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Uso de Medicamentos

na Gestao
Marcos Takimura
UP/UFPR/SESA

Gestao
Queixas frequentes
Dores
Dispepsia
Nuseas
Vmitos
Febre
Edema
Infeces

Prescrio de Medicamentos na
Gestao
Ansiedade
Curiosidade de ler a bula
Bula: no recomendado para
gestantes

Sotero et al: Uso de medicamentos por gestantes em seis cidades brasileiras


Rev. Sade Pblica vol.35 no.5 So Paulo Oct. 2001

2 a 5 semanas

6 a 9 semanas

10 a 40 semanas

IG

Drug and Food


Administration
Dificuldade de se estabelecer, ainda
com preciso a ao e a repercusso
das drogas, como quer a medicina
baseada em evidncias, a
FDA(Federal Register, 1980;
44:37434-67) distribuiu os
medicamentos nas seguintes
categorias:

Categoria A
Estudos controlados em mulheres
no demonstraram risco para o feto
no primeiro ou demais trimestres.
A possibilidade de teratognese
remota.

Categoria B
Estudos de reproduo animal no
demonstraram risco fetal, mas no
h estudos controlados no ser
humano;
ou estudos em reproduo animal
demonstraram efeitos adversos que
no foram confirmados em
estudos controlados no ser humano
nos vrios trimestres.

Categoria C
Relatos em animais revelaram
efeitos adversos no feto.
No h estudos controlados em
mulheres ou em animais.
As drogas podem ser ministradas
somente se o benefcio justificar o
potencial teratognico.

Categoria D
H evidncia positiva de risco fetal
humano, porm, os benefcios do uso
em gestantes podem ser aceitveis.

Categoria X
Estudos em animais ou seres
humanos revelaram efeitos
deletrios sobre o concepto que
ultrapassam os benefcios. O frmaco
est contra-indicado durante a
gestao e em mulheres que
pretendam engravidar.

Risco de Teratognese

Yankowitz e Nieby (2001), reviram e enunciaram as cinco


categorias citadas, de forma bastante prtica, ou seja:
A Estudos controlados no mostraram risco
0,7% dos medicamentos

B No h evidncia de risco no ser humano


19% dos medicamentos

C O risco no pode ser afastado; aqui esto


includos frmacos recentemente lanados no
mercado e/ou ainda no estudados.
66% dos medicamentos

D H evidncia positiva de risco


7,0% dos medicamentos

X Contra-indicados na gravidez
7,0% dos medicamentos

Drogas frequentemente
utilizadas em gestantes

Analgsicos
Antinflamatrios
Antiemticos
Antibiticos
Antihipertensivos
Ansiolticos
Antidepressivos

Analgsicos
Acetaminofen
PARACETAMOL

analgsico no opiide, antipirtico


Risco: B/D
Posologia: 500 mg, 4-6 h, VO ou IM,dose mxima de 4000
mg/dia
Indicaes:
tratamento da dor menor e dor crnica, dismenorria, febre,
processo inflamatrio, cefalia, dor ps-operatria, reao
vacinal

Gravidez:

doses teraputicas de acetaminofeno so compatveis;


consumo elevado por tempo prolongado pode provocar leses
hepticas e renais nos organismos materno e fetal

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Analgsicos

CIDO ACETILSALICLICO:
antiinflamatrio no hormonal, analgsico, antipirtico
RISCOS: C/D
Posologia: 500 mg/dia, 1-4x/dia, antipirtico e analgsico;
1000-1500 mg, 4x/dia antiinflamatrio
Gravidez:

doses elevadas, 4 g/dia, a partir do 3 trimestre inibe a sntese


de prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligria
fetal, oligomnio, dismorfoses faciais, contratura muscular,
ocluso prematura do ducto arterioso e hipertenso pulmonar
primria do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

evitar doses elevadas, maiores que 4g/dia; optar por cido


mefenmico, cetoprofeno, diclofenaco, ibuprofeno, meloxicam.
Compatvel em doses habituais.

