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Cd. Juarez, Chih.

Septiembre del 2008

LLUVIA DE IDEAS
Enfoque de Proceso
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Promotores de salud C

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EQUIPO DE TRABAJO PARTICIPANTE EN EL TALLER DE CIUDAD JUÁREZ. CHIHUAHUA .

Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades Dirección de Micobacteriosis En Cooperación Técnica con OPS/OMS en México Mayo – Junio 2008 .

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Tohoku University 2003 .. incidentes. con prudencia Patrón C 4 Problema estratégico Patrón D Desconoce←Conoce Clasificación según la causa y su solución B D P.Clasificación según su origen.) 2 Problemas asignados: Políticas.. reglamentos. Alta tecnología P. estrategias nacionales) 3 Problema descubierto (Problema encubierto→Problema para la mejora) Patrón A Solución 1 Problema simple 2 Problema que requiere de alta tecnología Patrón B 3 Se conoce la solución pero. estratégico A C Problema Problema que simple Req. 1 Problemas de la rutina diaria (Existente. accidente.. ley. Req. prudencia Conoce→Desconoce Causa Naruo Uehara.

Tohoku University 2003 .Problemas sobre Tuberculosis Clasificación según la causa y su solución Desconoce←Conoce • Infecciones nosocomiales • Errores en la medicación • Tasa de cesáreas por arriba del estándar • Muerte materna • Desabasto de medicamentos • Reingresos • Control de la tuberculosis Solución 4 Problema estratégico Patrón D B D P. estratégico A C Problema Problema que simple Req. Req. prudencia Conoce→Desconoce Causa Naruo Uehara. Alta tecnología P.

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GEMBUTSU Verificación de las actividades del proceso GENJITSU.- Acudiendo al lugar de los hechos GEMBUTSU.- Identificando los resultados en tiempo real .GEMBA .

EQUIPO LOCAL DE PROYECTO
Alma Rosa Hernádez S
Bruno Mondaca Ayala
Denisse S Orona Osante
Dolores Arana S (Nal)
Elisa Aguilar Jiménez
Epifanio Calzada Moreno
Federico Canto López
Francisco Torres R
Isabel Chaparro
Jorge Portillo R
Juan Cruz Torres
Juliana Nevarez
María Francisca Guerrero
Gloria Cárdenas
Margarita Rodríguez
Diana Ivonne León
Maria Elena Maldonado
José Luis Mendoza

SONORA

BAJA CALIFORNIA

CHIHUAHUA
Jurisdicción de
Hermosillo
Jurisdicción de
Cd. Juárez
COAHUILA

Jurisdicción de
Tijuana

Jurisdicción de
Torreón
NUEVO LEÓN
Jurisdicción de
Guadalupe

VERACRUZ
Jurisdicciones de
Orizaba y
Córdoba

JALISCO
Jurisdicción de
Guadalajara
Jun-Jul 07
Oct - Nov 07
Ene -Feb 08
May – Jun 08

GUERRERO
Jurisdicción de
Acapulco

OAXACA

Jurisdicción de
Costa

CHIAPAS
Jurisdicción de
Tapachula

* No reportaron hospital, pero se incluye a
**uno
Entidad Piloto con 3 hospitales

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143 casos nuevos de TB en todas sus formas • 84% pulmonar. • 20% de casos relacionados a diabetes mellitus.422 casos nuevos de TB pulmonar en 2007 y 1.• 17. 1% meníngea y 5% ganglionar y 10% otras formas • 14.896 defunciones en el 2006 • 479 casos farmacorresistentes acumulados. • 4% de casos tienen relación TB/SIDA • 10% de casos en Pediatría (<19 años) .

Fuentes: Anuarios de morbilidad 1990-2006. Población a mitad del año. DGE. CONAPO. Cubos de Mortalidad 1990-2005. SSA. *Tasa por 100 mil habitantes . DGIS. Indicadores demográficos 1990-2030. SINAIS. SSA.

