Nacional

Escuela Superior de
Medicina
Centro Gerontolgico Arturo
Mundet

Ponentes:
Garca Garca Alexandra
Martnez Rivas Oswaldo
Grupo Acm4

Depresin:
Conjunto de sntomas que se manifiestan
por la prdida de inters y la incapacidad
de satisfaccin por las actividades y
experiencias de la vida cotidiana

 En el adulto mayor se caracteriza por la

persistencia, gravedad y deterioro de la
funcionalidad

Epidemiologa
En Mxico, existen pocos estudios
representativos que permitan estimar la
prevalencia de sintomatologa depresiva
entre la poblacin de edad avanzada en la
comunidad.

Factores de riesgo

Sexo femenino

Aislamiento social

Viudez

Divorcio o separacin

Enfermedad incapacitante

Polifarmacia

Nivel socioeconmico bajo

Violencia contra el adulto mayor

En el anciano varn
Se presenta como irritabilidad ,
aislamiento y con menor frecuencia se
reconoce con sntomas de tristeza o
psicolgicos

 Pacientes que sufrieron infarto de miocardio ,

su riesgo a depresin aumenta 4 veces
Los pacientes que desarrollan depresin
despus de infarto cerebral tienen 3.4 veces
ms probabilidad de morir en los siguientes
10 aos

 Efectos del envejecimiento

sobre la salud mental
Atrofia cerebral (el peso del cerebro
disminuye en un 10% entre las edades
de 35 a 70 aos)

Sistema lmbico

Memoria
Hambre
instintos sexuales
Regula las emociones

Disminucin de las neuronas

en regiones especficas

 Disminucin de neurotransmisores
noradrenrgico,serotoninrgico y
dopaminrgico.

En particular, el sistema serotoninrgico

reduce su actividad al 50% en las
personas mayores de 80 aos

Decremento de neurotransmisores
Noradrenalina
Serotonina

Dopamina

Diagnstico
El diagnstico de depresin mayor se
efecta con el hallazgo de 5 o ms de los
siguientes sntomas (DMS IV)
1. Estado de nimo depresivo
2. Prdida del inters de actividades
antes placenteras
3. Aumento o prdida de peso
4. Agitacin o lentitud psicomotriz
5. Fatiga o prdida de energa
6. Sentimientos de inutilidad o culpa
7. Disminucin de la capacidad de conc.
8. Pensamientos recurrentes de muerte

Pacientes jvenes

Pacientes viejos

Afecto deprimido

+++

++

Ansiedad

++

+++

Irritabilidad

++

Sntomas somticos

+++

Alt. Cognoscitivas

+++

Hipocondriasis

++

Diagnstico

Sensibilidad del 97%

especificidad del 67%

Preguntas
claves de
escrutinio

Sensibilidad 97%
Especificidad 85%

Escala de
Hamilton

Diagnstico

Diagnstico

Tratamiento

Psicoterapia
Tcnica de conversacin utilizada por el
especialista para resolver los sntomas de
depresin

Frmacos antidepresivos

Terapia electroconvulsiva
Depresin grave
Resultados
rpidos
Indicaciones
precisas

Referencias
Consultado el 12 de marzo del 2016 en :
http://www.minsa.gob.pe/portal/Servicios/SuSaludEsPri
mero/AdultoMayor/documentos/03Guias/Guia08.pdf
Consultado el 12 de marzo del 2016 en
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/Catalog
oMaestro/194_GPC_DEPRESION_AM/GPC_DEPRESI
ON_ADULTO_1er_NIV.pdf
Consultado el 12 de marzo del 2016 en
http://escuela.med.puc.cl/publ/manualgeriatria/PDF/Depr
esion.pdf