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Epidemiologa

en Psiquiatra
Infanto Juvenil

Roco Cceres Saavedra


Psiquiatra Infanto juvenil
HDS-UV

Objetivos
Contar y estudiar los esquemas de
distribucin de los trastornos
psiquitricos
Calcular la carga de enfermedad
Medir el uso de servicios y monitorear
si aquellos nios que lo necesitan los
estn recibiendo
DE LA BARRA M, Flora.Epidemiologa de trastornos psiquitricos en nios y
adolescentes: Estudios de prevalencia.Rev. chil. neuro-psiquiatr.[online]. 2009,
vol.47, n.4 [citado 2014-05-21], pp. 303-314 .

Magnitud del problema


OMS 2003
Prevalencia 20%
50% antes de los 14 aos
Suicidio 3ra causa de muerte en
adolescentes.
Pases de mediano y bajo ingreso 1
psiquiatra IJ cada 1- 4 millones hbtes.
50% adultos con patologa
psiquitrica comenz su problema en
la adolescencia.

Latinoamrica: 15-23%
Chile: 24,2-38,7%

Primeros estudios
LAPOUSE & MONK
EEUU 1958

Primer estudio sistemtico.


Problemas referidos por padres.
Muestra: 482 nios 6-12 aos poblacin
general.
Tasas problemas Conductuales
Tasas nios con temores y
preocupaciones
Discrepancia relato padres vs. hijos

10-11 aos 7% 14-15 aos 13,2%

RUTTER
Isla Wight - 70s
Uso de correcta metodologa
e instrumentos.
Primera vez que se realizaron
dg psiquitricos en un
Estudio Doble Fase: Tamizaje
ECSE
Muestra: 3316 nios 10-11
aos
Prevalencia: 6,8%
Muestra: 2303
adolescentes 14-15 aos
Prevalencia: 13,2%
(nias) 12,5%(nios)

Desde 1980 Estudios de Tercera


Generacin (mtodos Dg.
Estandarizados y tcnicas
sofisticadas de muestreo en grandes

Estudio MECA (metodologa para la


epidemiologa de trastornos
mentales en nios y adolescentes)

21% de los nios y


adolescentes entre 9 y
17 aos de edad tiene
un diagnstico de
trastorno mental o
adictivo

Meeting on caring for children and adolescent with mental disorders: Setting WHO directions. Geneva: World Health
Organization; 2003. citado en: GOMEZ-RESTREPO, Carlos. Psiquiatra y salud mental de nios y adolescentes: una
necesidad.rev.colomb.psiquiatr.[online]. 2005, vol.34, n.3 [cited 2014-05-21], pp. 338-339

DE LA BARRA M, Flora.Epidemiologa de trastornos psiquitricos en nios y


adolescentes: Estudios de prevalencia.Rev. chil. neuro-psiquiatr.[online]. 2009,
vol.47, n.4, pp. 303-314 .

Encuesta Nacional de Comorbilidad-Adolescente NCS-A es una


encuesta representativa a nivel nacional.
Criterios DSM IV
10.123 adolescentes de 13 a 18 aos

Prevalencia global
1 DE CADA 5 JOVENES
TENIA UN
TRASTORNO.

Segn gnero

-T. ansiedad (32%)


-T. de conducta (19%)
- T. del nimo (14%)
-40% de los
participantes cumplen
criterios para 2
trastornos.
Prev. global de trastornos
con deterioro 22%
T. de nimo (11% )
T. conducta (9% )
T. ansiedad (8% )

T. Conducta
Consumo
sustancias

T. Ansioso
T. nimo

PREVALENCIA A LO LARGO DE LA
VIDA
Mediana Edad inicio:
T. ansiedad 6 aos
T. conducta 11 aos
T. nimo 13 aos
T. consumo sust. 15 a

SOCIODEMOGRFICO
Etnias:

PADRES

Raza negra: Mayor T.


ansiedad y menor T.C.
sustancias
Hispnicos: Mayor T. nimo

-Separacin conyugal: Ms T.
ansiedad, T.C. sustancia y T.
conducta
-Familia monoparental:
menos T. nimo (vs casados/
conviviendo)

Educacin parental
Adolescentes con padres sin
enseanza media completa
Mayor riesgo de Tr. S. Mental

SITUACIN
NACIONAL

Reporte de muestra significativa de tr de


acuerdo al DSM IV
4-18 aos , 1558 , 51% hombres
53% 4 a 11 aos. 47% 12 a 18
Prevalencia 38.3% . 42% nios vs 33%
adolescentes.
Comorbilidad 27%

Brechas en atencin

Brechas en atencin
33,3% de los nios con
diagnstico psiquitrico y
discapacidad haban sido
atendidos en algn servicio

Los servicios en los cuales


consultan ms son los del
mbito escolar, seguidos de los
de salud ambulatorios.

Los que ms consultan son los


nios con trastornos
disruptivos (67%)

En la poblacin de nios con


diagnstico psiquitrico +
discapacidad, la brecha
asistencial es del 66,7%, lo
que equivale a 1.126.404 nios
y adolescentes que
necesitando asistencia no la
reciben.

Considerando slo los servicios


de salud ambulatorios, la
brecha aumenta a un 85,5%
lo que equivale a 1.443.891
nios

1. Determinar la prevalencia de
trastornos psiquitricos DSM-IV en
una
muestra representativa de nios y
adolescentes de 4 -18 aos en Chile.
2. Identificar algunas variables
asociadas con los trastornos
psiquitricos.
3. Estudiar la utilizacin de servicios

La comorbilidad (cumplir los criterios para dos o ms diagnsticos) estuvo presente en el


39.3% de los casos
10,3% tenan 3 o ms diagnsticos.
La ms frecuente fue la comorbilidad T. Afectivo + ansioso, seguido de T. afectivo +
disruptivo.
Los T. de abuso de sustancias se asociaron ms frecuentemente a los T. disruptivos.
Las nias tuvieron significativamente ms comorbilidad que los nios.

Hospitalizaciones

de la Barra M, Flora, & Garca S, Ricardo. (2009). Hospitalizacin psiquitrica de nios y adolescentes II: Experiencia
clnica en un hospital general privado.Revista chilena de neuro-psiquiatra,47(3), 238-243.

de la Barra M, Flora, & Garca S, Ricardo. (2009). Hospitalizacin psiquitrica de nios y adolescentes II: Experiencia
clnica en un hospital general privado.Revista chilena de neuro-psiquiatra,47(3), 238-243.

de la Barra M, Flora, & Garca S, Ricardo. (2009). Hospitalizacin psiquitrica de nios y adolescentes II: Experiencia
clnica en un hospital general privado.Revista chilena de neuro-psiquiatra,47(3), 238-243.

Epidemiologa
en Psiquiatra
Infanto Juvenil
Dra. Roco Cceres Saavedra
Psiquiatra Infanto juvenil
HDS-UV