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Buscando a Alimentao

Adequada e Saudvel:
melhores nveis de
Nutrio para todos
II Frum sobre Promoo da Sade,
Alimentao Saudvel, Tabagismo e Cultura da
Paz
Ana Beatriz Vasconcellos
So Paulo, 15/04/2010

Poltica Nacional de
Alimentao e Nutrio
Fundamentos:

Direito Humano
Alimentao Adequada,
Intersetorialidade e Segurana
alimentar e Nutricional
Propsitos: Assegurar a
qualidade dos produtos
alimentcios, promover hbitos
saudveis e prevenir e controlar
doenas relacionadas
alimentao e nutrio

DIRETRIZES DA PNAN
I. Aes
Intersetoriais
para
acesso aos alimentos
II. Segurana
sanitria
e
qualidade dos alimentos
III.Monitoramento alimentar e
nutricional

I. Promoo
de
prticas
alimentares saudveis
II. Preveno e Controle de
Deficincias
e
Distrbios
Nutricionais
III.Promoo
do
Desenvolvimento de linhas
de investigao
IV. Desenvolvimento
e
capacitao de RH

Bases da Promoo da
Alimentao Saudvel
PNAN
Estratgia Global para a promoo
da alimentao saudvel,
atividade fsica e sade
Poltica Nacional de Promoo da
Sade (2006)
Sistema Nacional de Segurana
Alimentar e Nutricional (Lei
11.346/06)

Direito Humano Alimentao:


Direito Constitucional
Por meio da EC 64, a alimentao foi
includa no rol dos direitos sociais
(art. 6)da Constituio Federal
Essa incluso determina a ao do
Estado na garantia do direito, por
meio de polticas pblicas que
tragam novos avanos na promoo
e proteo ao direito de alimentar-se
adequadamente.

Cenrio de atuao da
PAS

Enfrentamento da dupla carga da


m nutrio - Potencialidade do
SISVAN na deteco dos riscos de
forma precoce na unidade de sade
Distribuio e ampla divulgao do
Guia Alimentar da Populao
Brasileira
Prioridade no Pacto pela Sade
Alimentao saudvel : diretriz
da PNAN

Fundo de Alimentao e Nutrio


organizar e integrar as aes de
nutrio nos municpios e estados
Portaria 1010 e Programa Sade
na Escola
Mais Sade melhoria da
qualidade dos alimentos e regras
para publicidade
Estratgia Sade da Famlia/
NASF
incorporao do nutricionista e
das aes de alimentao e
nutrio

Perfil de sade e nutrio da


populao brasileira - 3 transies
Transio Demogrfica
Envelhecimento acelerado da
populao esperana de vida
(72,8 anos 2008)
Urbanizao (82,1%)
Queda da fecundidade

Transio Epidemiolgica
Mortalidade por doenas
crnicas supera a mortalidade
por doenas infecto contagiosas
(Dupla Carga de Doenas)
Transio Nutricional
Mudanas no perfil alimentar e
nutricional da populao

Transio Demogrfica
Muda o padro etrio da populao
Esperana de vida no Brasil de 45,7
para 72,8 anos de 1950 a 2008
Populao Envelhecida: 9,8% com
60 anos ou mais (2006) - OMS
considera 7% como ponto de corte
IMPORTANTE!
Existncia de Polticas
Pblicas voltadas para
melhoria da qualidade de
vida da pessoa idosa

Transio Demogrfica
- Variao da populao
brasileira por local de
residncia

Transio Epidemiolgica no
Brasil - Evoluo da mortalidade
proporcional - principais causas

Brasil,
2006

Transio Epidemiolgica Fatores de risco comuns s


DCNT
Hipertenso
Sobrepeso e obesidade
Hipercolesterolemia
Consumo de tabaco
Baixo consumo de frutas e
verduras
The World Health
Report 2002: Reducing
Inatividade
fsica
risks, promoting healthy life, Geneva:
World Health Organization, 2002

