INSTITUTO NACIONAL DE CIENCIAS NEUROLOGICAS

MINISTERIO DE SALUD

“VII CURSO INTERNACIONAL DE ENFERMERÍA NEUROLÓGICA” 2006

VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica

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ROVASCUL EU A

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I .E .C. N.

DEPARTAMENTO DE ENFERMEDADES NEUROVASCULARES Y METABÓLICAS

EDUCACIÓN Y PREVENCIÓN EN EL ICTUS
Lic. Yampier Concha Sánchez
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ES

DE P

EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS

El Diccionario de la Lengua Española, vigésima primera edición, define ictus de modo aún más completo: (del lat. golpe); cuadro morboso que se presenta de modo súbito y violento, como producido por un golpe. Se relaciona sólo con la enfermedad cerebrovascular aguda.

¿Por qué Ictus y no otra palabra?

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¿Qué es el Ictus?
Es una enfermedad cerebrovascular aguda que afecta a los vasos sanguíneos que suministran sangre al cerebro. Considerada como urgencia médica de primer nivel y como tal debe ser atendida. Tercera causa de muerte a nivel mundial y va en aumento. Primer lugar entre todas las perturbaciones neurológicas. Primera causa de invalidez física.
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EDUCACION Y PREVENCION EN EL ICTUS

Tipos de Ictus
Los problemas de los vasos sanguíneos cerebrales pueden ser de dos tipos: Ictus isquémico: Trombosis. Embolismo.
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4. 5.

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TROMBOSIS

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Tipos de Ictus
2. 3.

Ictus hemorrágico: Aneurisma. Malformación arteriovenosa. Ataques isquémicos transitorios

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Síntomas
Adormecimiento o debilidad repentina en la cara, el brazo o una pierna, especialmente de un lado. Confusión repentina, dificultad para hablar o para entender. Repentina dificultad para andar, mareo, pérdida de equilibrio o coordinación. Problemas repentinos para ver en uno o los dos ojos . Dolor de cabeza repentino sin que se conozca la causa.
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¿Qué es Factor de Riesgo?
Es una afección o comportamiento que ocurre más frecuentemente en aquellas personas que tienen o pueden tener mayor riesgo de contraer una enfermedad que en aquellas que no la tienen. El sufrir un ictus aumenta según el número y la severidad de los factores de riesgo que usted tenga.
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Factores de Riesgo
Edad avanzada (Pasados los 55 años). Sexo (más de la mitad de las muertes son en mujeres). La estación del año y el clima. Herencia familiar y raza. Consumo excesivo de alcohol y drogas. Fumar y posiblemente el uso de anticonceptivos orales.
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Factores de Riesgo
P.A. elevada (Es el factor de riesgo que mejor predice el ictus). Diabetes mellitus. Elevado colesterol (LDL). Enfermedad de la arteria carótida. Enfermedad cardiaca. Ataques isquémicos transitorios. Hematocrito elevado.
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LA APNEA DEL SUEÑO PUEDE AUMENTAR EL RIESGO DE ICTUS Según un innovador estudio, la apnea obstructiva del sueño, en la que hay interrupciones frecuentes de la respiración causadas por el estrechamiento de las vías respiratorias superiores, puede aumentar los riesgos de accidente cerebrovascular y muerte.
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PROMOCIÓN
Promover y fortalecer la participación comunitaria con un enfoque integral a fin de involucrar a los sectores responsables directa o indirectamente, pues crea las condiciones necesarias para afrontar la problemática. Tiene dos estrategias: 4. Las dirigidas a la población en general. 5. Las de identificar a los pacientes con riesgo.
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EDUCACIÓN

Necesidad de un enfoque integral y estrategias más innovadoras, que respondan a las nuevas dinámicas sociales, políticas y económicas e incluyan: 1. Capacitación y actualización a los maestros 2. Participación de los alumnos, los padres y la comunidad Promoción de hábitos saludables, alimentación nutritiva en los comedores escolares, etc.
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CHARLAS EDUCATIVAS SOBRE FACTORES DE RIESGO EDUCACION NUTRICIONAL CAMPAÑAS DE P.A.

EQUIPO MULTIDICIPLINARIO VISITAS DOMICILIARIAS

TALLERES EDUCATIVOS

FORMAR GRUPOS DE APOYO CAPTACION DE PERSONAS CON RIESGO ORIENTACION INDIVIDUAL

CAMPAÑAS DE SALUD

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OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN
1.

Formar futuras generaciones que dispongan del conocimiento, habilidades y destrezas necesarias para promover y cuidar su salud, la de su familia y comunidad.

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OBJETIVOS DE LA PREVENCIÓN
1.

Identificar y fortalecer mecanismos comunitarios y culturales frente a la prevención del ictus. Fortalecer a la comunidad en el conocimiento, prevención y disminución de los factores de riesgo.
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3.

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PREVENCIÓN PRIMARIA
 La

prevención es la estrategia óptima para reducir el impacto socioeconómico y personal del Ictus. la incidencia y la aparición de cuadros

 Reduce

severos.

