TDAH

Cuervo Giles Juan E.

Domnguez Peralta C. Alberto
Roldn Aponte Diana Mitchell
Vzquez Aorve Jess

No le presta atencin a la maestra" o

"se porta mal en la clase"
Una posible causa puede ser el TDA

El trastorno por dficit de atencin (TDA) es un

padecimiento donde al nio le es difcil centrar
su atencin en un estmulo y concentrarse en l.
Esto se manifiesta en su conducta que se
observa desorganizada e impulsiva, y repercute
en la familia y en la escuela.
El TDAH es mejor conocido como el nio
hiperquintico
o
con
disfuncin
cerebral
"mnima.

Una vez etiquetado el nio pueden

desencadenarse consecuencias:
POSITIVAS:
Iniciar con un adecuado
tratamiento en apoyo del
nio
Dar la atencin y
soporte necesarios.
Evitar riesgos

NEGATIVAS:
La aplicacin de un
tratamiento innecesario
Estigmatizar al nio
Bajar su autoestima

Es comn observar en los nios que:

Escuchan mal,
Estn inquietos,
Trabajan de forma irregular
y descuidada,
En particular le son duras las
tareas que requieren de una
atencin prolongada,

Tienen problemas en la relacin con sus

compaeros.
Mala conducta
Pobre rendimiento escolar.

Causas:
Maduracin retardada del sistema
nervioso
Alguna lesin cerebral
Una variacin gentica
Alteraciones metablicas
Problemas emocionales

Epidemiolog
a
Prevalencia 3 a 5% mundial
(Mxico 5%)
60% causa repercusiones
durante la vida adulta
Se diagnostica con mayor
frecuencia a los 5 aos
Probable remisin en la
adolescencia

Cuadro
clnico

Cuadro
clnico

Incapacidad de
terminar tareas
Se distrae con
facilidad
Falta de
concentracin en
tareas escolares
No sigue
actividades o
juegos

Corre o trepa por

todos lados
Juguetea
demasiado con
cualquier cosa
No permanece
sentado
Inquietud de
manos y pies

Acta sin pensar

Cambia rpido de
actividad
Requiere
supervisin
constante
Grita en clase
No espera su
turno

Diagnstico en primer
nivel
Solo puede ser referido, no
iniciar tratamiento farmacolgico
Determinar el nivel de afectacin
familiar, social y escolar
Realizar historia clnica
Incluir a familia y maestros
Edad de inicio, duracin, sntomas
y repercusiones

Cuestionario de
CONNERS

Nios de 6 y 11 aos: > 17

sospechoso de TADH
Nias de 6 a 12 aos: > 12
sospechosa TADH

Criterios DSM-V
Inatencin
a) Sin atencin a los detalles, descuidado
b) No mantiene la atencin en juegos o
actividades
c) Parece no escuchar cuando se le habla
directamente
d) No sigue instrucciones
e) No mantiene un orden en sus cosas o
actividades
f) Evita o es renuente en actividades que
exigen atencin
g) Pierde objetos fcilmente
h) Se distrae fcilmente por estmulos
externos
i) Es olvidadizo en actividades cotidianas

Hiperactividad/impulsividad
a) No mantiene las extremidades
quietas al estar sentado
b) Deja su asiento de manera
espontanea
c) Corre o escala en situaciones
inapropiadas
d) Es incapaz de mantener atencin o
silencio en una actividad de ocio
e) Habla excesivamente
f) Contesta antes de que se haya
terminado la pregunta
g) No espera su turno
h) Interrumpe mientras otros hablan

Indicadores de hiperactividad
De 0 a 2 aos: Perodos cortos de sueo, resistencia a los cuidados
habituales, reactividad elevada a los estmulos auditivos e
irritabilidad.

De 2 a 3 aos: Actividad motora excesiva, escasa conciencia de

peligro y propensin a sufrir numerosos accidentes.

De 4 a 5 aos: Problemas de adaptacin social, desobediencia y

dificultad para seguir normas
A partir de 6 aos: Impulsividad, dficit de atencin, fracaso
escolar, comportamiento antisocial y problemas de adaptacin social.

