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VALERIA CONDORI SALAS

1)¿ Está relacionada la lesión con un
diente?

NO

(No
odontogénica):
Propias del
hueso

(Odontogénica):
Derivan de
estructuras del
diente

2)¿Dónde se localiza la lesión con respecto al
diente?

3)¿ Cómo actúa sobre los dientes vecinos? •Desplazamiento y divergencia (separación) de las raíces •Rizólisis (reabsorción de raíces) .

4)¿ Qué densidad tiene? Lítica Mixta Blástica .

blástica Unilocular. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE 4. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Periapical Pericoronaria Interradicul ar 2. multilocular Margenes: bien/mal definidos Rotura de la cortical: si/no Reacción perióstica: si/ no Tamaño Forma . rápido •Localización Densidad:Lítica. mixta. no •Crecimiento: lento.1. OTRAS CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Quistes Inflamatorio/ del desarrollo •Hombres/ Mujeres •Edad de aparición •Dolor: si.

etc… No Odontogénicas Lesiones fibroóseas Blásticas/ Mixtas Osteorradionecrosis Neoplasias malignas. M1 Líticas Histiocitosis X Lesiones fibroóseas. etc… Neoplasias malignas.Principales lesiones de los maxilares Quiste radicular Uniloculares Quiste residual Etc… Quiste folicular Queratoquiste odontogénico Lítica s Ameloblastoma Multiloculares Odontogénica s Mixoma odontogénico Tumores de células gigantes Osteomielitis Etc… Cementoma Blásticas/ Mixtas Odontoma. M1 Etc… .

Quiste Radicular Sinónimo: Quiste periapical. Forma: Redonda . LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Periapical Se asienta en los residuos epiteliales en el ligamento periodontal. quiste apical periodontal 1. por la degeneración de la pulpa del diente (caries). 2. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Inflamatorio •Hombres/ Mujeres •Edad de aparición: 30-40 años. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis: poco frecuente •Divergencia radicular : los quistes grandes •Desplazamiento de las raíces: los quistes grandes 3. •Frecuencia: Muy alta: 70% de quistes •Dolor: no •Crecimiento: lento •Localización frecuente: Región anterior del maxilar 4. El diente no es vital. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Densidad:Lítica Unilocular Margenes: bien definidos Rotura de la cortical: no Reacción perióstica: no Tamaño: Suelen medir < 3cm.

quiste apical periodontal Lesión quística expansiva unilocular en maxilar superior izquierdo. de 3 cm. Está en contacto con las raíces 21 y 22. .Quiste Radicular Sinónimo: Quiste periapical.

Quiste Radicular Sinónimo: Quiste periapical. (La fístula se señala con una flecha) . quiste apical periodontal Quiste radicular en maxilar superior que fistuliza a fosas nasales.

Forma: Redonda 3. Interrradicula r 2. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis: poco frecuente •Divergencia radicular : los quistes grandes •Desplazamiento de las raíces: los quistes grandes 4. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Densidad:Lítica Unilocular Margenes: bien definidos Rotura de la cortical: no Reacción perióstica: no Tamaño: Suelen medir < 3cm. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Son lesiones quísticas que permanecen en los maxilares una vez se ha extraído el diente que la ocasionó ( equivaldría a una versión modificada de un quiste radicular). Son las lesiones interradiculares más frecuentes.Quiste Residual 1. •Dolor: no •Crecimiento: lento •Localización frecuente: Región anterior del maxilar Quiste residual Piezas extraídas . CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Inflamatorio •Hombres/ Mujeres •Edad de aparición: 30-40 años.