 La

prevención primaria del ictus se da en sujetos que nunca han tenido síntomas previos de una enfermedad cerebrovascular.
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PREVENCION PRIMARIA
National Stroke Association (NSA): 4 factores de riesgo relacionados con el estilo de vida (sedentarismo, dieta, tabaco y alcohol). 6 factores de riesgo para el Ictus (HTA, cardiopatía isquémica, fibrilación auricular, diabetes mellitus, hipercolesterolemia y estenosis carotidea).
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DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA
MALOS HABITOS ALIMENTICIOS SOBREPESO EL EXCESO DEL CONSUMO DE ALCOHOL

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RIESGO POTENCIAL DE ICTUS

RELACIONADO CON

EL EXCESO DEL CONSUMO DE TABACO H.T.A. DIABETES MELLITUS INACTIVIDAD FISICA HIPERCOLESTEROLEMIA HIPERHOMOCYSTEINEMIA

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PREVENCION PRIMARIA

MODIFICACIÓN DEL ESTILO DE VIDA: Disminuir el sobrepeso.

3. 5. 

Act. física de 3-5 v/sem Moderada–Intensa: 30 – 45 min.  Leve (caminata): 60–75 min.  Sedentarios: 10–30 min.

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PREVENCION PRIMARIA
1.

Limitar el consumo de alcohol. Dejar de fumar hasta suprimir (los fumadores pasivos también están en riesgo). Campañas de salud.
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3.

5.

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PREVENCION PRIMARIA

2. 3. 4. 5.

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Charlas sobre HTA y el daño que ocasiona. Campaña de captación de hipertensos. Limitar la sal a 6 gr/d. (Dieta hiposódica) Controlar periodicamen- 1. Tratamiento médico. te la P.A.
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H.T.A. (EL SEPTIMO REPORTE)
Tabla de clasificación de presión arterial Categoría Sistólica (mm Hg) Diastólica (mm Hg) Normal Inferior a 120 Inferior a 80 Prehipertensión 120-139 80-89 Hipertensión Grado 1 140-159 90-99 Grado 2 160 o más 100 o más Adaptada de The Seventh Report on the Joint National Committee on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure (JNCT), Publicación NIH N.° 03-5233, mayo 2003.
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PREVENCION PRIMARIA

DIABETES MELLITUS:

2. 3. 4. 5. 6.

Estimule la lactancia materna. La alimentación debe ser lo más natural. Evite el sedentarismo. Evite la obesidad y la sobrealimentación. Evite estrés intenso.
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PREVENCION PRIMARIA
1.

2.

3.

4.

Prefiera los carbohidratos ricos en fibra. Use miel de abeja en lugar de azúcar. Charla nutricional (dieta hipoglúcida). Control estricto de la glucemia: V.N. 70 – 110 mg/dl )
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PREVENCION PRIMARIA

2. 3. 4. 5. 6.

HIPERCOLESTEROLEMIA: Reducir el sobrepeso. Ejercicio físico. No alcohol / No fumar. Consuma aceite de oliva. Use condimentos y sal con moderación.
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PREVENCION PRIMARIA
1.

2.

3.

Dieta rica en verduras, cereales, frutas y pescado. Restringir el consumo grasas saturadas. Disminuir consumo de carnes no más de 200 gr/d (rojas: 2 d/sem. y blancas: 2 a 3 d/sem.)

Control con estatinas y hipolipemiantes: Colesterol:50-200 mg/dl. LDL<140 mg/dl
1.

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PREVENCION PRIMARIA

  

HIPERHOMOCYSTEINEMIA: V.N. ≤ 12 µmol/L. CARDIOPATÍA ISQUÉMICA FIBRILACIÓN AURICULAR ESTENOSIS CAROTIDEA: Endarterectomía.

* Las 3 últimas con derivación al profesional médico.
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OMEGA 3
PROPIEDADES: FUENTES: 2. Reducen el riesgo de  Leche materna. enfermedades cardio Pescados vasculares. 3. Previenen la formación azules: atún, sardina, de trombos y coágulos. caballa, salmón, 4. Mejoran el tono trucha, etc. vascular.  Mariscos: ostras y 5. Controlan el nivel del berberechos. colesterol.  Frutos secos: nueces. 6. Ayudan a reducir la HTA VII Congreso Internacional de Enfermería Neurológica

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CONCLUSIONES
1.

2.

3.

4.

El Ictus es una enfermedad epidémica y catastrófica. La prevención debería ser una prioridad de primer orden en el sistema de salud. La prevención es la estrategia mas eficiente para tratar las enfermedades cerebrovasculares. La reducción de sal disminuye la HTA y mucho más si se acompaña con una dieta baja en grasas, y rica en verduras y frutas.
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CONCLUSIONES
1.

La insistencia en que las personas deben hacerse responsables de su propia salud es un aspecto importante del desarrollo individual y colectivo. En lo posible la salud nunca debe "darse" o "facilitarse" a la población. Por el contrario, se debe ayudar a la población a participar consciente y activamente en el logro y la promoción de su propia salud.
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3.

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