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UNIVERSIDAD NACIONAL DE

PIURA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
Departamento Materno - Infantil

PEDIATRIA I

Dra. TERESA BURGA


BALAREZO

Seminario N 1:
Signos visuales frecuentes en pediatra:
Aparato locomotor y columna vertebral
ALUMNOS:
Crisanto Barreto, Jair
Custodio Gonzales, Paola
Dvalos Boulangger, Melissa
Dvila Quispe, Juan

MIEMBRO
SUPERIOR

PARLISIS
BRAQUIAL
OBSTTRICA
Aduccin, rotacin interna de hombro,
extensin de codo y flexin de
mueca (posicin de propina del
camarero).

Es la parlisis de miembro superior,


total o parcial, debida a un
traumatismo directo sobre el plexo
braquial durante el mecanismo del
parto

DEFORMIDAD DE
SPRENGEL
Fallo en el descenso de
la escpula hasta su
posicin normal.

BRAZO, CODO, ANTEBRAZO,


MUECA

CODO DE
NIERA
Subluxacin de la cabeza del radio por la traccin
repentina de la mueca.

Codo en semiflexin
y pronado.
La palma de la mano
mira hacia el suelo .

Falla en la formacin de
partes
DEFICIT
TRANSVERSALES

Amelia.ausencia
completa del
miembro
superior

Hemimeli
a.ausencia
de
antebrazo
y mano.

Afalangia.ausencia de
todas las
falanges

Adactilia.ausencia
de
metacarpo
y falanges

Focomelia
Es una enfermedad que se
manifiesta por una malformacin
de origen teratognico
Es la ausencia o dficit en el
desarrollo de las estructuras
esquelticas proximales a la
mano.

Con el uso de la Talidomida se


observaron numerosos casos.

MANO ZAMBA RADIAL

No se forma correctamente el lado lateral del


antebrazo y mano (lado del radio y pulgar).
El radio es mas corto, por o cual la mueca
se desva hacia fuera.
El antebrazo es la mitad de longitud del
normal y el pulgar suele estar afectado.

MANO ZAMBA CUBITAL

No se forma correctamente el
lado del hueso cbito y
meique.
El hueso cbito es mas corto y
la mueca se desva hacia
delante.
Ausencia del dedo meique

DEDOS: POLIDACTILIA
Es un trastorno gentico donde un humano o animal nace con ms
dedos en la mano o en el pie de los que le corresponde.
Preaxial: radial
Postaxial: cubital
Central

DEDOS: SINDACTILIA
Sindactilia es una condicin inusual en la que los dedos de las
manos, los pies o ambos, estn unidos debido a factores genticos.

Condicin frecuente
en el Sndrome de
Apert

DEDOS: ECTRODACTILIA
Conocida tambin como Mano de Langosta - Sndrome de Karsch-Neugebauer.
Ausencia de uno o ms dedos centrales de la mano o el pie. Estos pueden
incluir slo el pulgar y un dedo, por lo general el meique, el anular o una
sindactilia de los dos.

DEDOS: CLINODACTILIA
Son las desviaciones de losdedosen el plano transverso (radial o
cubital)

CAPITULO N 2:
MIEMBRO INFERIOR

DISPLASIA DE DESARROLLO DE LA
CADERA (DDC): PRUEBA DE BARLOWORTOLANI
Desarrollo anormal de la articulacin que hay
entre la cabeza del fmur y la cavidad de la
cadera, provocando un desplazamiento hacia
afuera de la cabeza del fmur

La prueba de Barlow se utiliza para luxar una cabeza del fmur inestable pero
ubicada normalmente.
La prueba de Ortolani se utiliza para retornar una cabeza del fmur ya luxada
al acetbulo.
Cada prueba se considera positiva si se percibe un chasquido

DISPLASIA DE DESARROLLO DE LA
CADERA (DDC): SIGNO DE GALEAZZI
Para ver dismetra miembros: paciente en decbito supino, con
rodillas y caderas o flexionadas a 90 . Si hay diferencia en la altura
de las rodillas, puede deberse a un acortamiento femoral o luxacin
de la cabeza femoral

GENU RECURVATUM

En la imagen se observa una hiperextensin de la


articulacin de la rodilla, generando un ngulo abierto
hacia adelante.
En el genu recurvatum hay una extensin de la pierna
sobre el muslo, a menudo con movimiento de lateralidad.

