GENERALIDADES

DEL
PROCESO DE ATENCION
DE ENFERMERIA
Asignatura:
METODOLOGA DEL CUIDADO DE
ENFERMERA
Docente: Dra:CECILIA GUEVARA SNCHEZ

GENERALIDADES DEL APE

Definir qu es proceso enfermero ?
Comprender las propiedades del PAE?
Comprender los objetivos de aplicar el PAE?
Identificar las etapas del proceso enfermero ?
Caracterizar las etapas del PAE ?
Comprender

los
beneficios que se
derivan del uso del proceso enfermero?

REQUISITOS PARA
ELABORAR EL PCE
DISCIPLINAS

FUNDAMENTOS DE
ENFERMERA
Bases histricas
Bases filosficas
Bases ticas

CIENCIAS EN ENFERMERA

Conocimientos en su
Metodologa

Conocimientos en las
ciencias bsicas

METODO CIENTIFICO
CIENCIAS

TEORIAS
METODO
PROCESO DE ENFERMERIA
PRACTICA EN ENFERMERA

PCE

Herramienta
que facilita
los cuidados de calidad

Cmo deben organizarse

los cuidados enfermeros

Modelos y

teoras

Consistencia terica
al PAE

Cmo deben ser los

Cuidados enfermeros

QU ES EL PROCESO DE
ENFERMERA?
utiliza
conocimientos
y habilidades

mtodo cientfico
Resolucin
problemas

de

Prctica clnica de
enfermera
Solucionar problemas
de salud reales o

CARACTERSTICAS DEL PROCESO DE

ENFERMERIA ?
Intencionado y selectivo

Humanstico
Dinmico
Interactivo

Sistemtico y metdico

Centrado en los objetivos o

resultados

Flexible y se puede
perfeccionar
Tiene una base terica

Es falible

Racional

Intencionado
Porque

va dirigido a
un objetivo, es
decir, recuperar la
salud de las personas

utiliza el proceso para

ofrecer una atencin
de calidad centrada
en la persona

Sistemtico
Enfoque

organizado de
cinco etapas, en las que
se llevan a cabo
una
serie
de acciones
deliberadas

Facilita

extremar
la
eficiencia
y
obtener
resultados beneficiosos.

Dinmico

Est

sometido
a
continuos
cambios.
Las
respuestas
de la persona
son
cambiantes
durante
su evolucin.

Humanstico

Considerar los
intereses valores
y
deseos especficos
del la persona.

Debemos
considerar la mente,
el
cuerpo y espritu.

Centrado en los objetivos

(resultados)

Diseado para centrar la

atencin en si la
persona que demanda los
cuidados de salud

obtiene

los
mejores
resultados de la manera
ms eficiente.

Interactivo
Porque se
establecen
relaciones
recprocas
entre el enfermer@
y
el cliente, la familia
y
otros profesionales
de
la salud.

Flexible

puede adaptar a
cualquier rea de
especializacin que
trate con
individuos, grupos
o comunidad.
Se

Base terica
Se ha ideado a
partir de una
amplia base de
conocimientos,
incluyendo ciencias y
humanidades.

Se

puede
aplicar
a Modelos de
Enfermera

Los objetivos del Proceso de Enfermera4

Establecer una base de datos sobre

el ser de cuidado.
Identificar las necesidades de
cuidado.
Determinar las prioridades de los
cuidados, los objetivos o los
resultados esperados.
Establecer un plan de cuidado y
poner en practica las actuaciones de
Enfermera.
Determinar la eficacia de los
cuidados

VALORACION

EVALUACIN

EJECUCIN

ETAPAS

DIAGNSTIC
O

PLANIFICACI
N

PROCESO DE ENFERMERA

VALORACIN

DIAGNSTICO

EVALUACIN

INTERVENCIN

PLANIFICACIN

MODELO DE ENFERMERA

 -Obtencin de
informacin

Relacionada
cliente,
comunidad.

Con

con
familia

el
o

el
fin de
identificar las
necesidades, problemas,
preocupaciones
o
respuestas humanas del
cliente.

