitud y apariencia o aun de
forma de hablar con tal de no perder la estima y aprobacin, en ocasiones la
subordinacin y la obediencia llegan a extremos tales que intentan por todos los
medios no contradecir o discutir con las personas, y si estas personas de la cual
dependen es su pareja, son capaces de aceptar con un sentimiento disimulado de
agrado situaciones o actos inaceptables para cualquiera, ya que as se ven
protegido por el gran temor al abandono y la soledad, que si llegara a producirse
genera sentimiento de ansiedad, desasosiego y tristeza intensa, que los impulsan
a buscar rpidamente una nueva pareja de quien depender, sin generar el proceso
de buscar lo que afectivamente sea significativo. Si la persona de la cual depende
no es la pareja, como se da con relativa frecuencia en nuestro pas (sobre todo de
los padres), son capaces de abandonar a sus parejas, aunque afectivamente sean
significativas para ellas/os.

Otra situacin frecuente y grave, en las personas dependientes, es la

dependencia de los hijos que se convierten en confidentes, consejeros y
responsables de la vida de sus padres, sin existir circunstancias
razonables para ello, al extremo de pasar a ser padre de sus padres.
En el ambiente laboral pueden ir del extremo de estar siempre a la
sombra de un jefe, la mayora de las veces obsesivo y autoritario, que
ordena que y como hacer, con lo cual se encuentran complacidos y
realizados. En el otro extremo estn aquellos totalmente incapaces de
tomar una decisin por cuenta propia, por lo que huyen de todo trabajo
que implique responsabilidad y toma de decisiones, se movilizan
consultando constantemente como hacer y buscando consejos y
reafirmacin si esta correcto o no y tratando de transferir a otros la toma
de decisin, por lo que es frecuente que acepten tareas desagradables
para cualquiera y tratando de anteponer los intereses de los dems,
sacrificndose a s mismo, buscando la proteccin, estima y
consideracin de los otros.