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LA CINTURA PÉLVICA

La cintura pélvica forma la
base del tronco. Asimismo,
constituye el sostén del
abdomen y lleva a cabo la
unión entre los miembros
inferiores y el tronco. Se
trata de un anillo
osteoarticular cerrado
compuesto por tres piezas
óseas y tres articulaciones.

PIEZAS ÓSEAS DE
LA CINTURA
PÉLVICA:

Los dos huesos
coxales pares y
simétricos
– Ílion
– Isquion
– pubis

El sacro, impar y
simétrico, bloque
vertebral constituido
por la unión de cinco
vértebras sacras.

• LAS TRES ARTICULACIONES DE LA CINTURA PÉLVICA: • Las dos articulaciones sacroilíacas que unen el sacro a cada uno de los huesos ilíacos. . que une ambos huesos ilíacos por delante. la forma de un embudo con una gran base superior que conecta la cavidad abdominal y la pelvis a través del estrecho superior. • La cintura pélvica tiene. en conjunto. • La sínfisis púbica.

• Recibe igualmente. para luego. . la resistencia del suelo al peso del cuerpo que transmite el cuello del fémur y cabeza femoral. a través de las espinas ciáticas. El peso que soporta la quinta vértebra lumbar se reparte en dos partes iguales hacia los alerones del sacro. dirigirse hacia la cavidad cotiloidea.• ARQUITECTURA DE LA CINTURA PÉLVICA: • La cintura pélvica transmite fuerzas entre el raquis y los miembros inferiores.

• La superficie auricular del alerón sacro cuyos bordes se superponen a los de la carilla auricular del hueso coxal y cuya superficie tiene una conformación inversa .• LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA: • La carilla auricular del hueso coxal: Situada en la parte posterosuperior de la cara interna del hueso ilíaco.

(Fig 7) correspondientes a los niveles a. en su parte inferior (c). b y c de la figura (6). la carilla auricular del sacro es más bien convexa en su parte central. . En cambio.• IRREGULARIDAD DE LAS SUPERFICIES ARTICULARES DE LA ARTICULACIÓN SACROILÍACA: • Si se realizan tres cortes horizontales. se puede constatar que sólo en la parte media (b) y en la parte superior (a) de la carilla auricular del sacro existe una depresión central.

sobreadaptado que corresponde a un grado extremo de adaptación a la marcha bípeda. • Cuando las curvas raquídeas están poco acentuadas (tipo estático). correspondiente a una articulación de poca movilidad . el sacro está casi vertical y la carilla auricular muy alargada y su superficie es casi plana. Se trata de un tipo especialmente evolucionado.• TIPO DE RAQUIS Y MORFOLOGÍA DE LA CARILLA AURICULAR DEL SACRO: • Cuando las curvas raquídeas son acentuadas (tipo dinámico). el sacro es muy horizontal y la carilla auricular muy incurvada y cóncava.

se dan pequeños movimientos de deslizamiento y la separación de un pubis con respecto al otro • Cada pubis está tapizado por cartílago y unidos entre sí por un fibrocartílago denominado ligamento interóseo.5) . al final del embarazo y durante el parto. casi nula. La articulación está bloqueada por delante por el ligamento anterior (Fig 22 . Sin embargo.3).• LA SÍNFISIS PÚBICA: • Es una anfiartrosis de poca movilidad. por detrás por el ligamento posterior de la sínfisis púbica (Fig 24 .

el ligamento superior (Fig 23 . por debajo el ligamento inferior (Fig 23 – 4) • (Fig 25 – 8 – 7 – 2 – 9) Prolongaciones aponeuróticas de los músculos oblícuo mayor. piramidal.• LA SÍNFISIS PÚBICA: • La articulación está bloqueda. recto anterior. recto interno y aductor mediano . por arriba.6).

28) . 26 – 5 – 6 – 7) • Ligamentos sacrococcígeos posteriores (Fig 27.• LA ARTICULACIÓN SACROCOCCÍGEA: • La articulación está unida por un ligamento interóseo análogo a un disco intervertebral • Ligamentos anteriores (Fig. 26 – 4) • Ligamentos laterales (Fig. – 9) La sacrococcígea está dotada de movimientos de flexoextensión (Fig.

