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UNIVERSIDAD INTERNACIONAL PARA EL

DESARROLLO SOSTENIBLE
(UNIDES)

Taller de inyectologa
CARRERA: Medicina y Ciruga
Primer AO
Tema: Administracin de medicamentos por va
parenteral
Objetivo
Explicar y demostrar cada una de las vas
parenterales de administracin de vacunas.

En la corriente
sangunea se
distribuye en
los
compartimentos
corporales

Traspasa alguna
barrera para
llegar a la
circulacin.

BIOTRANSFORMACIO
N

Degradacin.
Sntesis

rgano excretor

Margen e ndice teraputico


Es un hecho prctico de todos conocido que al
incrementar ladosisde un determinado frmaco, se
incrementa el riesgo de produccin de fenmenos
txicos o adversos.
Para evitar tal situacin, los farmaclogos
experimentales y clnicos hacen una evaluacin de la
seguridad del frmaco, con el fin de garantizar que
con la dosis empleada se logre el efecto
farmacolgico deseado con reduccin de riesgos de
intoxicacin.
La evaluacin ms simple y sencilla es la conocida
comoMargen Teraputico, que es el margen de dosis
que oscila entre la dosis mnima y la dosis mxima
teraputica.

Diez correctos para la administracin de


medicamentos
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Administrar el medicamento correcto


Administrar el medicamento al paciente indicado.
Administrar la dosis correcta
Administrar el medicamento por la va correcta
Administrar el medicamento a la hora correcta
Registrar todos los medicamentos preparados
Informar
e
instruir
al
paciente
sobre
los
medicamentos que est recibiendo
8. Generar historia farmacolgica completa leyendo tres
veces la etiqueta del medicamento.
9. Investigar si el paciente padece alergias y descartar
interacciones farmacolgicas.
10.Informar al paciente sobre el medicamento.

Va parenteral

Para la terapia parenteral se requiere un equipo estril y una


solucin farmacolgica estril.
Ventajas
Rpida absorcin de frmacos
Variedad de volmenes muy diferentes de administracin
Las dosis son ms exactas
Los resultados son ms fciles de evaluar que con otras formas de
administracin
Desventajas
Se requiere una formacin especfica para realizar la
administracin por esta va
Es necesario utilizar material especifico
Mayor riesgo de infeccin.
Dolor.
Menos capacidad de correccin si existe una reaccin adversa o si
nos equivocamos con el frmaco, pues es imposible recuperar el
frmaco ya administrado
Slo pueden administrarse frmacos solubles

Frasco
N
1
2
3
4

6
7

Acciones
Rena el equipo completo
Lvese las manos
Verifique tres veces los diez
correctos
Coloque el campo estril en la
bandeja utilizando la pinza
auxiliar
Tome la jeringa, squela de la
envoltura por la ranura y
colquela sobre el campo estril
Quite el protector del frasco

Principio y/o razn cientfica


Ahorra tiempo y energa
Evita infecciones cruzadas
Evita errores

Desinfecte el tapn del frasco,


utilizando algodn con alcohol
con movimientos rotatorios
En caso de medicamento en
polvo, diluya el contenido en la
forma prescrita
Tome el frasco con los dedos
ndice, medio y pulgar,
mantenindolo boca abajo a la
altura de los ojos, con la mano
no dominante

Los agentes infecciosos pueden destruirse


con agentes qumicos, los movimientos
rotatorios remueven la suciedad

10 Tome la jeringa con la mano dominante e introduzca la aguja en el


centro del tapn de hule, apoyando sus dedos en la mano que tiene
el frasco, si el frasco fue utilizado anteriormente, introduzca el
mismo volumen de aire que la misma cantidad de medicamento a
extraer

11 Hale el mbolo para extraer la dosis de medicamento indicado y


asegrese que la punta de la aguja se encuentre siempre debajo del
nivel del lquido del frasco
12 Retire la aguja del frasco
13 Hale el mbolo hacia atrs y
luego empjelo suavemente
para expulsar aire, sin sacar
la solucin
14 Coloque la jeringa en la parte
externa del campo estril.

