You are on page 1of 34

DR.

EDGAR IVAN SANDOVAL DOMNGUEZ


AUDIOLOGO, OTONEUROLOGO Y FONIATRA
UAEM - UNAM - INR

COMCAOF - AMCAOF - FESORMEX

ACUMETRIA
El trmino proviene por que en la antigedad se utilizaban unas
barras sonoras para observas si los pacientes escuchaban.
Actualmente se utilizan los diapasones, que junto con el audimetro
son los nicos instrumentos que producen tonos puros.
Lo diapasones son de acero o aleaciones de magnesio, constan de
un mango y dos ramas iguales.
El set de Hartman consta de 6 diapasones, sus
128Hz, 256Hz 512Hz 1020Hz 2048Hz 4096Hz

frecuencias son:

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

PRUEBAS CON DIAPASONES


RINNE
Rinne positivo: se oye ms por va area que por va sea, por ms de
15 segundos, en audicin normal
Rinne positivo acortado: se oye ms por va area que por va sea, no
ms de 15 segundos en hipoacusias sensoriales.
Rinne negativo: se oye ms por va sea que por va area. Hipoacusias
conductivas.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

WEBER
Se coloca el diapasn en el vrtex, centro dela frente o entre los
dientes.
En audicin normal bilateral el sonido se escucha igual en ambo
odos.
Si el sonido se va al odo que el paciente refiere que menos oye, ese
odo tiene una hipoacusia conductiva.
Si el sonido se va al odo que mejor escucha el paciente, el otro odo
tendr una hipoacusia sensorial.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

AUDIOMETRIA
Estudio por medio del cual se conoce el umbral auditivo, utilizando tonos
puros de 125 a 8000 Hz y en estudio de altas frecuencias de 8000 a 20 000
Hz que requiere la cooperacin del paciente.

Tcnica ascendente: Se va ascendiendo


10 dB hasta encontrar
respuesta, para confirmarla retornamos 10 dB y volvemos ascender en
fracciones de 5 dB, respuesta certera ser 2 de 3 en la misma intensidad.
As estudiamos cada una de las frecuencias iniciando en las frecuencias
centrales hacia agudos y finalmente las frecuencias graves.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

Va area:

Mide el umbral auditivo , al estimular con tonos el


conducto auditivo externo.

Va sea: valora el umbral auditivo

conducido por el crneo.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

ENMASCARAMIENTO
Permite distraer un odo con un ruido blanco, mientras estudiamos al
otro odo.

El enmascaramiento se realiza:
oSiempre que estudiamos la va sea.
oCuando hay una diferencia de umbrales mayor a 40 dB entre un odo
y otro, por frecuencia.
oCuando se enmascara ms de 3 frecuencias en la va area se debe
enmascarar la logoaudiometra.

ANOTACIONES EN EL AUDIOGRAMA

Va area no enmascarada odo izquierdo


Va area no enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo derecho
Va sea enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo izquierdo
Va area enmascarada odo derecho

TIPOS DE HIPOACUSIAS

oHIPOACUSIA CONDUCTIVA

oHIPOACUSIA SENSORIAL

oHIPOACUSIA MIXTA

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

DESCRIPCIN DE LA AUDIOMETRIA
PERFIL
oAscendente
oDescendente
oPlano
oIrregular
GRADO
oSuperficial
oMedia
oSevera
oProfunda
oResto auditivos
oAnacusia
TIPO
oConductiva
oSensorial
oMixta.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

GRADOS DE HIPOACUSIA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

AUDICIN NORMAL

HIPOACUSIA SUPERFICIAL
HIPOACUSIA MEDIA
HIPOACUSIA SEVERA

HIPOACUSIA PROFUNDA

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

BANANA DE LA AUDICIN

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

PERFIL DE LA
CURVA
AUDIOMETRICA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

EJEMPLOS DE AUDIOGRAMAS

AUDICION NORMAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

HIPOACUSIA SENSORIAL
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

HIPOACUSIA CONDUCTIVA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

HIPOACUSIA MIXTA
125 250 500 1000 2000 4000 8000 Hz

dB
-5
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100

LOGOAUDIOMETRIA
Es la discriminacin fonmica ( de las palabras) que realiza el cerebro.

Se realiza pasando monoslabos, bislabos o polislabos, a una intensidad


que se obtiene : el promedio de las intensidades de las frecuencias del habla (500,
1000 y 2000 Hz) ser la intensidad base, ms 20 dB de la intensidad base ser la
segunda intensidad, ms 40 dB de la intensidad base no dar la tercera intensidad a
la que haremos el estudio.

Tipos de logoaudiometra:
oAudicin normal.
oSensorial.
oConductiva
1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

TIPOS DE
LOGOAUDIOMETRIA
AUDICION
NORMAL

CONDUCTIVA

SENSORIAL

100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
dB

10

20

50

60

70

80

30

40

90

100

TIMPANOMETRIA
valora la movilidad de la membrana timpnica y la admitancia del odo
medio. Estable 2 mediciones principales compliancia y presin.
oCompliancia normal en adultos: 0.5 a 1.5.
oCompliancia normal en nios: 0.3-1.2.
oPresin normal en adultos y nios: ms- menos 100 mmHg

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

De acuerdo a Jerger los resultados pueden ser:

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

IMPEDACIOMETRIA
Valora la impedancia del odo medio al paso del sonido, esta dada
principalmente por el reflejo estpedial que se desencadena a 40 a
60 dB por arriba del umbral auditivo.
Si el reflejo se desencadena antes indica reclutamiento dao de
clulas pilosas externas- y provoca hiperacusia.

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

VIA
AUDITIVA

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

REFLEJO ESTAPEDIAL
COS
Ncleo del
trigmino.

Ncleo del
facial.

Cuerpo
Trapezoide
Ncleo
coclear

M. Tensor
del tmpano
M. Estapedial

COS

N. Auditivo

Ncleo del
facial.

Ncleo del
trigmino.

N. Auditivo
Ncleo
coclear

M. Tensor
del tmpano

M. Estapedial

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.

RESULTADOS
OIDO IZQUIERDO

OIDO DERECHO

Hz

IPSILATERAL

CONTRALATERAL IPSILATERAL

CONTRALATERAL

500

90

90

50

90

1000 95

90

100

70

2000 100

95

90

60

4000 90

100

40

60

1. Salesa E, Perell E, Bonavida A. Tratado de Audiologa. Ed. Masson. Primera edicin, Barcelona, Espaa, 2005. 2. Gonzalo de Sebastin. Audiologa prctica. Ed. Panamericana. 4ta edicin,. Argentina,
1992. 3. Poblano Adrin, Temas Bsicos de Audiologa. Ed. Trillas. Primera edicin. Mxico, 2003. 4. Goodhill V. El Odo, enfermedades, sordera, vrtigo. Salvat Editores. Espaa 2006.