Nutricin en la niez

Nutricin en la niez

ndice:
Crecimiento y desarrollo
Requerimientos nutricionales
Composicin de una buena dieta
Problemas nutricionales
Prevencin de enfermedades crnicas
Periodo de crecimiento latente (quiscent); desarrollo en reas cognitivas, sociales y
emocionales

Crecimiento y desarrollo

Durante la niez el promedio de aumento de peso es de 2 a 3 Kg/ao

hasta aproximadamente los 10 aos y la talla entre 6 a 8 cm
El crecimiento no es uniforme depende de la alimentacin
El fenmeno de rebote de adiposidad adiposity rebound

Crecimiento de recuperacin catch-up

enfermedad desnutricin
- en nios pequeos y de bajo peso la velocidad de recuperacin en peso
puede ser de hasta 20 veces mayor que el crecimiento de un nio normal
-La recuperacin en el peso es casi inmediata mientras que la
recuperacin en talla aparece entre el mes y tres meses de iniciado
el tratamiento
-El tratamiento nutricional depender si el nio tiene una desnutricin
crnica o una aguda
desnutricin crnica - recuperacin 2-3g/Kg/d
desnutricin aguda - recuperacin 20g/Kg/d

Relacinentreinfeccinycrecimiento

Peso(Kg)

A
ABCESO
BC BRONQUITIS
BN BRONCONEUMONIA
CONJ CONJUNTIVITIS
D
DIARREA
I
IMPETIGO
M
SARANPION
S
ESTOMATITIS
T
MICOSIS ORAL
URI ENFER. RESPIRATORIA ALTA

Edadenmeses
ModificadodeBrownKH,J.Nutr,2003

Evaluacin del crecimiento

tiene que ser peridico no cuando haya enfermedad solamente
Anlisis nutricional completo
curvas de crecimiento CDC & WHO
importancia de canales de crecimiento
la evaluacin regular permite identificar alteraciones a tiempo e
implementar medidas apropiadas

Rev Chil Nutr Vol.31, No.2, Agosto 2004

Requerimientos nutricionales
necesidades de nutrientes son proporcionalmente mayores
que adultos
los datos para nios son recomendaciones interpoladas de infantes y
nios
requerimientos para mejorar el estado de salud a largo plazo y reducir
incidencia de enfermedades crnicas

Requerimientos nutricionales
Energa: debe ser suficiente para asegurar el crecimiento y evitar que
las protenas se usen como energa
50-60% carbohidratos, 25-35% grasa, y 10-15% protenas
Ver tabla 10-1
se debe considerar la actividad de los nios para determinar la
necesidad de energa
entre 2 a 5 aos: 13 a 15 kcal/cm
entre 6 a 11 aos: 13 a 14 kcal/cm - nias
entre 6 a 11 aos: 16 a 17 kcal/cm - nios

Requerimientos nutricionales
protena: nios menores 1.1g/Kg; nios mayores 0.95g/Kg
Tabla 7-2
en EU ingesta mayor que la recomendada
nios en riesgo de deficiencia; alergia, vegetarianos estrictos
acceso inadecuado, dietas inadecuadas

Requerimientos nutricionales
Vitaminas y minerales: ver tablas 6-1
Hierro: riesgo de deficiencia entre 1 a 3 aos: altas necesidades,
alimentos pobres en hierro, baja bio-disponibilidad
Calcio: 1-3 aos 500mg/d; 4 8 aos 800 mg/d; 9-18 aos 1300 mg/d
consumo de leche importante
Zinc: deficiencia causa efecto directo en la respuesta inmune, crecimiento
mejores fuentes carnes y comida del mar
difcil de diagnosticar
Vitamina D: necesidades dependen situacin geogrfica
en el mercado alimentos fortificados

Requerimientos nutricionales
Suplementos de vitaminas y minerales:
La academia americana de pediatra no apoya el uso de suplementos
vitamnicos/minerales a nios saludables (excepto fluoro)
Nios con posibles necesidades:
1. familias pobres
2. nios con anorexia, bajo apetito, malos hbitos alimenticios
3. nios con enfermedades crnicas
4. nios en programas de control de peso
5. nios de familias estrictamente vegetarianas

Los nios no deben tomar megadosis de vitaminas liposolubles

Composicin de una buena dieta

Existe una relacin entre patrones de alimentacin y nutricin y el
desarrollo cognitivo y sicolgicos (Tabla 7-3)
Patrones de ingesta:
patrones de alimentacin es un asunto cambiante,
consumo de leche, grasa, snacks, azcar, comida fuera de casa
no existen estudios nacionales al respecto;
estudios en pases desarrollados no necesariamente
se aplican a la realidad local
hbitos de ingesta y actividad fsica eventualmente determinan estado
nutricional, de salud y enfermedad