Cubos de Mortalidad 1990-2005. Indicadores demográficos 1990-2030. SSA. CONAPO. SSA. SINAIS. DGE. Población a mitad del año.Fuentes: Anuarios de morbilidad 1990-2006. *Tasa por 100 mil habitantes . DGIS.

200 5 200 6 2007* .

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Muestreo rápido para la identificación de actividades críticas (51 casos) .

CHIHUAHUA . JUÁREZ.JURISDICCIÓN DE CD.

Servicios de Salud de Chihuahua. Jurisdicción Sanitaria Cd. Dependencia: General Periodo: Enero. Junio del 2008. Juárez. Diciembre 2007 Variables: Por Institución y forma de diagnostico: Hospitalización. FUENTE: SINAVE Plataforma Nacional de Tuberculosis . Casos Nuevos.

Jurisdicción Sanitaria Cd. Junio del 2008.Servicios de Salud de Chihuahua. Juárez. 12% 88% Fuente: Evaluación médicos participantes. n = 51 pacientes evaluados .

Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

2.- Congruencia de los instrumentos de control
para el estudio de contactos.

51%

49%

n = 51 pacientes evaluados

Servicios de Salud de Chihuahua,
Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez.
Junio del 2008.

51%

49%

n = 51 pacientes evaluados

* Sistema de Información para la
Gerencia Hospitalaria.
Expediente Electrónico.

2%

98%

n = 51 pacientes evaluados

* Sistema de Información para la
Gerencia Hospitalaria.
Expediente Electrónico.

Jurisdicción Sanitaria Cd. Juárez. 4. Junio del 2008. Índice de seguimiento mensual 24% 76% n = 51 pacientes evaluados .Servicios de Salud de Chihuahua.

Junio del 2008. Jurisdicción Sanitaria Cd.Servicios de Salud de Chihuahua. 67% 33% n = 51 pacientes evaluados . Juárez.

Jurisdicción Sanitaria Cd. 5.Servicios de Salud de Chihuahua. Juárez. Llenado completo de solicitud de BK. 70% n = 51 pacientes evaluados . Junio del 2008.

Juárez. FUENTE: Laboratorios de Centro de Salud Bellavista e Hidalgo. Junio del 2008. SSA.Servicios de Salud de Chihuahua. Cd. Juárez. Jurisdicción Sanitaria Cd. Junio 2008 .

Juárez.Servicios de Salud de Chihuahua. Junio del 2008. n = 40 pacientes evaluados 0% de los pacientes cumplió con el indicador. . Jurisdicción Sanitaria Cd.

Junio del 2008. Juárez. Jurisdicción Sanitaria Cd.Servicios de Salud de Chihuahua. n = 51 pacientes evaluados .

Servicios de Salud de Chihuahua. Juárez. Jurisdicción Sanitaria Cd. Junio del 2008. .

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¿Como estamos haciendo actualmente las actividades de promoción en nuestra sala de espera? .

LÍNEAS DE ACCIÓN •Detección de sintomáticos respiratorios en sala de espera •Activación de la comunidad en la detección de pacientes sospechosos de tuberculosis •Detección en grupos vulnerables con la participación de la comunidad •Confirmación asertiva de la información ofrecida al paciente INDICADORES DE PROCESO Nº Detecciones realizadas en sala de espera Nº. Casos nuevos identificados por promoción a la salud en la comunidad Detecciones realizadas en grupos vulnerables IMPACTO .

PROMOCION 1. Elaborara un calendario mensual de platicas involucrando a todo el personal. SUPERVISION 1. COMUNIDAD 2. SALA DE ESPERA 2. * .SEGUIMIENTO 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. Programara en un lapso de 2 semanas posteriores a caso nuevo de TB capacitación especifica en domicilio del paciente y su familia. 2.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en SALA DE ESPERA 1.