1.Valoracin

1.- Valoracin

Recoger

y examinar la informacin
sobre el estado de
salud , buscando
evidencias de funcionamiento anormal o
factores de riesgo que pueden generar
problemas de salud.
2

Tambin

puede buscar
evidencias
los recursos con que cuenta el cliente.

de
2

1.- Valoracin

Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en

tiempo.
Zona sacra enrojecida.
Incontinencia urinaria y fecal.
Capacidad de movilizacin con ayuda.
Piel seca
Enflaquecida
Sensibilidad disminuida en ambos pies
Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones)
Dificultad para eliminar secreciones bronquiales
Aumento de disnea y agitacin al mnimo esfuerzo.
Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2.- Diagnstico
Analizar

e interpretar de forma
crtica los datos reunidos durante la
valoracin.

Se

extraen conclusiones en relacin

con
las necesidades, problemas,
preocupaciones y respuestas humanas
del cliente.

Se identifican

los diagnsticos de
enfermera, que proporcionan un foco
central para el resto de las fases.

2.- Diagnstico
Analizar los datos e identificar los
problemas
reales y potenciales, que constituyen
la base del
plan de cuidados eficiente.2
Tambin hay que identificar los
recursos, que son
esenciales para desarrollar un plan
de cuidados
eficiente.

1.- Valoracin
Ej: Adulto Mayor, conciente pero desorientado en tiempo.
Zona sacra enrojecida.
Incontinencia urinaria y fecal.
Capacidad de movilizacin con ayuda.
Piel seca
Enflaquecida
Sensibilidad disminuida en ambos pies
Expresa sentirse angustiada ( llora en ocasiones)
Dificultad para eliminar secreciones bronquiales
Aumento de disnea y agitacin al mnimo esfuerzo.
Manifiesta dolor en hombro izquierdo

2.- Diagnstico
1.- RIESGO

DE
DETERIORO
INTEGRIDAD CUTNEA.

DE

2.- LIMPIEZA INEFICAZ DE LAS VIAS

AREAS.
3.- DOLOR
4.- RIESGO DE CAIDA
5.- ANGUSTIA

LA

3.- Planificacin
Consta de cuatro subfases:
Establecimiento de
prioridad
diagnsticos de enfermera.

de

los

Fijar los NOC y resultados esperados con el

cliente para
corregir, reducir al mnimo o evitar los problemas.
Escribir NIC y
las acciones de enfermera
que
conducirn a la obtencin de los resultados
propuestos.
Registro de lo anterior en un plan de cuidados.

3.- Planificacin
Aqu hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

1.-Determinar las prioridades inmediatas :Qu

problemas requieren una atencin inmediata?,
Cules pueden esperar?Cules puede delegar?
Cules requieren un enfoque multidiciplinar?

2.-Fijar los objetivos (resultados) esperados:

Exactamente cmo se beneficiar la persona de
los cuidados enfermeros? ( qu podr hacer el usuario y
cuando?)

3.- Planificacin (2)

Aqu hay que realizar cuatro cosas claves que son:2

3.- Determinar

las

intervenciones: Qu

intervenciones (acciones enfermeras) prescribir

para prevenir o tratar los problemas y lograr los
objetivos?

4.- Anotar o individualizar el plan de

cuidados:
Escribir su propio plan o adaptar un plan
standar o computarizado para responder a la
situacin especfica del usuario?

3.- Planificacin (2)

RIESGO
DE
DETERIORO
DE LA
INTEGRIDAD CUTANEA r/c

Mantener cuerpo alineado.

Angulo de 35
Cambio de posicin c/---Lubricacin de la piel
c/
Cambio de paal s/n
.

4.- Ejecucin
-

Es el
inicio y
terminacin de
las
acciones necesarias
para
conseguir
los resultados definidos
en la etapa de planificacin.

