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TERAPIAS ATUAIS NO TRATAMENTO DE

AMELOBLASTOMA
*Da Silva MB, Andrade CES, Da Costa RS, Texeira e Silva FG
Acadmicos do curso de Odontologia da UEPB, Araruna, PB;
Especialista em C.T. B.M.F. pelo SINDODONTO/PB Hospital Estadual de Emergncia e Trauma
Senador Humberto Lucena; Mestre em Estomatologia (UFPB); Especialista em C.T.B.M.F. pelo
SINDODONTO/PB Hospital Estadual de Emergncia e Trauma Senador Humberto Lucena (Joo
Pessoa/PB); Especialista em Implantodontia pelo UNIP/PB;

INTRODUO
Os ameloblastomas so as neoplasias odontognicas de maior significado clnico. Ocorrem em quatro situaes
clinicorradiogrficas distintas: slido ou multicstico, unicstico, perifrico e desmoplsico. Nos subtipos slido e
perifrico, os padres histopatolgicos mais comuns so o folicular e plexiforme. Outras variantes menos comuns
incluem os subtipos acantomatoso, de clulas granulares e de clulas basais. No ameloblastoma unicstico, as variantes
histopatolgicas so: luminal, intraluminal e mural. O ameloblastoma desmoplsico foi recentemente considerado como
uma variante clinicopatolgica distinta devido s suas peculiaridades radiogrficas e histopatolgicas.

OBJETIVO
Estudar as tcnicas de tratamento conservador de ameloblastoma, levando-se em considerao a idade do paciente,
localizao e extenso do tumor, tempo de acompanhamento, nmero de recorrncias, agressividade da leso e
reabilitao funcional do paciente.

DESCRIO CRONOLGICA
DIAGNSTICO: Exames imaginolgicos, como TC e RM so instrumentos para estreitamento do diagnstico e
planejamento do tratamento, sendo o diagnstico definitivo de ameloblastoma feito pelo exame histopatlogico.
ELABORAO DO PLANO DE TRATAMENTO:
RECONHECIMENTO DOS ACHADOS CLNICOS, RADIOGRFICOS E HISTOPATOLGICOS
DIAGNSTICO

ELABORAO DE PLANO DE TRATAMENTO

ESCOLHA RACIONAL DO TRATAMENTO CIRRGICO


Autores
Robison e
Martinez (1977)
Leider et al.
(1985)
Olaitan e Adekeye
(1997)

Casos
excludos*
9

Casos
Includos
11

Tratamento
Enucleao

9,2

22

11

Enucleao

11

Enucleao; Resseco marginal;


Resseco Segmentar

Recorrncia

8,3

8,3
8,3

0
1

Nakamura et al
(2002)

13

3
8

Lee at al (2004)

2
20
2

Chapelle et al.
(2004)

2
1

Resseco (1 cm margem);
Somente descompresso;
Descompresso + Enucleao +
Curetagem

+ 5 anos

Resseco;
Enucleao;
6,2
Enucleao com soluo de Carnoy
(extrao de dentes situados pertos);
Enucleao com soluo
de Carnoy (sem extrao de dentes
situados pertos)
Enucleao;
Enucleao
com soluo de Carnoy;
Enucleao aps soluo de
Carnoy

15

+ 5 anos
+ 5 anos

6,2
6,2

0
2

6,2

2
2

13,5
10

Quadro 1. Fonte LAU; SALMAN, 2006

CONSIDERAES FINAIS

Tratamento

do

ameloblastoma

bastante

controverso, requer tratamento meticuloso;


Nos tratamentos iniciais priorizar por tratamentos
conservadores;
Tendncia da comunidade cientifica.

REFERNCIAS
NEVILLE, B. W. et al. Patologia Oral & Maxilofacial. 3 ed. Rio de
Janeiro: Elsevier; 2009.
SHAKYA, H et al. Basal Cell Ameloblastoma of Mandible: A Rare
Case Report with Review. Hindawi Publishing Corporation Case
Reports in Dentistry, n.1 P. 83-85, 2013.
HERTOG, D et al. Histopathology of ameloblastoma of the jaws; some
critical observations based on a 40 years single institution experience.
Med Oral Patol Oral Cir Bucal, n.1 p. 7682, 2012.
Huang, I.Y. et al. Surgical management of ameloblastoma in children.
Oral Surg Oral Med Pathol Oral Endod., St Luis, p. 01-08-2012.

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