Factores que influyen en el consumo de alimentos

medioambiente familiar y social, medios de comunicacin, presin de
grupo, estado de salud
Medioambiente familiar
un buen ambiente familiar es critico para crear buenos hbitos alimentarios
en preescolares (comer juntos, actitud a la comida)
Los padres son los responsables de ofrecer alimentos variados y
apropiados
Medioambiente social
madres y padres que trabajan; madres solteras; nios que asisten a
guarderas y escuelas que proveen alimentacin
Programas estatales de nutricin

Factores que influyen en el consumo de alimentos

Medios de comunicacin
horas de mirar televisin?
horas de asistir a la escuela?
considerar contenido de los programas de TV e inactividad
avisos en internet?
efecto en la comida con miembros de la familia
Presin de grupo
se incrementa con la edad pero la presin negativa debe controlarse
Enfermedad
situaciones agudas y crnicas

Alimentacin de nios preescolares

periodo de grandes cambios
los padres tienen la responsabilidad de ofrecer alimentos saludables y
limitar comportamientos no apropiados (Tabla 7-4)
gua general: dar una cuchara de cada comida/ ao de edad
la mayora de nios comen entre 4 a seis veces en el da
si el nio come fuera de casa, se debe considerar la cantidad y calidad
de esa alimentacin
tambin considerar el medioambiente en que el nio pasa la mayor
parte del da

Alimentacin de nios escolares

la influencia de grupo, profesores, entrenadores es importante
Los programas de desayuno y alimentacin escolar
es frecuente que los nios coman en la escuela (programa escolar o refrigerio)
la alimentacin en la escuela podra ser un excelente escenario para educar
nutricionalmente a los escolares
el refrigerio de la casa debe considerar la preservacin apropiada de los
alimentos
es importante que los nios desayunen antes de ir a la escuela

Alimentacin de nios escolares

esta es una edad ideal para proveer educacin nutricional y una actitud
apropiada a la alimentacin
la educacin puede ser informal o formal
los padres y profesores deben estar bien informados sobre temas de nutricin
National Center for Education in Maternal and Child Health

Problemas nutricionales
Obesidad:
NHANES 2006: sobrepeso 17% en nios entre 2-19 aos
Pediatric nitrition surveillance system: 10.2% obesidad; 21.6 sobrepeso <5 aos
La obesidad NO ES UNA CONDICION BENIGNA!
problemas sicolgicos; factores de riesgo de enfermedades cardiovasculares
hipertensin, diabetes tipo 2
el adiposity rebound <51/2 aos tienen mayor riesgo de obesidad en adultez
Factores contribuyentes:
inactividad, facilidad de comida (comida rpida, recreacin y comida)
mayor obesidad en nios que ven >4h TV/d

Problemas nutricionales
Obesidad:
el manejo de la obesidad en la niez debe incluir la familia, mdicos,
nutriologos, educacin nutricional, actividad fsica y componentes de
comportamiento
la familia debe jugar un papel importante en la prevencin y tratamiento
se debe evitar tratar el exceso de peso de forma agresiva
la prevencin debe ser una poltica de estado
la escuela es un medio natural para la prevencin de la obesidad

Problemas nutricionales
Desnutricin y retrazo de crecimiento:
Causas: falta de comida, enfermedad, dieta restrictiva, mal apetito
por medicaciones o constipacin, deprivacin
los infantes y los preescolares son los mas afectados
un buen plan de manejo de estos problemas debe incluir:
proveer adecuada cantidad de nutrientes y educacin

Problemas nutricionales
Deficiencia de Hierro
La deficiencia nutricional mas comn
las causas son necesidades altas en edad temprana y consumo de
alimentos pobres en hierro (leche)
la deficiencia de hierro lleva a retardo de desarrollo mental
Caries Dental
asociada con una deficiente nutricin, bajo consumo de fluoro, malos
hbitos de higiene

Problemas nutricionales
Alergias
factores genticos y ambientales
se debe realizar un diagnostico medico antes de tratar este problema

Prevencin de enfermedades crnicas

las races de las enfermedades crnicas de la edad adulta estn en
problemas de malnutricin en la niez
Grasa de la dieta y salud cardiovascular: recomendaciones similares que para adultos
Calcio y salud sea y obesidad: el incremento del consumo de calcio en la leche esta
Asociado con una disminucin de la grasa corporal en la niez y adultez
Fibra: en EU los nios consumen dietas pobres en fibra. EN Ecuador?
Actividad Fsica: limitada actividad fsica en los nios por dcadas
mejora la fuerza y resistencia de los nios, mayor amor propio, disminuye
la ansiedad
se recomienda un mnimo de 60 min por da