GENU FLEXUM

Imagen en la que se observa un adolescente con una deformidad de la


rodilla, que se caracteriza por flexin permanente e imposibilidad para
extenderla completamente y provoca una importante inestabilidad.

GENU VARO
En la imagen observamos un adolescente de 14 aos que presenta una
deformidad conocida como Rodillas arqueadas, en la cual las rodillas se
alejan de la lnea media, separndose entre s, arqueando las piernas
hacia afuera.

GENU VALGO

Observamos una postura en la cual ambas rodillas


convergen en la lnea media y las piernas se
separan, lo que da el aspecto de piernas en X.

PIE PLANO
Imagen de pie plano donde se observa ausencia de arco plantar
con aplanamiento de la bveda plantar.

PIE EQUINOVARO
El pie est en flexin plantar permanente y su eje tiende a seguir el
de la pierna.

PIE BOT
En la imagen observamos una deformidad congnita del pie, caracterizada por un acortamiento
del Tendn de Aquiles, aumento del arco longitudinal, y desviacin del antepi hacia adentro.

PIE METATARSO ADUCTO


Imagen de pies adductus donde se aprecia una desviacin medial
de los metatarsianos y de los dedos.

PIE TALO O TALOVALGO

PIES DOBLADOS HACIA DELANTE Y ARRIBA


Apoya con el taln solamente

Si el pie llega a tocar la parte


anterior e inferior de la pierna (pie
talo)
Si el pie tambin est desviado
hacia afuera (pie talovalgo)

PIE METATARSO VARO


Hay desviacin hacia la lnea media del antepi del nio. Esta desviacin hacia adentro
produce un pie que tiene una forma curva, donde el dedo gordo (dedo mayor) se
separa del segundo y se desva hacia adentro, dndole al pie una forma en banana.

COLUMNA: ESCOLIOSIS
Desviacin lateral de la columna vertebral.
Deformidad con curvaturas laterales (en el plano frontal).
Test de Adams: Se observa en el rea
dorsal una giba

Test normal

Test positivo

COLUMNA: CIFOSIS
Curvatura anormal de la columna vertebral con de la
curvatura de convexidad posterior.
Prevalencia: >10% de nios en edad escolar (mayormente en
sexo femenino y nios altos)

COLUMNA: LORDOSIS
Curvatura de la columna vertebral con
la convexidad, generalmente
exagerada, hacia la parte anterior.

ESPINA BIFIDA

APERTURA

La espina bfida es una malformacin congnita del tubo neural, que se caracteriza
porque uno o varios arcos vertebrales posteriores no han fusionado correctamente
durante la gestacin y la mdula espinal queda sin proteccin sea .
Apertura en una o ms vertebras por falta de fusin de los arcos vertebrales
posteriores.
Relacionada con ingesta deficiente de cido flico.
Incidencia 1/1 300 recin nacidos.

Espina bfida oculta

Meningocele

Mielomeningocele

MANIFESTACIONES DE ESPINA
BFIDA OCULTAHipertricosis

Lipoma y angioma

Solo apertura en las


vrtebras.

Hendidura o
fstulas

Lipoma

MANIFESTACIONES DE
MENINGOCELE Y
MIELOMENINGOCELEMielomeningocele: Masa qustica fluctuante

Meningocele: Masa qustica, fluctuante,


cubierta de piel + anormalidades cutneas

Apertura + Protrusin de
meninges.

expuesta + anormalidades cutneas.

Apertura + Protrusin de
meninges y mdula
espinal.