Analgsicos

CODENA
analgsico opiide.
Risco: C/D
Posologia: 30-60 mg, 3-6 h, VO
Indicaes: calmante das tosses, laringites, faringites,
traqueites, bronquites, sedativo, antiespasmdico
Gravidez:

relatos de malformaes do aparelho respiratrio, hipospdia,


hrnia inguinal e umbilical, estonose pilrica no 1 trimestre;
no h estudos controlados.
Prximo ao termo hipotonia e sndrome de privao do RN;
avaliar risco/benefcio

Amamentao: doses elevadas/uso prolongado, monitorar


lactente devido a possveis efeitos colaterais.

Analgsicos

MEPERIDINA
analgsico narctico
Risco: B/D
Posologia: 60 mg, anestesia peridural; 50-150 mg, IM ou IV
Indicaes:
tratamento da dor aguda ou crnica severa e pr-operatrio,
analgesia, cefalia

Gravidez:

no 1 trimestre e apenas 4,8% apresentaram polidactilia e


hipospadia.
Verifica-se depresso respiratria dose-dependente aps 60
minutos da injeo.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel.

Analgsicos

MORFINA
analgsico opiide
Risco: B/D
Posologia:

30-60 mg, 4-4 h, VO; 1-2 mg, 4-4 h, SC, IM IV; 0,2-4 mg, intratecal;
5 mg, epidural

Indicaes:

dor intensa aguda e crnica, infarto do miocrdio, cncer, analgesia


cirrgica, doenas crnicas, politraumatismo

Gravidez:

No h relatos de defeitos congnitos;


durante o trabalho de parto pode promover depresso respiratria no
recm-nascido e sndrome de privao;
avaliar risco/benefcio

Amamentao:

doses elevadas/uso prolongado, monitorar lactente devido a possveis


efeitos colaterais.

Analgsicos
DIPIRONA
B

CAFEINA
B

SUMATRIPTANO
C

ERGOTAMINA
X

Antinflamatrios

CIDO MEFENMICO
antiinflamatrio no hormonal
Risco: B/D
Posologia: 250 mg, 6-12 h, VO
Gravidez:
a partir do 3 trimestre inibe a sntese de
prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligria
fetal, oligomnio, dismorfoses faciais, contratura
muscular, ocluso prematura do ducto arterioso e
hipertenso pulmonar primria do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antinflamatrios

DICLOFENACO SDICO
antiinflamatrio no hormonal
Risco: B/D
Posologia: 50 mg 8-8 h, VO; 75 mg 8-8 h IM
Indicaes: dor, processos inflamatrios
Gravidez:

a partir do 3 trimestre inibe a sntese de


prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligria
fetal, oligomnio, dismorfoses faciais, contratura
muscular, ocluso prematura do ducto arterioso e
hipertenso pulmonar primria do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antinflamatrios

IBUPROFENO
antiinflamatrio no hormonal
Risco: B/D
Posologia: 200 mg a 800mg 3-4 x dia, VO
Indicaes: dor, processos inflamatrios
Gravidez:

a partir do 3 trimestre inibe a sntese de


prostaglandinas; prolonga a gravidez, determina oligria
fetal, oligomnio, dismorfoses faciais, contratura
muscular, ocluso prematura do ducto arterioso e
hipertenso pulmonar primria do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antinflamatrios

INDOMETACINA
antiinflamatrio no hormonal
Risco:B/D
Posologia: 25 mg, 2-3x/dia, VO; 100 mg, 2x/dia, via retal
Indicaes: artrite aguda, espondilite anquilosante, osteoartrite,
artrite reumatide, carcinoma de clon, preveno de declnio
cognitivo, colecistite, dismenorria, eritema nodoso, gota
Gravidez:

a partir do 3 trimestre inibe a sntese de prostaglandinas; prolonga a


gravidez, determina oligria fetal, oligomnio, dismorfoses faciais,
contratura muscular, ocluso prematura do ducto arterioso e
hipertenso pulmonar primria do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

no h dados disponveis;
optar por cido mefenmico, cetoprofeno, diclofenaco, ibuprofeno,
meloxicam.