Permite que el aire se desplace hacia


la punta de la jeringa para ser
despus expulsado
Evita contaminacin

Ampolleta
N
1
2
3
4

Acciones
Principio y/o accin
Rena el equipo completo
Ahorra tiempo y energa
Lvese las manos
Evita infecciones cruzadas
Verifique tres veces los diez correctos
Evita errores
Coloque el campo estril utilizando la pinza auxiliar

5
6

Saque la jeringa de la envoltura


Coloque la jeringa sobre el campo estril

Tome la ampolleta y golpee la parte superior de la misma con el dedo o sacdala en forma
circular, para descender el lquido hacia el fondo de la ampolleta

Limpie el cuello de la ampolleta con


Destruye los agentes infecciosos
algodn con alcohol en forma circular
Coloque una mota de algodn detrs
Protege los dedos cuando se rompe el vidrio
del cuello de la ampolleta
Visualice el punto de corte de la ampolleta

9
10
11
12

13

Ejerza presin hacia el lado opuesto


Introduzca la aguja en el centro de la
El borde se considera contaminado.
ampolleta sin tocar los bordes,
Previene aspiracin de burbujas.
inclinando la ampolleta para sacar toda
la solucin
Si aspira aire extrigalo fuera de la ampolleta

14

Coloque la jeringa en la parte externa del campo

Va intramuscular: es la introduccin en el musculo de una


sustancia biolgica o qumica.
Objetivos de la tcnica
1. Administrar frmacos que irritan el tejido subcutneo y son
peligrosos si se inyectan por otra va.
2. Administracin de mayor cantidad de medicamentos.
3. Obtener una absorcin rpida.
Equipo
. Tarjeta de medicamento
. Bandeja y campo estril
. Medicamento ordenado
. Jeringa de 2 a 5 ml
. Agujad e calibre 21 o 22 y de largo de 2.5 a 4 cm
. Algodn
. Alcohol
. Rionera o caja de papel
Precauciones y/o recomendaciones
No aplicar la inyeccin es sitios donde la piel est lesionada
La persona que prepara el medicamento lo debe administrar

Acciones

Principio y/o razn

Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas

Prepare el medicamento segn tcnica y


llvelo al cubculo del paciente

Identifique al paciente por su nombre

Evita errores de identificacin

Explique el procedimiento al paciente y


proporcione privacidad

Tranquiliza al paciente y permite su cooperacin

Descubra la regin y seleccione el sitio de


administracin
a) Glteo: Divida en cuatro cuadrantes y
utilice el cuadrante superior externo del
ngulo superior
b) Deltoides: en el centro del musculo
deltoides
c) Muslo: tercio medio de la cara antero
lateral del muslo
Elimine el exceso de alcohol o solucin
desinfectante de la mota en la rionera

8
9

Evita puncionar el nervio citico

Las sustancias qumicas


en exceso irritan la piel y mucosas

Limpie el sitio de inyeccin en forma


rotatoria del centro hacia afuera, hasta que
la piel est limpia
Coloque el algodn entre los dedos de su
mano dominante

La forma rotativa garantiza la introduccin asptica del


medicamento

Deje secar la piel antes de inyectar el


medicamento

Evita causar ardor por la entrada del alcohol en los tejidos


subcutneos

10

Pida al paciente que respire profundo

11

Sujete la regin con la mano no


dominante
Introduzca la aguja con movimiento
firme rpido en un ngulo de 90
grados

12

La respiracin profunda disminuye la ansiedad y


favorece la relajacin muscular

La rapidez del movimiento disminuye el dolor


cuando pasa la aguja a nivel de los receptores
sensitivos de la dermis

13

Inmovilice la jeringa y hale


suavemente el embolo

Asegura que la aguja no entre en un vaso


sanguneo, si aparece sangre en la jeringa, retire
la aguja e inyecte en otro sitio
Al inyectar rpido causa presin sobre los tejidos
y provoca dolor

14

Si no aspira sangre, empiece a


inyectar el medicamento lentamente

15

16

Ponga el algodn cerca de la aguja y


retrela con movimiento rpido en el
mismo ngulo que la introdujo
haga presin en el sitio de inyeccin

17

Deje cmodo la paciente

18

Deje el equipo limpio y en orden

Evita el deterioro del mismo

19

Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas

20

Haga las anotaciones en el


expediente clnico

Permite el seguimiento sistemtico y oportuno de


la atencin del paciente

Evita que la aguja hale la piel

Cierra los tejidos

COMPLICACION
ES

Va subcutnea
Definicin: es la introduccin teraputica de sustancia medicamentosa en el
tejido adiposo.
Objetivos de la tcnica:
1. Obtener un efecto teraputico con mayor rapidez que la va oral
2. Administrar sustancias medicamentosas que tienen mayor absorcin en el
tejido adiposo
Equipo
.Medicamento ordenado
.Tarjeta de medicamento
.Bandeja y campo estril
.Jeringa de 1 a 3 ml
.Aguja de calibre 25 x 1.5 cm
.Algodn
.Alcohol
.Rionera o caja de papel
Precauciones y/o recomendaciones
.La persona que prepara el medicamento la debe administrar
.Rotar los sitios de inyeccin en pacientes que reciben inyecciones
subcutneas frecuentes
.No aplicar la inyeccin en sitios donde la piel est lesionada