• LIGAMENTOS DE LA SACROILÍACA: • Ligamentos iliolumbares (Fig 11): – Ligamento iliolumbar superior (1) – Ligamento iliolumbar inferior (2) • Ligamentos iliosacros (Fig 11): – Ligamento iliotransverso sacro (3) – Ligamentos iliotransversos conjugados • Ligamento superficial iliosacro (5): • Ligamentos sacrociáticos (Fig 11): – Ligamento sacrociático menor (6) – Ligamento sacrociático mayor (7) • Ligamento sacroilíaco .

.

EL LIGAMENTO SACROTUBERAL • El ligamento sacrotuberal se origina en la espina ilíaca anterosuperior fundiéndose con fibras del ligamento sacroilíaco posterior y se inserta en el hilo media de la tuberosidad isquiática. Su importancia reside en su función de puente comunicador entre los músculos lumbares (Erector espinal) y los músculos isquiotibiales .

14) sucede todo lo contrario . • Durante la contranutación (Fig. El vértice del sacro y el extremo del coccix se desplazan hacia atrás. 15). el sacro gira en torno al eje representado por la cruz negra.• MOVIMIENTO DE NUTACIÓN: • Durante el movimiento de nutación (Fig. de tal modo que el promontorio se desplaza hacia abajo y hacia adelante.

EL DISCO INTERVERTEBRAL • El disco intervertebral es una estructura de fibrocartílago conector constituido primariamente de agua y proteína. se encuentra entre los cuerpos de cada vértebra y sirve como separador (ayudando a separar las vértebras permitiendo que las raíces nerviosas pasen del canal medular a otras estructuras) y absorbiendo el impacto en la columna vertebral .

• En la imagen: Vértebras adyacentes separadas por el disco.EL DISCO INTERVERTEBRAL • El disco intervertebral es una estructura elástica compuesta por mucopolisacáridos que contienen fibras anulares que se insertan en las placas terminales de dos vértebras adyacentes y adquieren una disposición en capas con direcciones oblícuas. (AT) apófisis transversas (RN) Raíz nerviosa (RDP) Rama dorsal primaria (RVP) rama ventral primaria .

• Las fibras anulares de colágeno están dispuestas en 10 a 20 capas concéntricas. El núcleo pulposo es un gel proteoglicano que contiene en forma aleatoria fibras de colágeno tipo II.EL DISCO INTERVERTEBRAL • El anillo fibroso envuelve al núcleo central. Su matríz es hidrofílica. . y cada fibra se cruza con un ángulo de 65 grados respecto del eje longitudinal de la columna vertebral.

EL DISCO INTERVERTEBRAL • La inclinación de las fibras varía según las fuerzas de compresión. el ángulo y la longitud de las fibras de colágeno del anillo también varían de acuerdo con su proximidad al núcleo. • Vista lateral que muestra el entrecruzamiento de las fibras del anillo fibroso localizadas en el pilar anterior (A) • Variación de la inclinación de las fibras: (arriba) Inclinación de las capas externas. (abajo) Inclinación de las fibras próximas al núcleo .

• En (B) se puede apreciar el disco alargado por las fuerzas de compresión. • La presión intrínseca del núcleo pulposo separa las dos placas adyacentes y mantiene tenso el anillo fibroso .FUNCIÓN DEL DISCO INTERVERTEBRAL • En (A) se puede apreciar la inclinación y longitud de las fibras en el disco sin presión. los ángulos cambian según las fuerzas generadas. Durante la flexoextensión. El ángulo de las fibras es de aproximadamente 30 grados.

• Este aplastamiento repercute en las articulaciones interapofisiarias. la interlínea interapofisiaria es paralela y regular.4 mm.FUERZAS DE COMPRESIÓN SOBRE EL DISCO • La disminución de la altura del disco no es la misma según el disco esté sano o lesionado. En la figura (39). el disco sano (A) cuando soporta una carga de 100 kg se aplasta 1. en (B) un disco degenerado con 100 kg se aplasta 2 mm. Cuando el disco es normal (A). lo contrario sucede en (B) . al tiempo que se ensancha.