.PROMOCION 1. COMUNIDAD 2. SALA DE ESPERA 2. Realiza platicas * dinámicas de tuberculosis en sala de espera. Registra en bitácora platicas impartidas incluyendo sintomáticos respiratorios. SUPERVISION 3.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 4.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en SALA DE ESPERA 1.SEGUIMIENTO 1.

ESTUDIO DE CONTACTOS 3. Registra BK en bitácora* y notifica al .TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en SALA DE ESPERA 1. Explica al sintomático respiratorio el procedimiento para la toma de BK enviada por promotor. Recolecta las muestras de sr para su envió a laboratorio con el formato y registro *. 2. 3. COMUNIDAD 2.PROMOCION 1. SALA DE ESPERA 2. SUPERVISION 1.SEGUIMIENTO 1.

. COMUNIDAD 2. SUPERVISION 1. SALA DE ESPERA 2.SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 1.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en SALA DE ESPERA 1. 2. Refuerza en consultorio información y registra en el expediente electrónico. 3.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. Registra en el expediente electrónico las BK`s de SR consultados. Programa cita en 10 días hábiles a sintomáticos respiratorios en platicas.

notificar al responsable de la unidad. Realiza visitas a centros de rehabilitación y escuelas para detectar ”SR”. 3. SUPERVISION 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1. Registro en bitácora estandarizada. .PROMOCION 1. COMUNIDAD 2. 2. Toma de “BK” a “SR” detectados en comunidad.SEGUIMIENTO 1. SALA DE ESPERA 2. toma muestras y registra. De forma mensual.

Llevara a los talleres los insumos para la toma. Acompañara al promotor en los talleres y realizara toma de muestras de “BK”. 2.SEGUIMIENTO 1. conservación y envió de muestras usando el formato y registro estandarizado *.PROMOCION 1. SALA DE ESPERA 2. 3.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1. SUPERVISION 1. Realiza visita domiciliaria a personas que No completaron las 3 muestras de .ESTUDIO DE CONTACTOS 3. COMUNIDAD 2.

SEGUIMIENTO 1. COMUNIDAD 2. SALA DE ESPERA 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. Dara apertura al taller comunitario.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1. . Programa cita en un máximo de 15 Días a “sr” que se tomo BK en talleres . 2. SUPERVISION 1.PROMOCION 1. Apoyando cuando sea necesario.

TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1. SUPERVISION 1. . COMUNIDAD 2. Realiza confirmación asertiva con los pacientes en sala de espera. SALA DE ESPERA 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 2.PROMOCION 1. Verifica el cumplimiento de talleres programados en bitácora cada mes y registra actividades realizadas. 3. Revisara las actividades registradas en bitácora sobre indicadores de desempeño 1 vez por semana.SEGUIMIENTO 1.

TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1. Valida información proporcionada Por promotor de salud 2 unidades al mes. COMUNIDAD 2. 2. SALA DE ESPERA 2. .SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 1. Se coordinara con el responsable jurisdiccional de tuberculosis y el proyecto Juntos para garantizar la capacitación del paciente y su familia. SUPERVISION 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.

SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 1. SUPERVISION 1. Valida la realización de promoción. SALA DE ESPERA 2. detección en sala de espera por personal en servicio social y lo comenta con responsable del programa de forma mensual. .ESTUDIO DE CONTACTOS 3. COMUNIDAD 2.TRES ESTRATEGIAS Asegurar la promoción detección en LA COMUNIDAD 1.

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INDICADORES DE PROCESO IMPACTO •Estudio de contactos intradomiciliarios •No. de convivientes capacitados en TB •Detecciones realizadas en domicilio •Seguimiento trimestral de contactos ESTUDIO EPIDEMIOLÓGIC O COMPLETO .

BAAR + en Liquido cefalorraquideo. Antecedente de Abuela Materna con TBP en Cd. con perdida de la conciencia. Sin cicatriz de BCG. con datos de irritación meníngea. PPD reactivo de 24 mm .Paciente femenino de 3 meses de edad que ingresa al servicio de urgencias de un hospital en el Paso Texas. fiebre. Juárez.