Transio Nutricional Tendncia secular da


desnutrio em crianas

Fonte:Monteiro,2005; PNDS, 2006

Transio Nutricional Tendncia secular do excesso de


peso no Brasil

Fonte:Monteiro,2005; PNDS, 2006

Transio Nutricional Tendncia secular da obesidade


(IMC30kg/m2)

no Brasil

Fonte:Monteiro,2005; PNDS, 2006

Transio Nutricional Participao relativa de grupos de


alimentos no total de calorias da
aquisio alimentar domiciliar
Di m
i
e fe nuio
ijo
: p ro d a q u a
li
teto
res dade da
d

ieta

. Ar

ro z

SISVAN WEB 2009


Sistema de Vigilncia
Alimentar e Nutricional
http://nutricao.saude.gov.br/sisvan/relatorios_pub
licos/

Total de Registros Brasil: 3.123.601


Total de Registros Estado de SP: 331.029
Total de municpios no Estado de SP
que informaram dados: 400
245 no informaram dados;
Apenas 80 registraram mais de
1000 acompanhamentos.

Distribuio do baixo peso por


idade entre crianas menores de
5 anos com acompanhamento
registrado no SISVAN, Regies.
Brasil, 2003 2008
-

Distribuio da baixa estatura por


idade entre crianas menores de 5
anos com acompanhamento
registrado no SISVAN, Regies.
Brasil, 2003 2008-

Distribuio do peso elevado por


estatura entre crianas menores de
10 anos com acompanhamento
registrado no SISVAN, Regies.
Brasil, 2003 - 2008

Anlise da dieta de crianas de 6 a


24 meses com acompanhamento
registrado no SISVAN. Brasil, 2009
-

Consumo de alimentos por crianas


de 5 a 10 anos com registro no
SISVAN em 2008

Durao mediana do aleitamento


materno (meses) em menores de 36
meses de idade, por situao do
Fonte: PNDS
domiclio e Regies do pas
Aleitamento
exclusivo

2006 Total
Aleitamento

1996

2006

1996

2006

Brasil

1,1

2,2

7,0

9,4

Urbano

1,3

2,2

6,7

9,3

Rural

0,7

2,1

8,9

9,7

Norte

1,4

2,1

10,3

9,7

Nordeste

0,7

2,2

9,8

9,6

Sudeste

1,9

2,0

6,0

9,4

Sul

1,7

2,6

7,1

9,6

CentroOeste

0,7

2,5

7,0

8,6

Regio

Prevalncia de anemia em
crianas de 0 a 59 meses
segundo Regio - PNDS, 2006.

Regio Norte 10,5%


Regio Nordeste
25,5%

Normal
Leve
Moderado

Regio
Centro-Oeste
11,0%

Regio
Sul
21,5%

Grave
Regio
Sudeste
22,6%

Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da


Mulher 2006. WHO. Iron Deficiency Anaemia Assessment,
Prevention and Control. A guide manangers programme. 2001;
WHO. Indicators for assessing Vitamin A Deficiency andtheir
application in monitoring and evaluating intervention programas.
WHO/NUT/96.10.1996

Prevalncia de hipovitaminose A
em crianas segundo Regio PNDS, 2006.
Regio Norte
10,7%

Regio
Nordeste
19,0%

Leve
Moderado

Regio
Centro-Oeste

Grave

11,8%
Regio
Sudeste
21,6%
Regio
Sul
9,9%
Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da Mulher 2006. WHO. Iron
Deficiency Anaemia Assessment, Prevention and Control. A guide manangers programme.
2001; WHO. Indicators for assessing Vitamin A Deficiency andtheir application in
monitoring and evaluating intervention programas. WHO/NUT/96.10.1996

Prevalncia de anemia em
mulheres em idade frtil
segundo Regio - PNDS, 2006.
Regio Norte
19,3%
Regio
Nordeste
39,1%

