UNIVERSIDAD

PRIVADA
ANTENOR
ORREGO
ANATOMIA
HUMANA
FACULTAD
DE
Semana 11

MEDICINA HUMANA

Dr. Ramiro A. Purizaca Mar

CONTENIDOS SEMANA 11
Mmica: Caractersticas de los msculos y
nervios que participan en la mmica.
Msculos extrnsecos del ojo.
Nervio facial. Lesin a nivel de la glndula
partida.

Msculos de la Expresin
Facial

Msculos Auriculares

Msculos cutneos del

crneo
EL OCCIPITOFRONTAL.
tiene un vientre occipital que
se inserta en la lnea occipital
superior y apfisis mastoides, y
un vientre frontal que se inserta
a los lados de los arcos
superciliares.
Ambos vientres estn unidos
por
una
aponeurosis
epicraneal.

Msculos de los prpados y de las

cejas
Msculo orbicular del ojo
circunscribe el borde de la
rbita. Cuenta con una
porcin orbitaria y una
porcin palpebral est es la
porcin central del msculo.
Acta de manera de un
esfnter , cierra la hendidura
palpebral.
Gesto: esfuerzo

Msculo Superciliar
Inserciones: parte ms
interna del arco superciliar y cara profunda
de la piel de las cejas.
Deprime la ceja medialmente
cuando
se
contrae.
Gesto:
atencin,
esfuerzo, rechazo dolor

Msculos de la nariz
Msculo Prcer o Piramidal
situado sobre el dorso de la
nariz.
Se extiende de los cartlagos
laterales y huesos nasales
hasta los fascculos internos
del frontal.
Accin: tiran hacia abajo la
piel de la regin superciliar.
Gesto: esfuerzo, amenaza

Msculo Nasal

Porcin transversa: se origina

sobre el dorso de la nariz y se
dirige hacia el surco de la nariz
donde se mezcla con las fibras
del msculo depresor del
tabique nasal.
Porcin alar: se extiende
desde la parte inferior del ala
de la nariz y se inserta en el
borde posterior del cartlago
alar.
Dilata el orificio de la narinas

Msculo depresor del tabique nasal o

mirtiforme
Se sita debajo de las
narinas.
Inserciones: fosita
mirtiforme, eminencia
canina hasta abertura
de las fosas nasales y
subtabique nasal.
Estrecha el orificio de
las
narinas
y
desciende el ala de la
nariz.
Gesto tristeza

Msculos de la boca
Msculo orbicular de los labios
Est situado alrededor de la
hendidura oral.
Inserciones: Subtabique de las
fosas nasales, fosita mirtiforme y
snfisis del mentn hasta la piel de
las comisuras labiales
Su porcin labial constituye el
verdadero esfnter oral.
Accin: esfnter de la boca.

Msculos de la boca
Msculo elevador del labio
superior
Inserciones : van desde el
borde orbitario inferior hasta
la cara profunda de la piel
del labio superior.
Accin: Eleva la porcin
medial del labio superior.
Gesto : llanto o dolor

Msculos de la boca
Msculo Elevador del labio
superior y del ala de la nariz.
Inserciones: apfisis ascendentes del maxilar hasta la piel
de la parte posterior del ala de
la nariz y la del labio superior
Accin: levanta el ala de la
nariz y el labio superior

Msculo de la boca
Msculo elevador
ngulo de la boca:
Se origina en la fosa
canina hasta la cara
profunda de la piel y la
mucosa de la regin de
las comisuras.
Accin: levanta y lleva
hacia adentro la comisura
labial.
Gesto: amenaza irona

Msculo de la boca
Msculo Cigomtico mayor

Se insertan en la cara
externa
del
hueso
cigomtico, algo por fuera
del
cigomtico
menor
hasta la comisura labial
Accin: tira hacia arriba
y afuera la comisura de los
labios.
Gesto: sonrisas

Msculo de la boca
Msculo Cigomtico menor
Inserciones:
Parte inferior de la cara
anterior del malar hasta la
cara profunda de la piel de
los labios
Accin: atrae hacia arriba y
afuera la parte media del
labio superior
Gesto: llanto tristeza y dolor.

Msculos de la boca
Msculo Risorio:
se extiende desde la piel
de la regin parotdea hasta
la comisura labial y termina
sobre la piel de la comisura
y sobre la mucosa.
Eleva el labio superior y
separan las comisuras
Gesto: sonrisa e ironia

Msculos de la boca
Msculo
Depresor
del
ngulo de la boca o
triangular de los labios
Se extiende por debajo del
1/3 interno de la lnea oblicua
de la mandbula hasta la
comisura labial.
Accin:
Desciende
la
comisura labial.

Msculos de la boca
Musculo cuadrado de la barba
Se origina en 1/3 interno de la
lnea oblicua externa de la
mandibula, por debajo del
triangular hasta la piel del labio
inferior.
Accin: Dobla hacia afuera el
labio inferior dirigiendolo hacia
abajo y afuera.
Gesto: rechazo, tristeza

Msculos de la boca
Msculo Mentoniano:
msculo vertical que se
inserta a cada lado de la
sinfisis del mentn por debajo
de la mucosa de las encias
hasta la cara profunda del
mentn.
Accin: tira hacia arriba la
eminencia
mentoniana,
elevan el labio inferior y lo
reclinan hacia afuera.