Corticosterides

Prednisona
Corticide
Risco:D/C
Gravidez:compatvel
Amamentao:
doses habituais sem contra-indicaes

Obs: Dexametasona: Risco C

Antiemticos

Ondasetrona
METOCLOPRAMIDA Bromoprida
antiemtico
Meclizina
Risco: B
B
Posologia: 10 mg, 3x/dia, VO, IM, IV ou via
retal
Indicaes:
vmito, nusea

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Anticidos

RANITIDINA
antiulceroso
Risco: B
Posologia: 150-300 mg, dose nica/dia VO
Indicaes:
lcera gastroduodenal, sndrome Zollinger-Ellison,
profilaxia de enterorragias

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
doses habituais, uso criterioso;
monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

Anticidos

OMEPRAZOL /Pantoprazol
antiulceroso
Risco: C
Posologia: 10-20mg, dose nica/dia, VO
Indicaes:

lcera gstrica e duodenal, esofagite erosiva


grave

Gravidez:

no h estudos controlados

Amamentao:

doses habituais, uso criterioso


monitorar o lactente devido efeitos colaterais

Antiflactulentos

DIMETICONA
antiflatulento
Risco: B
Posologia: 40-80 mg, 4x/dia VO
Indicaes:
hiperacidez, flatulncia

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
compatvel.

Antibiticos

PENICILINA G BENZATINA
antibitico
Risco: B
Posologia: 1.200.000 UI, dose nica IM
Indicaes: endocardite, erisipela,
estreptococcia, gangrena gasosa,sfilis
Gravidez: compatvel
Amamentao: compatvel em doses
habituais

Antibiticos

AMOXICILINA
antibitico
Risco: B
Posologia: 500 mg 8-8 h/dia VO
Indicaes:
infeces vias areas superiores, vias urinarias,
meningite, demais infeces, causadas por germes
sensveis ao frmaco

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antibiticos

AMOXICILINA / CIDO CLAVULMICO:


antibitico
Risco: B
Posologia: 500 mg 8-8 h VO; 1 g 8-8 h IV
Indicaes:
otite mdia, sinusite, infeces trato respiratrio inferior,
demais infeces causadas por bactrias sensveis aos
frmacos

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antibiticos

AMPICILINA :
antibitico
Risco: A
Posologia: 500 mg 6-6 h VO; 1 g 8-8 h IV
Indicaes:

gonorrei,a meningite menigoccica, faringite,


pneumonia, sepsis, infecoes de partes moles e pele,
sinusite, infeces trato respiratrio inferior, demais
infeces causadas por bactrias sensveis aos frmacos

Gravidez:

compatvel

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antibiticos

AMPICILINA / SULBACTAN
antibitico
Risco: C
Posologia: 250-500 mg, 6-6 h/dia, VO, IV
Indicaes:
infeces dos tratos urinrio, genital e respiratrio,
dermatites causadas por germes sensveis ao frmaco

Gravidez:
no h estudos controlados

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antibiticos
Sulfametoxazol + Trimetropim
C/D
S 800 mg + T 160 mg
Trimetropin: antagonista do cido flico
Sulfas: prximo ao termo podem
provocar hiperbilirrubinemia

Antibiticos

CEFALEXINA:
antibitico
Risco: B
Posologia: 0,5-1,0 g 8-8 h VO
Indicaes:

amigdalite, faringite, infeco das vias


urinarias, de pele, de tecidos moles, otite
media, pneumonia, demais infeces causadas
por germes sensveis ao frmaco

Gravidez: compatvel
Amamentao: compatvel em doses
habituais.

Antibiticos

CEFAZOLINA
antibitico
Risco: B
Posologia: 0,25-1,5 g 6-8 h EV
Indicaes:

endocardite, infeces dermatologicas, dos


tecidos moles, do sistema osteoarticular, das
vias urinrias, septicemia e demais infeces
causadas por agentes sensveis ao frmaco

Gravidez: compatvel
Amamentao: compatvel em doses
habituais.

Antibiticos

CEFTRIAXONA
antibitico
Risco: B
Posologia: 0,5-2,0, 12-12 h, IM ou EV
Indicaes:
infeco auricular, dos tecidos moles, das vias
urinarias, pneumonia e demais infeces
causadas por germes sensveis ao frmaco

Gravidez: compatvel
Amamentao: compatvel em doses
habituais.