- Consiste en
la comunicacin del
plan de todos los que participan en la
atencin del cliente.
- El plan de cuidados se utiliza
gua .
- La ejecucin incluye registro en
documentos.

como

4.- Ejecucin
Puesta en prctica del plan, pero no solo actuar.
Piense y reflexione lo que est haciendo.2

- Valorar el estado actual antes de

actuar.

Hay algn problema nuevo? Ha ocurrido algo que requiera

un cambio inmediato en el plan?

- Llevar a cabo

las intervenciones y
volver a valorar para determinar la
respuesta inicial.
Cul es la respuesta,? Hay que cambiar algo?.No espere
hasta el periodo formal de la evaluacin para hacer los cambios
si algo necesita ser modificado de inmediato,

y registrar Hay algn signo que deba

- Informar
informar con prontitud? Qu va a registrar, y dnde y cmo va a
anotarlo?

4.- Ejecucin
Mantener cuerpo

alineado.
Angulo de 35
Cambio de
posicin c/---Lubricacin de la
piel
c/
Cambio de paal
s/n
.

5.- Evaluacin
Se determina la
medida
se han
conseguido las respuestas
esperadas del
cliente.

en

que

Se evala el progreso del cliente,

establece
medidas
correctoras
si
fuese
necesario, y
revisa el plan de cuidados de enfermera.

5.- Evaluacin
LA PERSONA HA LOGRADO LOS RESULTADOS ESPERADOS?

Cul es el estado de salud y la capacidad funcional

de la persona en comparacin con los resultados
esperados? Es capaz de hacer lo que se esperaba? Si no es as,
por qu?,ha cambiado algo?, se ha olvidado algo?, hay nuevas
prioridades de cuidados?

Si ha logrado los objetivos, La

persona est
preparada para cuidar de s misma? Es preciso referirla a
otro profesional para que la ayuda o le proporcione estos cuidados?
Qu hizo que el plan fuera efectivo? Qu podra haberse hecho
para facilitar ms las cosas?

5.- Evaluacin

RIESGO
DE
DETERIORO
DE LA
INTEGRIDAD
CUTANEA r/c

NO present deterioro de la
integridad
cutnea durante la hospitalizacin

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL

PROCESO DE ENFERMERIA ?

Proporcionar

un sistema dentro
del cual se puedan cubrir las
necesidades individuales del cliente,
familia y de la comunidad.

El

PCE consiste en una relacin de

interaccin entre cliente y
enfermer@, teniendo el cliente como
centro de atencin. El enfermer@
valida las observaciones del cliente,
favoreciendo una asistencia
individualizada.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL

PROCESO DE ENFERMERIA ?

Promueve unos cuidados

humansticos, centrados
en unos objetivos
(resultados) y eficaces.2
Impulsa
a
los
enfermeros
a
examinar
continuamente lo que hacen
y a plantearse cmo
pueden mejorarlo. 2

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL

PROCESO DE ENFERMERIA

El proceso enfermero complementa a otras

disciplinas al centrarse no slo en las
cuestiones mdicas, sino tambin en las
respuestas humanas

cmo responde la persona a los problemas

mdicos, al tratamiento y al cambio en las

actividades de la vida diaria

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL

PROCESO DE ENFERMERIA

Tiene requerimientos de documentacin

precisos:

- Mejora

la comunicacin y previene
errores, omisiones y repeticiones innecesarias.

- Deja un rastro de papel que

puede
seguirse posteriormente para evaluar los
cuidados del usuario y para realizar estudios
que permitan el avance de la enfermera y
mejoren la eficacia y eficiencia de los
cuidados de salud.

PROPOSITOS Y BENEFICIOS DEL

PROCESO DE ENFERMERIA

Evita a que se pierda de vista el factor humano.

Promueve

la
flexibilidad y
pensamiento independiente.

el

Ayuda a que los usuarios y sus

familiares se
den cuenta de que sus aportaciones es
importante.

Los enfermeros tengan la satisfaccin de

obtener resultados.

EJEMPLO

Datos mdicos:

( CENTRADOS EN LA ENFERMEDAD)

Sra. Garca tiene dolor

e inflamacin en
todas las articulaciones.
Los estudios
diagnsticos indican
que
sufre artritis
reumatoide.

