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5.

Describa los efectos indeseables de los


antipsicticos (efectos extrapiramidales, efectos
endocrinos, otros )
Efectos secundarios:
Antagonismo
D2
Antagonismo
H1
Antagonismo
1
Antagonismo
M1

receptores
receptores
receptores
receptoresEfectos adversos:
Efectos conductuales
Efectos neurolgicos
Efectos del SNA
Efectos metablicos y endocrinos
Reacciones toxicas o alrgicas
Complicaciones oculares
Toxicidad cardiaca
Uso
durante
el
embarazo
(Dismorfogenesis)
Sndrome neurolgico maligno

Receptores

D2:

Distonia aguda:
Espasmos (musculo
de lengua, cara
cuello y dorso)
Tiempo: 1-5 das
Tratamiento:
Antiparkinsonianos
Acatisia: Inquietud
sin
ansiedad
o
agitacin.
Tiempo: 5-60 das
Tratamiento:
Reducir
dosis,
cambiar
frmaco,
clonazepam.

Parkinsonismo:
Rigidez, temblores
variables, marcha
arrastrante.
Tiempo: 5-30 das
Tratamiento:
Reduccin de dosis,
cambiar
medicacin,
antiparkinsonianos,
Sndrome
maligno
neuroplejico: Rigidez , fiebre,
PA inestable.
Tiempo: semanas - meses
Tratamiento:
Suspender
medicacin,
dantroleno y bromocriptina.

Sndrome del conejo:


Temblor
perioral
(variante
de
Parkinsonismo)
Tiempo: meses o aos
Tratamiento:
Antiparkinsonianos

Discinesia
tardia:
Discinesia buco facial,
coreoatetosis o distonia
generalizada.
Tiempo: meses o aos
Tratamiento:
Suspensin del frmaco

Receptores H1:
Sedacin
Aumento de peso a travs de la
estimulacin del apetito (Lugares
hipotalmicos)
Insomnio
Alteraciones del sueo

Clorpromazin
a
Tioridazina
Clozapina
Quetiapina

Receptores M1:

Estreimiento
Xerostoma (Boca seca)
Fotofobia
Dificultad para orinar
Vomito

Risperidona
Paliperidona
Asenapina
Iloperidona
Ziprasidona

Receptores

1:

Hipotensin ortos tatica


Ortostasis
Mareo
Sensibilidad a la luz

Risperidona
Clozapina
Quetiapina
Tioridazina

Efectos conductuales
Acinesia
Pseudodepresin
Confusin

Frmacos
contra
Parkinson
(bromocriptina,
levodopa, tasmar)

Efectos neurologicos

Risperidona
Paliperidona
Antidepresivos
tricclicos

Sndrome de Parkinson
Acatisia
(inquietud
incontrolable)
Reacciones
distonicas
agudas
(torticolis,
retrocolis esptica)
Discinesia tardia

Clorpromazina
Mesoridacina

Efectos del SNA

Incomodidad
Retencin urinaria
Alteracin de la eyaculacin
Hipotensin ortos tatica

Efectos
metablicos
endocrinos

Aumento de peso
Hiperglucemia
Posible (Hiperlipidemia)
Sindrome de amenorreagalactorrea
Infecundidad
Perdida de libido
Hiperprolactinemia

Clozapina
Olanzapina

eacciones toxicas o alrgicas

Clozapina

Agranulocitosis
Ictericia colestasica
Erupciones cutneas

Complicaciones ocularea
Envejecimiento
del
cristalino
Visin de color marrn

Clorpromazina
tioridazina

xicidad cardiaca

Arritmias ventriculares graves


Taquicardia ventricular
Bloqueo de conduccin cardiaca
Muerte sbita

Clozapina
Tioridazina
Pimocida

Uso durante el embarazo; Dismorfogenesis


Teratognesis
Efecto sobre neurotransmisores que intervienen
en el neurodesarrollo

Clorpromazina
tioridazina