Antibiticos

CEFUROXIMA
antibitico
Risco: B
Posologia:125-500 mg 12-12 h VO
Indicaes:
amigdalite, bronquite, faringite, infeces urinrias,
osteoarticulares, de pele e de tecidos moles como as
demais infeces causadas por germes sensveis ao
frmaco

Gravidez:
compatvel

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antibiticos
CLORANFENICOL

antibitico

Risco: C/D

Posologia: 250-500 mg 6-6 h VO


Indicaes: infeces por bactrias gram-positivas e gramnegativas
Gravidez:

no teratognico;
ministrado na proximidade do parto prematuro pode promover
colapso cardiovascular, respirao irregular, cianose
sndrome cinzenta do RN podendo chegar ao bito.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

doses habituais, uso criterioso


monitorar o lactente devido efeitos colaterais

Antibiticos
NORFLOXACINA/Ciprofloxacina/Levofloxacin
o
antiinfeccioso
Risco: C
Posologia:400 mg, 12-12 h, VO
Indicaes:
conjuntivite, malaria, uretrites, diarria

Gravidez:

no h risco de malformaes;
as fluoroquinolonas produzem artropatia devido a danos
na cartilagem em animais de experimentao.
H relatos no ser humano, porm, no h estudos
controlados

Amamentao:

compatvel, em doses habituais.

Antibiticos
CLARITROMICINA

antibitico

Risco: D

Posologia: 250-500 mg 12-12h VO


Indicaes:

infeces dos tratos respiratrios e digestivo, dermatites


causadas por agentes sensveis ao frmaco

Gravidez:

no embriotxica ou teratognica em animais de


experimentao enquanto no ser humano h relatos de
malformaes;
avaliar risco/benefcio

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antibiticos

CLINDAMICINA
macrolideo
Risco: B
Posologia: 300-600mg 6-8h VO
Indicaes:

vaginites, endometrites, diverticulites,


peritonite, doena inflamatria plvica,
pneumonias, faringites

Gravidez:compatvel
Amamentao:

doses habituais, uso criterioso


monitorar o lactente devido efeitos colaterais.

Antibiticos

Azitromicina
Risco: C
Posologia: 500-2000mg dia VO
Indicaes:
Gastroenterites, IVAS, infeces por clamdeas
e micoplasmas

Gravidez:compatvel
Amamentao:
compatvel

Antibiticos

DOXICICLINA
antibitico
Risco: D
Posologia: 100mg 12-12 h VO
Indicaes:
acne, actinomicose, infeces dos tratos respiratrios,
gastrintestinal e geniturinrio, malria, infeces
oculares

Gravidez:
inibio de crescimento da fbula, prematuridade, bito
intra-uterino; descolorao do esmalte dentrio na
primeira dentio

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Antibiticos

GENTAMICINA
antibitico
Risco: D
Posologia: 80mg 12-12 h IM; 120 mg 24-24 h IM
Indicaes:
septicemia, bacteremia, infeces graves do SNC e dos
tratos respiratrio, gastrintestinal e geniturinrio,
infeces sseas, cutneas ou de tecidos moles

Gravidez:
no teratognica, porm ototxica;
avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Antimicrobiano e
Antiprotozorio
Metronida
zol
X/B

Antifngicos

Itraconazol

FLUCONAZOL
D/C
antifungico
Cetoconazol
Risco: X/C
Posologia: 150 mg/semana, VO C
Indicaes:
afeces orofarngeas, tratos gastrintestinal, respiratrio
e geniturinrio, dermatomicoses

Gravidez:
teratognico em animais de experimentao e no
humano quando ministrado continuadamente no
primeiro trimestre

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Antivirais

Valaciclovir
Fanciclovir

ACICLOVIR
C
antiviral
Risco: C
Posologia: 200-400mg, 5x/dia, VO; 250 mg, IV, 1
h
Indicaes:
infeces de pele, mucosas e genitais, causadas por
vrus sensveis ao frmaco

Gravidez:
no h estudos controlados

Amamentao:
contra-indicada para evitar transmisso vertical do vrus
para o RN.

Antivirais

FANCICLOVIR:
antiviral
Risco: C
Posologia: 125-500 mg, 8-12 h, VO
Indicaes:
hepatite B, infeces por herpes simplex, periartrite
nodosa

Gravidez:
no h estudos controlados

Amamentao:
contra-indicada para evitar transmisso vertical
do vrus para o RN.