(superior a un espacio folicular normal). expansivos si>2cm Forma: Redondeada Quiste folicular Corona no erupcionad a . ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis •Divergencia radicular: los quistes grandes •Desplazamiento de las raíces: los quistes grandes 3. La distancia entre la pared del quiste y la corona debe ser >3mm. Se desarrolla a partir del epitelio del esmalte. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Pericoronaria Se originan alrededor de una corona no erupcionada. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Quiste del desarrollo •Hombres/ Mujeres •Edad de aparición: 20-40 años. Es la lesión pericoronaria más frecuente. multilocular Margenes: bien definidos Rotura de la cortical: no Reacción perióstica: no Tamaño: Variable. •Dolor: no •Crecimiento: lento •Localización frecuente: Ángulo mandibular 3er molar y caninos Sinónimo: Quiste dentígero 4. •Frecuencia: Representa el 20% de todos los quistes.Quiste Folicular 1. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Densidad:Lítica Unilocular. 2.

. relacionado con una corona no erupcionada.Quiste Folicular Sinónimo: Quiste dentígero. que produce desplazamiento de las raíces adyacentes (flechas) En los cortes axiales de la TC se observa un quiste uniloculado. Imagen de ortopantomografía en la que se observa una lesión lítica relacionada con un diente.

multilocular Margenes: bien definidos Rotura de la cortical: puede Reacción perióstica: no Tamaño: grande Forma: oval Potencialmente agresivo: puede Comportamiento infiltrativo: puede . 2. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Del desarrollo. Asociado a otros tumores: Sde.Queratoquiste odontogénico 1. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Densidad:Lítica Unilocular. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Periapical Pericoronaria Interradicular Es un quiste revestido por epitelio escamoso estratificado paraqueratinizado. •Dolor: no •Frecuencia: <5% •Crecimiento: lento •Recurrencia: 50% •Localización: Cuerpo posterior y ángulo de la mandíbula 4. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. •Hombres > Mujeres •Edad de aparición: 20-40 a. Gorlin: Costilla bífida +Ca basocelulares+ calcificaciones durales.

Ambos correspondían a queratoquistes odontogénicos. . Aunque las características radiológicas los hacian indistinguibles de quistes foliculares.Queratoquiste odontogénico Sinónimo: Quiste primordial 2 8 4 8 Se observan dos imágenes osteolíticas redondeadas y bien definidas. Provocan adelgazamiento de hueso cortical e hiperinsuflación y presenta cordales incluidos en su interior (28 y48). una en el ángulo mandibular derecho y otra en maxilar superior izquierdo.

multilocular •Margenes bien definidos •Rotura de la cortical: a veces •Reacción perióstica: a veces •Tamaño: puede crecer mucho. pero no metastatiza 2. •Localización: Cuerpo posterior. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Tumor odontogénico •Hombres/ Mujeres •Edad: 40 a. •Comportamiento localmente agresivo : algunos infiltran tejidos vecinos . •Frecuencia: raro •Dolor: si se infecta. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. Patrón en “burbujas de jabón” (quistes > 2 cm) o en “panal de abeja” (quistes pequeños) con expansión del hueso. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Lítica •Unilocular. provocando deformación facial.Ameloblastoma 1. •Crecimiento: lento. •Forma: Presenta septos en su Interior . ángulo y rama mandibular 4. localmente invasivo. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Periapical Pericoronari Interradicula a r Tumor epitelial odontogénico más frecuente (proviene de los ameloblastos).

Ameloblastoma Reconstrucción curva fina Reconstrucción curva gruesa Lesión lítica en rama mandibular derecha. multiloculada. El diagnóstico diferencial. incluye el ameloblastoma ( que se demostró histologicamente) y el queratoquiste odontogénico. La reconstrucción curva gruesa nos da una imagen muy similar a la ortopantomografía. Expande y destruye de forma parcheada la cortical (flechas) con afectación del canal dentario. .

LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Periapical Pericoronaria Interradicul ar Tumor epitelial odontogénico . •Crecimiento: lento. provocando deformación facial.Mixoma odontogénico 1. •Forma: Múltiples quistes separados por septos óseos. 4. •Localización: Mandíbula molar. 2. multilocular •Margenes bien/ mal definidos •Rotura de la cortical: a veces •Reacción perióstica: a veces •Tamaño: puede crecer mucho. •Frecuencia: muy raro •Dolor: si se infecta. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Lítica •Unilocular. que se origina de la pulpa dental. •Comportamiento localmente agresivo : algunos infiltran tejidos vecinos . con expansión del hueso. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres/ Mujeres •Edad: 30 a. Las células están rodeadas de un estroma mixoide. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. rectos y curvos (apariencia en “raqueta de tenis”).

El diagnóstico diferencial incluiría el ameloblastoma y el queratoquiste odontogénico. . No se identifican piezas dentales incluidas en la lesión.Mixoma odontogénico Lesión expansiva y multilocular localizada en rama y ángulo mandibular izquierdos.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: Densidad: blástica Unilocular Margenes: bien definidos Rotura de la cortical: no . LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE Tumor odontogénico derivado del ligamento periodontal Periapical 2. •Dolor: no •Crecimiento: lento •Diagnóstico diferencial: osteoblastoma/osteosarcoma •Localización frecuente: Región anterior del maxilar 4. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis: poco frecuente •Divergencia radicular •Desplazamiento de las raíces 3.Cementoma 1. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres = Mujeres •Edad de aparición: 20-40 años.

Lesiones fibroóseas 1. multilocular •Márgenes poco definidos •Rotura de la cortical: no •Reacción perióstica: no •Tamaño: puede crecer mucho. •Forma: expansión del hueso. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres =Mujeres •Edad: 20. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. •Frecuencia: Raras (la más común es la displasia fibrosa) •Dolor: No. costillas) o poliostótica. •Crecimiento: lento. . CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Depende del estado de desarrollo: -Lítica: estadios precoces -Mixta. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE No odontogénica: propia del hueso Se producen porque el tejido óseo es sustituido por tejido fibroóseo (trabéculas de hueso metaplásico).80% femur. •Localización: Maxilar superior lateral 4. Puede ser monostótica (70.blástica: estadios tardíos (“vidrio deslustrado”) •Unilocular. hinchazón.40 a. provocando deformación facial. 2.

así como de las piezas dentarias. La lesión afecta al receso alveolar del antro con deformidad de la arcada dentaria. a las que engloba. . El hueso aparece esclerosado de forma difusa con un patrón en “vidrio deslustrado”.Displasia Fibrosa Gran deformidad del maxilar superior derecho.

•Rotura de la cortical: raro •Reacción perióstica: no •Tamaño: Puede ser grande y cruzar la línea media provocando deformación facial. multilocular •Márgenes poco definidos. hinchazón: sí. con células gigantes y osteoclastos. Comportamiento agresivo en jóvenes •Frecuencia: Raro •Dolor: No. Expansión ósea. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE No odontogénica: propia del hueso Proliferación osteolítica.40 a. bordes a veces escleróticos. . •Crecimiento: lento. Se forma tejido fibroso con hemorragia y depósitos de hemosiderina. 2.Mujeres •Edad: 10. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Lítica •Unilocular. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres . •Localización: Mandibula anterior 4. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. benigna pero a veces agresiva.Lesiones de células gigantes 1.

de bordes bien definidos y con presencia de algún septo hiperdenso en su interior. Presentaba divergencia y rizólisis de las raíces dentales adyacentes. expansiva. . multilocular.Granuloma reparativo de células gigantes TC sin contraste TC con contraste Lesión lítica en hemicuerpo mandibular derecho. Presenta captación homogénea tras la administración de contraste yodado ev. Dichos hallazgos son compatibles con lesión de células gigantes.

pulmón. 4. mixta . CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres = Mujeres •Edad: 10. Metástasis: mama. colon. renal… 2. próstata. •Unilocular. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE No odontogénica: propia del hueso Pueden ser: Primarios Invasión de tumor adyacente: los más frecuentes.40 a. bordes irregulares. •Reacción perióstica: si •Tamaño: Puede ser grande y producir asimetría. Destrucción de hueso. blástica. .TUMORES ÓSEOS MALIGNOS 1. •Frecuencia •No dolor •Localización: Antro maxilar y mandibular. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Lítica. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. multilocular •Márgenes poco definidos. •Rotura de la cortical: frecuente.