Acciones

Principio y/o razn cientfica

Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas

Prepare el medicamento segn tcnica


y llvelo al cubculo del paciente

Ahorra tiempo y energa

Identifique al paciente por su nombre

Evita errores de identificacin

Explique el procedimiento y brinde


privacidad

Tranquiliza al paciente y permite su cooperacin

Descubra la regin y seleccione el sitio


de inyeccin

Elimine el exceso de alcohol del


algodn
Limpie el sitio de inyeccin con el
algodn con alcohol en forma rotatoria,
cambiando el algodn las veces que
sea necesaria hasta que la piel quede
limpia
Coloque el algodn entre los dedos de
su mano no dominante

Deje secar la piel antes de inyectar el


medicamento

10

Quite el protector de la aguja

Garantiza la introduccin asptica del


medicamento

Evita causar ardor por la entrada del alcohol en


el tejido subcutneo

11

Pida al paciente que respire


profundo

La respiracin profunda disminuye la


ansiedad y favorece la relajacin
muscular

12

Sujete el tejido subcutneo entre


el dedo ndice y pulgar

Permite mayor seguridad al introducir la


aguja

13

Sostenga la jeringa con el bisel de


la aguja hacia arriba

14

Con un movimiento firme y


rpido, introduzca la aguja en un
ngulo de 45 a 60 grados

15

En pacientes obesos puede


requerirse un ngulo de 60 grados
para llegar al tejido subcutneo, si
la aguja es corta

16

Inmovilice la jeringa y hale el


mbolo

La rapidez del movimiento disminuye el


dolor cuando pasa la aguja a nivel de los
receptores sensitivos de la dermis

Asegura que la aguja no se encuentra en


un vaso sanguneo

17

Si no aparece sangre, empiece a


inyectar el medicamento
lentamente

El inyectar rpido causa presin sobre los


tejidos y provoca dolor

18

Si no aspira sangre, empiece a


inyectar el medicamento
lentamente
Ponga el algodn cerca de la aguja
y retrela con movimiento rpido
en el mismo ngulo que la
introdujo
Haga presin en el sitio de
inyeccin

Al inyectar rpido causa presin sobre los


tejidos y provoca dolor

19

2o

Evita que la aguja hale la piel

Cierra los tejidos

Deje cmodo la paciente


Deje el equipo limpio y en orden

Evita el deterioro del mismo

Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas

Haga las anotaciones en el


expediente clnico

Permite el seguimiento sistemtico y


oportuno de la atencin del paciente

Va intradrmica
Definicin: Es la introduccin de agentes qumicos y biolgicos
dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorcin es lenta (sta es una ventaja cuando se realizan
pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solucin a administrar es muy pequea. Rompe la
barrera protectora de la piel.
Principio
Por la va intradrmica slo se suministran pequeas cantidades de
solucin no mayor a 0.1 ml.
Precauciones y/o recomendaciones
Valorar reaccin en diferentes momentos dependiendo del
medicamento utilizado
Orientar al paciente de no tocar, rascar, ni aplicar sustancias
medicamentosas o agua en la regin inyectada
No utilizar antispticos de color

N
1
2

4
5
6

Acciones
Lvese las manos
Prepare el medicamento segn
tcnica y llvelo al cubculo del
paciente
Identifique al paciente por su
nombre
Seleccione el sitio de inyeccin,
utilizar regin deltiodea izquierda
en caso de vacuna BCG
Explique el procedimiento y brinde
privacidad
Descubra la regin y seleccione el
sitio de inyeccin
Elimine el exceso de alcohol del
algodn, en caso de vacuna BCG
utilice agua estril
Limpie el sitio de inyeccin con el
algodn con alcohol o agua estril
en forma rotatoria, cambiando el
algodn las veces que sea
necesaria hasta que la piel quede
limpia