Antivirais

ZIDOVUDINA
antiviral
Risco: C
Posologia: 200 mg,4-4 h, VO
Indicaes:
infeco pelo HIV, hepatite B, sarcoma de Kaposi

Gravidez:
embriotxica em animais de experimentao; no h
estudos controlados no ser humano

Amamentao:
contra-indicada para evitar transmisso vertical do vrus
para o RN.

Antihelmnticos

MEBENDAZOL
anti-helmntico
Risco: C
Posologia:

Albendazol
C

Tiabendazol
C/B

100 mg, 2x/dia, VO

Indicaes:
enterobase, ascaridase,tricurase, ancilostomase

Gravidez:
embriotoxico e teratognico em animais de
experimentao;
nada referido no humano

Amamentao:
compatvel em doses habituais.

Antihipertensivos

METILDOPA:
bloqueador a-adrenrgico
Risco: B
Posologia: 250-500 mg 2-3x/dia VO
Indicaes:

Insuficincia cardaca congestiva, hipertenso


arterial

Gravidez:

os poucos relatos de efeitos adversos no


esto associados ao uso do frmaco

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antihipertensivos
NIFEDIPINA

bloqueador do canal de clcio

Risco: C

Posologia: 10 mg, 3x/dia, VO


Indicaes:

angina pectoris, cardiomiopatia hipertrfica, doena pulmonar


obstrutiva crnica, glaucoma, hipertenso arterial,
insuficincia cardaca congestiva

Gravidez:

teratognico e embriotxico em animais de experimentao;


teoricamente diminui o fluxo tero-placentrio, como todos os
bloqueadores de canal declcio.
No h estudos controlados

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antihipertensivos
PROPRANOLOL

bloqueador b-adrenrgico

Risco: C/D

Posologia: 40 mg, 2x/dia, VO


Indicaes:

angina pectoris, ansiedade, arritmia, ataxia neurolptica,


hipertenso arterial, insuficincia cardaca congestiva

Gravidez:

aumento da resistncia vascular no binnio materno-fetal


proporcional ao tempo de exposio.
segundo trimestre, reduo do peso da placenta e crescimento
intra-uterino restrito;
terceiro trimestre, reduo do peso da placenta.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Antihipertensivos
PINDOLOL:

bloqueador b-adrenrgico

Risco: B/D

Posologia: 5 mg 2x/dia VO
Indicaes: angina pectoris, arritmia, depresso, glaucoma,
hipertenso, insuficincia cardaca congestiva,
hipertiroidismo
Gravidez:
aumento da resistncia vascular no binnio materno-fetal
proporcional ao tempo de exposio.
Segundo trimestre, reduo do peso da placentae crescimento
intra-uterino restrito;
terceiro trimestre,reduo do peso da placenta.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Antihipertensivos
CAPTOPRIL:

inibidor da enzima conversora de angiotensina

Risco: X

Posologia: 25 mg 2-3x/dia VO
Indicaes:

angina pectoris, arritmia, edema pulmonar, hipertenso


arterial, insuficincia cardaca congestiva, nefropatias

Gravidez:

a partir do segundo trimestre inibe efeito vasoconstritor da


angiotensina.
A hipotenso arterial determina diminuio do fluxo renal do
concepto provocando anria, oligomnio,
conseqententemente deformao facial, contratura de
membros, crescimento intrauterino restrito, hipoplasia
pulmonar, persistncia do ducto arterioso;
avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel em doses habituais

Antihipertensivos
ESPIRONOLACTONA

diurtico

Risco: D

Posologia: 25-100 mg dose nica/dia VO


Indicaes:

ascite, hiperaldosteronismo, hipertenso arterial, insuficincia cardaca


congestiva, hipocalemia, edema, sndrome nefrtica

Gravidez:

no teratognico, porm, inibe a reabsoro de sdio e diminui a


excreo de potssio, promovendo hipercalemia, hipovolemia e
acidose metablica.
diminui a perfuso placentria
avaliar risco/benefcio

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Hidroclortiazida: Risco D, Furosemide: Risco C

Diurticos e gestao
Furosemida
D

Tiazdicos
D

Contra-indicaes
Diurticos so contra-indicados em quadro
clnico de reduo da perfuso placentria,
pacientes com pr-eclmpsia e
crescimento intra-uterino retardado

Hipolipemiantes

SINVASTATINA
hipolipemiante
Risco: X
Posologia: 5-40 mg dose nica/dia VO
Indicaes:

arteriosclerose, preveno de doena coronariana,


hipercolesterolemia, hiperlipoproteinemia

Gravidez:

inibe a velocidade do processo de sntese heptica do


colesterol, promovendo a reduo dos nveis sanguneos
aumenta a sntese dos receptores de LDL, elevando sua
depurao.
Contra-indicado

Amamentao: evitar.