Se inicia tratamiento
con antiinflamatorio.

Datos del enfermero:

( ENFOQUE HOLSTICO,
CONSIDERANDO TANTO LOS
PROBLEMAS COMO SUS EFECTOS
SOBRE LA CAPACIDAD DE LA
PERSONA PARA FUNCIONAR DE
MODO INDEPENDIENTE).

La Sra. Garcia tiene

dolor e inflamacin en
todas las
articulaciones, lo que le
dificulta comer y
vestirse.
Manifiesta que es difcil
sentir que su vida es
valiosa cuando ni
siquiera
es
capaz
de alimentarse sola.

RECUERDE

EL OBJETIVO DE LA ENFERMERIA

Prevenir la enfermedad y promover, mantener o

restaurar la salud ( en las enfermedades terminales,
para controlar a sintomatologa y fomentar el confort
y el bienestar hasta la muerte).2

Potenciar la sensacin de bienestar y la capacidad

para actuar segn los roles deseados.2

Proporcionar cuidados eficaces y eficientes de acuerdo

con los deseos y necesidades del individuo.2

Hallar formas de aumentar la satisfaccin del usuario

al administrarle cuidados de salud.2

COMPARACION CON EL
METODO CIENTIFICO

El conocimiento cientfico
METODO
se constituye
mediante
teoras cientficas.

CIENTIFICO

El proceso de enfermera
DE
sePROCESO
constituye mediante
teoras cientficas de
ENFERMERA
enfermera.

Teniendo en cuenta esta

realidad, se puede determinar
las siguientes caractersticas

METODO CIENTIFICO

Es selectivo: de toda la

PROCESO DE
ENFERMERA

Es selectivo: estudia al

realidad una ciencia particular

hombre y sus problemas de

estudia una parte de la

salud

realidad

Es metdico: es el producto de

Es metdico: es el

la aplicacin del mtodo

producto de la aplicacin

cientfico, en caso de que se

del mtodo cientfico

tenga dos conocimientos

opuestos sobre la misma
materia, se apelar al cmo,
es decir, al mtodo ms exacto
o al ms adecuado.

METODO
CIENTIFICO
Es sistemtico: el
conocimiento
cientfico viene
organizado,
supone un avance
de lo simple o
conocido hacia lo
complejo o
desconocido. El
todo de una teora
cientfica no es
solamente la
reunin de sus
partes, cada parte

PROCESO DE
ENFERMERA

Sistemtico:

Enfoque
organizado de
cinco etapas, en
las que se
llevan a cabo
una serie de
acciones
deliberadas
Intencionado:
Porque va
dirigido a un
objetivo, es

METODO CIENTIFICO

Es

racional:

entender
conocimientos
por

medio

damos

ciertos

PROCESO DE
ENFERMERA

argumentacin,

conocimientos

la

por

la

Nos valemos de criterios

para llegar a determinados
fines. Usamos mtodos de
la deduccin e induccin y
juzgamos si son fiables.

medio

damos

ciertos
cientficos,
de

argumentacin,

teorizacin, la discusin.

racional:

entender

cientficos,
de

Es

la
la

teorizacin, la discusin.

Nos valemos de criterios

para llegar a determinados
fines. Usamos mtodos de
la deduccin e induccin y
juzgamos si son fiables.

METODO CIENTIFICO

PROCESO DE
ENFERMERA

Es falible: el conocimiento
puede no ser el fiel reflejo de
la realidad.

Es falible: el conocimiento
puede no ser el fiel reflejo de
la realidad.

Es perfectible: a veces los

criterios cientficos suelen ser
superados, es por ello que se
rechaza ciertos conocimientos
que antes se tomaban por
ciertos. El conocimiento se
puede mejorar, con respecto a
determinado aspecto de la
realidad.

Es perfectible: a veces los

criterios cientficos suelen ser
superados.

El conocimiento de la salud de
la persona se puede mejorar,
con respecto a determinado
aspecto de la salud de la
persona.