AFECCIONES

HEMATOLGICAS

HEMOFILIA
DEFINICION.- afeccin hereditaria caracterizada por un retardo de la coagulacin de la sangre. Se

manifiesta principalmente por hemorragias.

ETIOLOGIA.Es hereditaria , carcter recesivo, ligado al sexo, transmitido por el cromosoma X.

Afecta ms a los hombres ( mujeres slo de padres hemoflicos y madres conductoras)
La hemofilia clsica se debe a la carencia del factor VIII
( esencial para la formacin de la tromboblastina)
SINTOMAS.-

HEMORRAGIAS A VECES POR TRAUMA MNIMO Y A VECES NO

POR EXTRACCIONES DENTALES, HEMORRAGIAS MUSCULARES, HEMARTROSIS,
HEMORRAGIAS VASCULARES. COMO HEMATURIAS, INTESTINALES Y HACTA CEREBRALES.
PROFILAXIS..- DESACONSEJAR EL CASAMIENTO DE PERSONAS CON HEMOFILIA Y
A LAS MUJERES QUE SON CONDUCTORAS

TRATAMIENTO
Aplicacin local de suero con adrenalina 1/1000
No hacer puncin en hermartrosis
Transfusiones de sangre
Plasma
Fracciones plasmticas

PRPURA TROMBOCITPENA
DEFINICION.- sndrome trombgeno plaquetario, en los capilares
y arteriolas. La trombosis se debe a aglomerados de plaquetas.
ETIOLOGIA.- desconocida, emparentada con ciertas colagenosis,
como periarteritis nodosa y lupus eritematoso diseminado.
SINTOMAS.Plaquetopenia
Transtornos neurolgicos diversos y variables: parlisis,
parestesias, convulsiones.
Anemia hemoltica leve
PRONOSTICO.Fatal despus de algunas semanas
TRATAMIENTO
Corticoides a ttulo de ensayo

COAGULACION INTRAVASCULAR
DISEMINADA (CID)
Objetivos:
Prevenir y controlar la hemorragia.
Mantener una buena perfusin tisular.
Diagnsticos:
Dficit de volumen de lquidos: hemorragia r/c la
disminucin de los factores de la coagulacin.
Alto riesgo de la alteracin de la perfusin
tisular: perifrica r/c micro trombos de fibrina,
plaquetas o ambas cosas, trombos que obstruyen
la micro circulacin y funcionamiento orgnico.

CUIDADOS DE ENFERMERIA
Administrar componentes de la sangre para restitucin (concentrados
plaquetarios, plasma fresco congelado o crioprecipitado).
Administrar medicamentos por va bucal o a travs de tubos intravenosos,
cuando sea posible; evitar las inyecciones IM.
Evitar el manejo excesivo de la piel o quitar cintas adhesivas.
Estudiar las heces, orina y vmito para descubrir sangre oculta.
Vigilar signos vitales
Medir la prdida de sangre; pesar las vendas y lencera.
Permanecer tranquila durante episodios hemorrgicos; ayudar al paciente a
controlar el miedo.
Evaluar el color de la piel y las mucosas, si hay petequias manos y pies fros y
moteados, hemorragia gingival, hemorragia nasal, conjuntivas y esclerticas con
hemorragia o ictericia, hemoptisis.
Interrogar sobre dolores seos y articulares, alteraciones de la
visin(hemorragia retiniana.
Evaluar la funcin cardiopulmonar; buscar taquipnea, ortopnea, taquicardia,
palpitaciones e hipotensin ortosttica, que reflejan una oxigenacin tisular
inadecuada, disminucin del volumen sanguneo, o ambos.
RESULTADOS ESPERADOS O CRITERIOS DE EVALUACION:
El paciente no presenta hemorragias.
El paciente manifiesta buen riego tisular y orgnico.

RECOMENDACIONES
Dirigidos a los sntomas , tipo o etapa de la
enfermedad: sangrado, transfusin, etc
Detectar y prevenir complicaciones, evitando
dao
Ser muy cuidadosos con el tratamiento
parenteral