Principio y/o razn cientfica


Evita infecciones cruzadas
Ahorra tiempo y energa

Evita errores de identificacin

Tranquiliza al paciente y permite su


cooperacin

Garantiza la introduccin asptica del


medicamento

Coloque el algodn entre los dedos


de su mano no dominante
Deje secar la piel antes de inyectar
el medicamento

Evita causar ardor por la entrada del alcohol


en el tejido subcutneo

Quite el protector de la aguja


Pida al paciente que respire profundo La respiracin profunda disminuye la
ansiedad y favorece la relajacin muscular
Con la mano no dominante
Facilita la introduccin de la aguja y asegura
mantenga el antebrazo y distienda la que el lquido quede en la dermis
piel del sitio de la inyeccin
Sostenga la jeringa con el bisel de la
aguja hacia arriba
Con un movimiento firme y rpido,
introduzca la aguja en un ngulo de
15 grados de 3 a 5 mm

La aguja no debe penetrar en el tejido


subcutneo, normalmente se puede
distinguir bajo la piel

15

inyecte lentamente el
medicamento

La aparicin de una ppula confirma la


aplicacin correcta de la inyeccin

16

Retire la aguja en el mismo


Evita que la aguja hale la piel y cause
ngulo que la introdujo y limpie el dolor
exceso de medicamento

17

No hacer masaje ni presin para


no dispersar la solucin en los
tejidos

18

Haga una marca alrededor del


sitio

19

Deje cmodo la paciente

20

Deje el equipo limpio y en orden

Evita el deterioro del mismo

21

Lvese las manos

Evita infecciones cruzadas

22

Haga las anotaciones en el


expediente clnico

Permite el seguimiento sistemtico y


oportuno de la atencin del paciente

Permite localizar el sitio de la inyeccin a


la hora de leerla

Vacuna

Enfermeda
d que
previene

Edad de
la
vacunaci
n

Numero
de dosis

Dosis de
refuerzo

Aplicaci
n

BCG

Formas graves
de la
tuberculosis

RN

1 dosis
0.1 cc

ninguna

ID, musculo
deltoides, BI,
Jeringa 0.1cc x
27GX3/8

POLIOMIELI
TS ORAL

Poliomielitis

2, 4 y 6
meses de
edad

3 dosis
2 gotas

1 dosis
adicional
cada JPCV a
nios de 2
meses a 4
aos

Oral

PENTAVALEN
TE

Difteria, tos
ferina, ttanos,
hepatitis B,
meningitis y
neumona
causada por
haemophilus
influenza

2, 4 y 6
meses de
edad

3 dosis
0.5cc

Ninguna

ROTAVIRUS

Diarrea grave
por rotavirus

2, 4 y 6
meses de
edad

3 dosis
1cc

Ninguna

Oral

NEUMOCO
CO
CONJUGAD
A

Nmn,
meningitis y
otras enf.
causadaspor los

2, 4 y 6
meses de
edad

3 dosis
0.5cc

Ninguna

IM profunda
muslo, jeringa
0.5cc x 25Gx1

IM profunda
muslo, jeringa
0.5cc x 25Gx1

Vacuna

Enfermed Edad de
ad que
la
previene vacunaci
n

Numero
de dosis

Dosis de
refuerzo

Aplicaci
n

MMR

Rubeola,
Sarampin y
parotiditis

12 meses

1 dosis
0.5cc

Una dosis de
MMR en las C
de
seguimiento
a nios y
nias de 1 a
4 aos de
edad

SC, Musculo
deltoides.
Jeringa 0.5cc
x 25Gx1

DPT

Difteria,
tosferina y
ttanos

18 meses
(al ao de la
3ra dosis de
pentavalente)
.
6 aos

1 dosis
0.5cc

1dosis a los 6
aos.

IM muslo
Jeringa 0.5cc
x 25Gx1

Ninguna

IM deltoides

DT

Ttanos

10 aos.
Mujeres 20
aos o primer
emb.
Hombres 20
aos.

1 dosis
0.5cc

Sin registro de
haber recibido
el EB aplicar 1
dosis con
intervalo de 4
sem. 3ra dosis
a los 6 m. 4ta
dosis al ao y
5ta dosis al ao
de la 4ta

IM deltoides
Jeringa 0.5cc
x 25Gx1

INFLUENZ
A

Gripe
estacional

6 a 23 meses
con enf.

1 dosis
0.25cc

2 dosis cuando
se aplica por
1ra vez.

IM deltoides
Jeringa 0.5cc