Aproximadamente un 25% de los nios hiperactivos evolucionan

positivamente, con cambios de conducta notables y sin que
tengan dificultades especiales durante la adolescencia y la vida
adulta.
Los nios que son hiperactivos en todos los ambientes tienen un
peor pronstico.

No todos los nios presentan las mismas conductas alteradas.

Los nios hiperactivos constituyen un grupo muy heterogneo. No
todos presentan las mismas conductas alteradas. No coinciden en
su frecuencia e importancia ni en las situaciones o ambientes en
los que se muestran hiperactivos.

La evaluacin se concreta en las siguientes reas:

Estado clnico
Se ocupa del comportamiento alterado y anomalas psicolgicas que presenta
actualmente.
Nivel intelectual y rendimiento acadmico
Los informes que proporciona el profesor han de referirse a como es la
conducta del nio y sus calificaciones acadmicas en el curso actual, y cmo
han sido en aos anteriores.
Factores biolgicos
Se evaluarn mediante un examen fsico exhaustivo para detectar posibles
signos neurolgicos, anomalas congnitas u otros sntomas orgnicos que
resulten de inters.
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Condiciones sociales y familiares

Nivel socioeconmico, comportamientos de los miembros de la
familia, relaciones interpersonales, tamao, calidad y ubicacin de la
vivienda familiar, normas educativas, disciplina, cumplimiento de
normas y horarios, actitudes de los padres hacia los problemas
infantiles, factores o acontecimientos desencadenantes de los
conflictos.
Influencia del marco escolar
La evaluacin de este aspecto est justificada por el papel que
desempea la escuela tanto en la deteccin de las alteraciones
infantiles como en el tratamiento posterior.

Tratamiento
Toda iniciativa teraputica en el campo infantil persigue el objetivo
comn de favorecer la adaptacin y el desarrollo psicolgico de los
nios.
Terapia conductual cognitiva
Farmacolgico
A corto plazo se ha observado disminucin del nivel de actividad
motora, aumento de la atencin y mejora en el rendimiento de los
test de atencin.

Orientaciones prcticas
Contribuir a mejorar su evolucin.
1. Ensearles a practicar ejercicios fsicos y actividades
encaminados a incrementar la inhibicin muscular, relajarse,
aumentar el control corporal y la atencin.
2. Orientaciones y sugerencias para que padres y profesores
adopten actitudes positivas, y pongan en prctica normas de
actuacin correctas que favorezcan las interacciones y
faciliten la convivencia.

Pautas recomendadas para favorecer las

interacciones positivas entre padres e hijos
Las normas de disciplina deben ser explcitas, es decir, que el nio
sepa exactamente qu es lo que se espera de l.
Las instrucciones y respuestas verbales ser breves, precisas y
concretas.
La respuesta ante la violacin de las normas debe ser proporcional a
la importancia de la infraccin.
Se debe tener comportamientos concretos y previstos ante los actos
de indisciplina.
No son aconsejables los castigos fsicos.

 Castigos con duracin limitada, no se deben prolongar

sistemticamente (ansiedad y sentimientos negativos).
No se deben limitar las salidas de casa y los contactos con amigos.
Establecer hbitos regulares (horarios de comida, sueo,
televisin, deberes).
Discriminar las seales que anteceden episodios de rabietas,
desobediencia o rebelda para poder alejarlo de la situacin
conflictiva.
En tareas nuevas se debe guiar su actuacin.

 Discriminar las seales que anteceden episodios de

rabietas, desobediencia o rebelda para poder alejarlo
de la situacin conflictiva.
En tareas nuevas se debe guiar su actuacin.
Enfoque positivo en sus relaciones con otros nios.
No olvidar los efectos del aprendizaje social*.

Profesor.

Ensearle a controlar su comportamiento en el aula.

 Tareas en tiempos cortos, con descansos

al concluir, reforzando los perodos de
atencin, controlar el ambiente para que
haya los menores elementos de
distraccin posibles.
Ensearle a pensar antes de actuar para
que comience regular su comportamiento.
Aunque el entrenamiento a los padres
para manejo conductual sea efectivo, el
mdico debe continuar monitorizando los
sntomas del nio.

Bibliografa
American Psychiatric Association (2014).DSM-5. Manual
diagnstico y estadstico de los trastornos mentales.
Editorial Mdica Panamericana.