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Manejo de Comportamiento en

Odontopediatria

CD. MG. JULIO CÉSAR GONZALES MENDOZA
ESPECIALISTA ODONTOPEDIATRIA

“ ...El niño es un sistema en
crecimiento y cambios constantes; el
éxito para manejar la conducta de un
niño radicara en la destreza del
profesional en conocerlos y la pericia
de poder manipularlos
adecuadamente...”

Evaluación Clínica. (HC. Radiográfica. Paciencia y vocación por los niños. Estrategias adecuadas para el manejo de ansiedad. Amplio conocimiento en cariología y un instrumental adecuado. dieta. Un adecuado Diagnóstico y plan de tratamiento. Conocimiento del desarrollo psicológico.Éxito del Tratamiento Odontopediatria Una adecuada relación Dentista – Niño – Padres. IHO. . Riesgo de caries. etc) Adecuadas técnicas de manejo de conducta.

Clasificación del Comportamiento Infantil en la Consulta Odontológica Clasificación de Frankl Positivo o Cooperador Parcialmente Positivo o Cooperador Parcialmente Negativo o poco Cooperador Negativo o no Cooperador .

Clasificación del Comportamiento Infantil en la Consulta Odontológica Clasificación de Lamsphire Cooperador Tenso cooperador Aprehensivo Exteriorizado Miedoso Terco o desafiante Hiperemotivo Excepcional .

Clasificación del Comportamiento Infantil en la Consulta Odontológica Clasificación de Castillo Receptivo No receptivo Fisicamente impedido Mentalmente impedido Infante .

Clasificación del Comportamiento Infantil en la Consulta Odonologica Clasificación de Wright Colaborador Incapaz de Coolaborar Colaborador Potencial: Con Conducta incontrolada Conducta desafiante Resistencia pasiva Timido .

Clasificación del Comportamiento Infantil en la Consulta Odontológica Otras Clasificaciones cuantitativas Útiles en estudios de investigación Houpt Kisling y Krebs Venham .

Técnicas de Manejo de Conducta Técnicas no Farmacológicas  Decir-Mostrar-Hacer  Modelamiento y Desensibilización  Refuerzo Positivo  Control de Voz  Mano sobre Boca  Restricción Fisica Técnicas Farmacológicas  Sedación Consciente  Anestesia General .

 Usar la imaginación y un lenguaje claro. .Decir -Mostrar .Hacer  Cada acción debe ser explicada y mostrada antes de proceder a realizarla.  Se puede emplear un espejo facial para mostrar lo que se está haciendo.  Llamar a cada instrumental con un nombre mas “amigable” según la edad del paciente.  Muy útil para tratamientos poco invasivos.

Evitar amenazas. chantaje o comparaciones negativas. .Elogio o Refuerzo Positivo Elogiar conductas positivas. o premiar simbolicamente cuando el paciente supera sus temores.

Modelamiento  Modelar la conducta inapropiada del paciente.  Permitir ver tratamientos en otros pacientes.  Advertir de conductas no permitidas.  Simular la accion en maquetas o peluches. .  Explicar las reglas y principios de autoridad.  Ofrecerle alternativas e involucrar al niño en la toma de desiciones.

Plan de Modelamiento Conducta intolerable Orden específica Cese Elogio y olvido Continua conducta Advertencia Cese Elogio y olvido Continua conducta Restricción Conducta terminada Elogio . olvido y refuerzo .

. Se debe ir incrementando gradualmente los elementos que causan temor.Desensibilización Técnicas escalonadas para disminuir las fobias a algún procedimiento o instrumental Debe ser incremental y pueden combinarse las técnicas anteriores.

para luego regresar al tratamiento normal…… .Manejo de contingencia Nos permite controlar mediante cualquiera de las técnicas de manejo de conducta algún comportamiento desagradable o incorrecto que el paciente este manifestando.

. dando una instruccion clara y luego disminuyendola a una voz mas agradable.Control de Voz: Imponer ordenes elevando la voz.

Mano sobre Boca:  Metodo restrictivo para controlar una crisis tipo rabieta. explicandole que si se calma y escucha se retirara el procedimiento.  No es muy aceptado por los padres . que consiste en colocar la mano sobre la boca del paciente intentando menguar los gritos.

Evitar forcejear con el niño. Se prefiere usar juntamente con sedación. En emergencias cuando no se cuenta con la colaboracion del paciente. .Restriccion Fisica: Empleo de Papoose Board:  Requiere la autorizacion de     padres. Cuando tenemos pacientes muy pequeñitos.

Sedación Consciente: Muy útil para la ansiedad en no cooperadores. No requiere internamiento. Corta duracion y efectos pasajeros. Funciona con la mayoría de pacientes… Paciente se mantiene despierto y con reflejos. .

Oral – Intranasal Sedación Profunda (requiere anestesiologo) .Sedación Consciente: Sedación inhalatoria (Oxido nitroso) Sedacion V.

Anestésia General  Cuando Fracasan todos los métodos anteriores.  Cuando el estado neurológico esta muy comprometido (retardo mental severo. Desventajas:  Requiere internamiento y aumenta el costo del tratamiento.  Involucra riesgo quirúrgico . parálisis cerebral.  No permite mejorar la conducta del paciente. etc)  Cuando el tratamiento es tan complejo que las citas de sedación son exageradamente numerosas.

Ed. Primera edición.  PINKAM.  RALPH MC. R.  FINN Y SIDNEY. Ed.Bibliografía  CAMERON. Quinta edición. Odontología Pediátrica. Odontopediatría. Manual de odontología pediátrica. 1994  ESCOBAR. Ed.  GUEDES PINTO. Ed. Ed. Interamericana. Ed. Mundi. Iberoamericana. Brace. Ed. F. Sao Paulo. Quinta edición. Amolca. Quinta edición. Odontología pediátrica. WIDMER. Santos. CASAMASSIMO. Odontología para el niño y el adolescente. Médica Panamericana. DONALD. México. Valparaiso. 1998. A. Cuarta edición. 1998. 1990. AVERY. Odontologia Pediátrica.DONALD. 1994  MC. 2004. Quinta edición. Odontología Pediátrica y del Adolescente. 1994. .