Normal

Regio CentroOeste
20,1%

Regio
Sudeste
28,5%

Leve
Moderado
Grave

Regio
Sul
24,8
Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da
Mulher 2006. WHO. Iron Deficiency Anaemia Assessment,
Prevention and Control. A guide manangers programme. 2001;
WHO. Indicators for assessing Vitamin A Deficiency andtheir
application in monitoring and evaluating intervention programas.
WHO/NUT/96.10.1996

Prevalncia de hipovitaminose A
em mulheres em idade frtil
segundo Regio - PNDS, 2006.
Regio Norte
11,2%
Regio Nordeste
12,1%

Leve

Regio CentroOeste
12,8%

Moderado
Regio
Sudeste
14,0%

Grave

Regio
Sul
8,0%
Fonte: Pesquisa Nacional de Demografia e Sade da Criana e da
Mulher 2006. WHO. Iron Deficiency Anaemia Assessment,
Prevention and Control. A guide manangers programme. 2001;
WHO. Indicators for assessing Vitamin A Deficiency andtheir
application in monitoring and evaluating intervention programas.
WHO/NUT/96.10.1996

Consumo Alimentar VIGITEL


2009

Guia Alimentar para a


Populao Brasileira (2006)
Abordagem integrada Dupla
carga
Referencial cientfico e cultura
alimentar
Referencial
positivo
Explicitao e variao das
quantidades
Alimento como referncia
Sustentabilidade
ambiental
Originalidade
Abordagem
multifocal

Estratgia de fortalecimento das aes


de apoio e promoo alimentao
complementar saudvel no SUS;
Orientao alimentar como atividade de
rotina nos servios de sade, formao
de hbitos alimentares saudveis desde
a infncia, introduo da alimentao
complementar em tempo oportuno e de
qualidade, respeitando a identidade
cultural e alimentar das diversas
regies brasileiras

Regulamentao da
propaganda dos seguintes
alimentos:

QUANTIDADE ELEVADA DE ACAR: >15


g de acar/100 g ou 7,5g/100 ml
QUANTIDADE ELEVADA DE GORDURA
SATURADA: >5g de gordura saturada/
100 g ou 2,5g/100 ml
QUANTIDADE ELEVADA DE GORDURA
TRANS: >0,6 g/100 g ou ml
QUANTIDADE ELEVADA DE SDIO: >
400 mg de sdio/100 g ou ml

Frases de alerta:
Este alimento possui elevada quantidade
de acar. O consumo excessivo de
acar aumenta o risco de desenvolver
obesidade e crie dentria.
Este alimento possui elevada quantidade
de gordura saturada. O consumo
excessivo de gordura saturada aumenta
o risco de desenvolver diabetes e
doenas do corao.

Este alimento possui elevada


quantidade de gordura trans. O consumo
excessivo de gordura trans aumenta o
risco de desenvolver doenas do
corao.
Este alimento possui elevada
quantidade de sdio. O consumo
excessivo de sdio aumenta o risco de
desenvolver presso alta e doenas do
corao.

Melhoria da qualidade nutricional dos


alimentos
Metas:
Eliminar
Reduo de acar, gorduras e sdio trans
Sal: 65%
Acar: 30%
Gorduras :
Educao
Qualidade nutricional
15%
Monitoramento

alimentar e
nutricional

Aes no ambiente
de trabalho, escolas,
servios de sade e
campanhas de
mdia;
Rotulagem
nutricional de
alimentos e fast
foods.

dos alimentos

Acordo de
Cooperao e GT
(MS e ABIA) 29/11/2007
Discusso:
definio dos
grupos de
alimentos e metas
de reduo

Programa
Exploratrio ANVISA
(INCQS)
Pesquisa de
rotulagem nutricional
(CGPAN)
Chamada pblica com
a Indstria

Discusses internacionais qualidade nutricional dos


alimentos
Amrica Livre de Gorduras
Trans
Recomendaes:
- limite mximo de 2% de
gordura trans em leos e
margarinas e 5% nos outros
alimentos
- Rotulagem nutricional
- Informaes em fast foods e
restaurantes

Reduo do consumo de sal nas


Amricas
Grupo Especialistas OPAS/ Policy
Statment: alcance da recomendao
diettica (5g/pessoa/dia) at 2020, com
pactuao de metas a cargo dos pases.
Plano gradual: movimento unificado do
setor produtivo e reduo gradual dos
teores evitar impactos no mercado
consumidor;
Reforo informao (rotulagem) e
educao do consumidor;
Ao das indstrias multinacionais.