Ansiolticos

DIAZEPAM
ansioltico/anticonvulsionante
Risco: D
Posologia: 2-10 mg 2-4x/dia VO
Indicaes:

agitao, ansiedade, crises convulsivas, sedao, espasmos


musculares

Gravidez:

teratognico em animais de experimentao; no ser


humano pode produzir hrnia inguinal, malformaes
cardiovasculares, fenda palatina, lbio leporino,
crescimento intra-uterino restrito.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

no recomendada.

Antiepilpticos

FENITONA
antiepilptico
Risco: D
Posologia: 125mg 3x/dia VO
Indicaes: crises tnico clnicas parciais
Gravidez:
pode determinar dismorfoses faciais, hipoplasia da
falange distal e unhas das mos, microcefalias,
crescimento intra-uterino restrito;
avaliar risco/benefcio

Amamentao:
a Academia Americana de Pediatria considera
compatvel.

Antiepilpticos
FENOBARBITAL

Carbamazepina

antiepilptico
Risco: D
Posologia:60-200 mg, dose nica/dia, VO
Indicaes:

crises tnico clnicas, status epilepticus, ansiedade,


distrbios do sono, sndrome de abstinncia alcolica

Gravidez:

pode promover malformaes menores, como hipoplasia de


falanges e pelve; malformaes maiores quando associado a
outros anticonvulsivantes.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

doses habituais, uso criterioso;


monitorar lactente devido a efeitos colaterais.

Antidepressivos

CLOMIPRAMINA
antidepressivo
Risco: C/D
Posologia: 25 mg, 3x/dia, VO
Indicaes:

Fluoxetina
Sertralina
C

Amitriptilina
D

depresso mental, enurese noturna, fobia, sndrome


obsessivo-compulsiva e do pnico

Gravidez:

no h estudos controlados; exposio prolongada


resulta em sndrome de privao do RN.
Avaliar risco/benefcio

Amamentao:

compatvel em doses habituais.

Antihistamnicos

DEXCLORFENIRAMINA/Loratadina
anti-histamnico
Risco: B/D
Posologia: 2 mg, 3-4x/dia, VO
Indicaes: rinite e conjuntivite alrgicas,
urticria
Gravidez:
compatvel; preciso lembrar que o uso de antihistamnicos nas duas ltimas semanas de gravidez
pode provocar fibroplasia retrolental em prematuros
avaliar risco/benefcio

Amamentao: compatvel em doses habituais.

Drogas X

TALIDOMIDA
hanseniosttico/hipntico
Risco: X
Posologia: 100 mg, 1-4x/dia, VO
Indicaes:
lepra lepromatosa, ansiedade

Gravidez:
focomelia, encurtamento e ausncia de extremidades;
contra-indicada

Amamentao:
contra indicada.

Drogas X

CIDO RETINICO ORAL


ANFEPRAMONA
ANFETAMINA
BENAZEPRIL
FIBRATOS
CAPTOPRIL E DERIVADODS
VASTATINAS
VCIPRTERONA
CLOMIFENO
CLORPROPAMIDA
DESOGESTREL
DANAZOL
EPINEFRINA
ESROGENIOS
FEMPROPOREX
HIPOGLICEMIANTES ORAIS
ISOTRITINOINA
MISOPROSTOL
VARFARINA

Referncias
Drogas na Gravidez; manual de
orientao FEBRASGO/ editores
Luiz Kulay Junior, Antnio Jos
Lapa. So Paulo: Ponto, 2003
Drugs in pregnancy and
lactation: a reference guide to
fetal and neoatal risk/Gerald G.
Briggs, Roger K. Freeman,
Sumner J. Yaffe 5th ed.