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Instala de quimioprofilaxis * de acuerdo a la NOM-006 SSA.PROMOCION 2.SEGUIMIENTO 1. Registro de actividades en expediente clínico.SUPERVISION Historia clínica de todos lo contactos dentro del primer mes de diagnosticado el caso. .ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 2. 3.1.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1.

Registra expediente electrónico los resultados de contactos estudiados con BK. 2. Control trimestral de contactos asintomáticos 3.SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 2. Rx y/o PPD.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1.1.SUPERVISION Control mensual de los contactos menores de 5 años.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. .

ESTUDIO DE CONTACTOS 3.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1. .PROMOCION 2.SUPERVISION Los integrantes del equipo de salud capacitan en el domicilio* a todos los contactos en la primera semana de Diagnostico. 1.SEGUIMIENTO 1.

3.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1. .SUPERVISION 1. Verifica número de contactos reportado en Estudio Epidemiológico la primera semana. Identificación del líder familiar para la adherencia al tratamiento.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 2. 2. Valida la administración de Quimioprofilaxis los primeros 15 días.

2.SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 2. Máximo 24 hrs.1.SUPERVISION Verificara en cartilla de vacunación la aplicación de BCG. Y corrobora cicatriz postvacunal. * . Realizara reporte por escrito de visitas domiciliarias al medico para su registro en Expediente electrónico.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses TRES ESTRATEGIAS 1.

2.PROMOCION 2. Notifica resultados de BK`s dentro de un periodo de 5 a 10 días hábiles como máximo.SEGUIMIENTO 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.SUPERVISION Notifica de inmediato al responsable de la unidad el numero de muestra asignado por el laboratorio de las Muestras inadecuadas. desde la recepción de la muestra en el laboratorio.1. .TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1.

SUPERVISION Verificara de forma mensual las historias clínicas de contactos. 2.PROMOCION 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. .1. Informara la actualización de contactos al Responsable de programa jurisdiccional de manera mensual.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1.SEGUIMIENTO 1.

. 2.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1. mediante formato de visita domiciliaria* a responsable de Programa Jurisdiccional . etc.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.PROMOCION 2. Realizara un reporte diario de hallazgos extraordinarios.1. abandono.SUPERVISION Realiza visitas domiciliarias para identificación y seguimiento de casos y contactos no reportados.SEGUIMIENTO 1. efectos adversos al tratamiento.

en la 1ª semana de iniciado el tratamiento 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.PROMOCION 2. Comenta verbalmente con médico resultado de la visita y anexa informe* de visita en Carpeta de Control y .1.SUPERVISION Realizara visita domiciliaria e identificara el entorno sociocultural.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1. Registrara en tarjeta de control fecha de visita 3.SEGUIMIENTO 1.

Reunión mensual con responsable del Programa de Tuberculosis Jurisdiccional para actualizar información. .1.PROMOCION 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.SEGUIMIENTO 1.Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses TRES ESTRATEGIAS 1.SUPERVISION Realizara la validación aleatoria en campo de un caso Nuevo y contactos 2.

PROMOCION 2. . Solicitara al responsable de unidad Conclusión del estudio epidemiológico. En un periodo no mayor de 30 días.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.SUPERVISION Informa actualización de contactos a Epidemiología para que se actualice Plataforma Nacional de Tuberculosis. Validación aleatoria bimensual de la Carpeta de TB en las unidades de salud.1.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1.SEGUIMIENTO 1. 2. 3.

.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el estudio de contactos de un 12% a un 50 % en 6 meses 1. Elaborara un plan de recolección de BK`s para los centros de difícil acceso.1. 3. Entregando por escrito el reporte. Coordina las acciones del proyecto JUNTOS con el equipo de salud.SUPERVISION Servirá de enlace entre los Centros de Salud y el Proyecto JUNTOS en las visitas domiciliarias. 2.PROMOCION 2.SEGUIMIENTO 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.