en relación a carcinoma escamoso. .Carcinoma escamoso Tumoración que afecta a hemilengua y suelo de la boca izquierdos. con extensión a rama mandibular .

encondroma y lesión fibroósea. . sobresaliendo por la cavidad oral por debajo de la mucosa. Adopta un aspecto polipoideo. pero la mayor parte esta formada por hueso denso. El diagnóstico histológico fue de condrosarcoma de bajo grado (infrecuente en esta localización).Condrosarcoma Lesión ósea en relación con el margen inferomedial del paladar duro que deforma la arcada maxilar superior y afecta tanto a hueso cortical como trabecular. Entre las posibilidades diagnósticas se incluyeron el “torus palatino”.

40 a. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE No odontogénica: propia del hueso Proceso inflamtorio causado por una infección acompañada de destrucción ósea. fístulas y trismus ( si afecta masticadores) •Crecimiento: lento. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. bordes a veces escleróticos. blástica. en la aguda. La infección puede estar limitada al hueso o afectar a la cortical. •Secuestros óseos •Reacción perióstica (en “capas de cebolla”). Áreas osteolíticas. •Unilocular. periostio y tejidos blandos. 2.Osteomielitis 1. expansión ósea. CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Lítica. . mixta . También fiebre y adenopatías. •Parestesias. •Frecuencia: •Dolor: Si. más frecuente en la crónica •Tamaño: Puede ser grande y producir asimetría. multilocular •Márgenes poco definidos. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres = Mujeres •Edad: 10. con región de hueso respetado (“patrón apolillado”). •Localización: Mandibula 4.

sin provocar destrucción ni desplazamiento de las mismas. 35 y 36. La AP demostró la etiología infecciosa (osteomielitis crónica).Osteomielitis En la rama mandibular izquierda se observa una lesión lítica expansiva con una matriz ósea central e imágenes de aire en su interior. . Incluye las raíces de las piezas 33. 34. con destrucción de la cortical.

.Osteomielitis Paciente con dolor y tumefacción tras extraccion de implantes dentales. Lesiones líticas bilaterales en cuerpos de ambas hemimandíbulas con erosión cortical que parecen estar en relación con alveolos dentarios. Lesión osteolítica en sínfisis mandibular con erosión de la cortical posterior y desplazamiento de la misma. Se demostró la etiología infecciosa.

CARACTERÍSTICAS RADIOLÓGICAS DE LA LESIÓN: •Densidad: Mixta (lítica y blastica) •Unilocular. 4. •Amplio espectro: agudo/ crónico. 2. •Crecimiento: lento. También se produce tras tratamiento con bifosfonatos. LOCALIZACIÓN CON RESPECTO AL DIENTE No odontogénica: propia del hueso Lesión ósea > 1 cm en hueso expuesto a radioterapia que no demuestra crecimiento pasados 6 meses. . •Localización: Cuerpo de la mandíbula Menos frecuente el ángulo. supurativo/no supurativo •Dolor: a veces. Se puede comportar como necrosis ósea en el contexto de radiación. •Estadios avanzados: secuestro óseo y fracturas patológicas. una vez descartada la recidiva.Osteorradionecrosis 1. multilocular •Márgenes poco definidos. ACTUACIÓN SOBRE DIENTES VECINOS: •Rizólisis (reabsorción de raíces) •Divergencia radicular (separación de las raíces) •Desplazamiento de las raíces 3. En estadios avanzados hay trismus. fístulas y fracturas patológicas. patrón destructivo •Rotura de la cortical: si •Reacción perióstica: no •A veces se ven burbujas de gas en el hueso. CARACTERÍSTICAS DE INTERÉS: •Hombres = Mujeres •Suele aparecer al año de tratamiento con RT.