Incentivo ao Consumo de
Frutas e Hortalias
Articulao de polticas pblicas,
estimular o consumo seguro,
produo sustentvel e
abastecimento ampliado,
sem perder de vista a segurana
alimentar e nutricional, a
alimentao saudvel e a
promoo da sade.

Oficina Alimentos Regionais


Brasileiros

Realizao de 6 oficinas regionais


de culinria em parceria com
Instituies de Ensino Superior e
Secretarias Municipais de Sade

Formao de um GT para
definio da nova proposta da
Publicao Alimentos Regionais
Brasileiros

Portaria Interministerial MS/


MEC n. 1.010, de 08 de Maio de
2006
Educao alimentar e nutricional;
Estmulo produo de
hortas escolares;
Estmulo implantao de
boas prticas de manipulao
de alimentos;

Restrio ao comrcio e
promoo comercial de
alimentos no ambiente
escolar;
Restrio da oferta de
preparaes com altos teores de
gordura saturada, gordura trans,
acar livre e sal e incentivo ao
consumo de frutas, legumes e
verduras;
Monitoramento da situao
nutricional dos escolares.

Programa Sade na Escola


(Decreto Presidencial n 6289,
de 2007) - espao escolar
pblico
Objetivos:

Implementar ou fortalecer o
monitoramento do estado
alimentar e nutricional dos
escolares,
referenciando para os servios
de sade SISVAN Web;

Tornar a escola um espao de


formao de hbitos e escolhas
alimentares saudveis, com criao de
rede de apoiadores locais para a
questo alimentar e nutricional,
empoderando os sujeitos para suas
escolhas alimentares, com respeito
cultura alimentar local;
Implementar um programa de
oferta diria de frutas e hortalias na
escola (financiamento tripartite,
adeso voluntria)

Programa Sade na Escola como funciona?


Avaliao das condies de
sade e de nutrio;
Promoo da sade e preveno
de doenas (alimentao
saudvel) incluso no PPP e
educao alimentar e
nutricional;

Monitoramento e avaliao da
sade dos estudantes;
Monitoramento e avaliao do
PSE;
Educao permanente em
sade e capacitao dos
profissionais de sade e da
escola.

Programa Sade na Escola como funciona?


Adeso 2008: 608 municpios
Financiamento: 13 parcela da
ESF e disponibilidade de
equipamentos clnicos e
antropomtricos e materiais
impressos para ESF e escolas;
Realizao de 17 oficinas
estaduais para implementao do
PSE (encerradas em Julho/ 2009)

Alimentao Saudvel para populao idosa

Guia
prtico do
cuidador

Nutrio na Ateno Primria


Sade
Ncleos de Apoio Sade da
Famlia
Diagnstico nutricional;
Planos teraputicos para DCNT;
Promoo de prticas alimentares
saudveis;
Resposta s demandas de distrbios
e deficincias nutricionais.

Nutrio na Ateno Primria


Sade
Atualmente:1046 NASF
implantados com 767
nutricionistas;
Perspectiva: 3270 NASF para
referenciar todas as ESF no pas;
Todos os NASF com
nutricionista: 3270 profissionais
para qualificar o cuidado
nutricional

OBRIGADA PELA ATENO!


Ana Beatriz Vasconcellos
Coordenao Geral da Poltica de Alimentao e Nutrio
CGPAN/DAB/SAS/Ministrio da Sade

(61) 3306-8004
ana.vasconcellos@saude.gov.br
www.saude.gov.br/nutricao