NERVIOS MOTORES DE
LOS OJOS
PARES CRANEALES III, IV Y VI

TERCER, CUARTO Y SEXTO

PARES CRANEALES
- Se les conoce con el
nombre de oculomotores.
- Se encargan de la
inervacin
de
los
msculos extrnsecos del
ojo.
- Las lesiones de estos
nervios se caracterizan
por producir estrabismo y
diplopa.

TERCER PAR CRANEAL

- Entra

a la cavidad
orbitaria por la hendidura
esfenoidal, atravesando
el anillo tendinoso de
Zinn.
- En la rbita el nervio se
divide en una rama
superior y en una inferior,
separadas por el nervio
nasal, este ltimo rama
del nervio oftlmico.

TERCER PAR CRANEAL

La rama superior se encarga
de inervar a los siguientes
msculos:
-Elevador del prpado superior
-Recto superior
La rama inferior inerva los
siguientes msculos:
Recto interno
Recto inferior
Oblicuo menor

TERCER PAR CRANEAL

LESIN DEL
TERCER PAR:
- Puede ser ocasionada por
traumatismos, aneurismas
intracraneales, tumores, etc.
- Afecta a casi todos los
msculos oculares, y al
msculo esfnter de la
pupila.

LESIN DEL TERCER PAR

CRANEAL

DATOS CLNICOS :
- Ptosis palpebral

- Dilatacin pupilar
(Midriasis).

- Desviacin del ojo hacia

abajo y hacia fuera
(Exotropa).

CUARTO PAR CRANEAL

Entra a al rbita por la

hendidura
esfenoidal,
situndose por fuera del
anillo tendinoso de Zinn.

CUARTO PAR CRANEAL

- Proporciona inervacin al
msculo oblicuo mayor.

- Este

nervio tiene la
particularidad de ser el
nico cuyas fibras se
cruzan antes de salir del
tallo enceflico.

CUARTO PAR CRANEAL

LESIN DEL CUARTO
PAR:
- El estrabismo puede no ser
muy notorio.
- El paciente puede llevar
inclinada la cabeza hacia el
lado enfermo por efecto
compensatorio.
- Ocurre estrabismo y diplopa
cuando el paciente mira hacia
abajo y adentro.

Fig.3

SEXTO PAR CRANEAL

- En su trayecto a la rbita
se introduce al seno
cavernoso, en donde
guarda relacin con la
arteria cartida interna.

- Se introduce a la cavidad
orbitaria atravesando la
hendidura esfenoidal, por
dentro del anillo de Zinn.

SEXTO PAR CRANEAL

LESIN DEL SEXTO
PAR:

- Puede ser secundaria a

traumatismo, infeccin de
odo medio, osteomielitis
del vrtice del peasco,
hemorragias
intracraneales, etc.
- Se
caracteriza
por
estrabismo
interno
y
diplopa.

PARLISIS FACIAL
PERIFRICA Y
CENTRAL

NERVIO FACIAL
(VII PAR)

NERVIO FACIAL
Funciones
Sensitiva

Motora

Parasimptica

En nervio facial emerge de la unin entre el puente y el bulbo

raqudeo por dos races

TRAYECTO
Rodilla del nervio facial

Origina cinco ramos

motores terminales:
Temporal
Despus de recorrer el trayecto intraseo mas largode
todos los nervios craneales:
Cigomtico
Bucal
Marginal mandibular
Cervical

COMPONENTE MOTOR BRANQUIAL

Inerva los msculos
estriados de su
mesodermo:

COMPONENTE PARASIMPTICO
(motor visceral)
Proporciona fibras
parasimpticas
presinpticas:

Se asocia al
nervio maxilar
Se asocia con el nervio
mandibular

COMPONENTE
SENSITIVO
GENERAL

Algunas fibras del ganglio

geniculado inervan una
pequea zona de la piel del
pabelln auricular, cerca del
conducto auditivo externo.

COMPONENTE
GUSTATIVO
(Sensitivo especial)

Las fibras de la cuerda del

tmpano se unen al nervio
lingual para transmitir
sensibilidad gustativa

PARLISIS FACIAL
La lesin del nervio facial (NC VII) o de sus ramas
produce una parlisis de alguno o de todos los msculos
faciales en el lado afectado (parlisis de Bell)
El rea afectada se hunde y la expresin facial se
distorsiona, generando un aspecto de pasividad o de
tristeza

LESIN DEL NERVIO FACIAL

EL NC VII es el nervio que se paraliza con mayor
frecuencia de todos los nervios craneales.
Dependiendo de la porcin del nervio que se afecte, la
lesin facial puede ocasionar:
Parlisis de los msculos faciales sin prdida del gusto
en los dos tercios anteriores de la lengua, ni alteracin
de la secrecin de las glndulas lagrimal y salivares.

Parlisis Facial Perifrica

Habitualmente est precedida de un proceso catarral de tipo vrico.

Horas - 1 da (7 das total).
No es posible levantar las cejas, ni cerrar el ojo, ni mostrar los dientes
del lado comprometido (la comisura bucal se desva hacia el lado sano).

Otros sntomas acompaantes

Parlisis de Bell

Forma mas frecuente de Parlisis Facial Perifrica.

Es una disfuncin del nervio facial sin causa detectable, aguda y unilateral.
Caracterizada por la perdida de funcin de los mm del lado afectado.

Perdida de Sensibilidad en la cara

No se puede cerrar el ojo afectado
No se puede arrugar la frente
Lagrimacin y salivacin excesiva
Perdida del sentido del gusto (2/3
anteriores de la lengua)
Hipersensibilidad en el odo afectado

Gracias!