Ilusión de alternativas .

ÁREAS ESTRATÉGICAS PARA LA MEJORA Control y Seguimiento de pacientes .

3. Actualiza Historia Clínica de contactos identificados En el transcurso del tratamiento.ESTUDIO DE CONTACTOS 1. Reporta resultado de BK y laboratorio en nota de evolución mensual.PROMOCION 2. Oferta estudios de laboratorio necesarios.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.SUPERVISION Historia Clínica desde primera consulta. elabora 1. 3. 2. . *Seguro Popular 4.SEGUIMIENTO Una vez confirmado el diagnostico.

Validara el correcto llenado de la solicitud de la BK. 2.PROMOCION 2. en menos de 48 hrs.SUPERVISION 1. Verifica y revisa semanalmente el correcto llenado de la tarjeta de control.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 3. En caso de inasistencia.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.SEGUIMIENTO 1. . se solicita visita domiciliaria.

2. Verifica semanalmente administración de medicamento en la tarjeta de control. Realizar visita domiciliaria. . 3. ante alerta reportada por JUNTOS y/o el Responsable del Programa de Tuberculosis.PROMOCION 2.SUPERVISION 1. Refuerza la información y orientación al Paciente y familiar en cada consulta de seguimiento.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.SEGUIMIENTO 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.

6 meses y al año a todos los contactos para revaloración.SEGUIMIENTO 1.SUPERVISION 1.PROMOCION 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. Establecerá contrato* de responsabilidad reciproca con el paciente el cual leerán y firmarán desde la 1era consulta . 3. Realiza Historia Clínica. de contactos del paciente en menos de 30 días. Cita a los 3. 2.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.

ESTUDIO DE CONTACTOS 3. establece contrato para tratamientos tercerizados. 3. 2.SEGUIMIENTO 1. notifica al responsable de Programa Jurisdiccional.SUPERVISION 1. . Identifica al líder. En su caso. para solicitar apoyo en 1 semana. En caso de renuencia o abandono.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.PROMOCION 2. estableciendo contrato compromiso con el mismo.

4. Identifica al líder. e Informa de resultados a enfermera TAES Jurisdiccional. 2. en tarjeta de Control y seguimiento. a la carpeta De control y seguimiento. Registra resultado de Bk.PROMOCION 2. Anexa el resultado de la Bk.SUPERVISION 1.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 3. .SEGUIMIENTO 1. Actualización mensual de cuaderno. estableciendo contrato Compromiso con el líder.

PROMOCION 2.SUPERVISION Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% .SEGUIMIENTO 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.TRES ESTRATEGIAS 1.

Anotar en bitácora de campo. Efectuar reporte * y comenta al medico situación encontrada en la visita.PROMOCION 2. Recibir diariamente las inasistencias. 3. el Resultado de la visita.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. 2.SEGUIMIENTO 1. para efectuar visita.SUPERVISION 1. 4. Registra resultado de visita de seguimiento en formato especifico. y anexa a la capeta de control y seguimiento. .

TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1. 4. Prepara informe de indicadores de Desempeño*.PROMOCION 2. Revisión mensual de Historia Clínica en Expediente Electrónico y registra en bitácora los expedientes Revisados con nivel de cumplimiento (5 – 10 exp por mes) 2.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. y lo entrega al responsable de .SUPERVISION 1. 3.SEGUIMIENTO 1. la solicitud de Materiales* de consumo cada viernes. Revisa cada estudio epidemiológico y Corrobora el llenado completo antes de Firmarlo para su envío a Jurisdicción. Recibe de la enfermera.

Verifica.SEGUIMIENTO 1. Supervisa por bimestre Carpeta de Control y Seguimiento de cada unidad medica. 3. 2. Realiza muestreo aleatorio de Exp. Notifica mensualmente por escrito.PROMOCION 2. 4.ESTUDIO DE CONTACTOS 3. en expediente Electrónico. que cada paciente cuente con BK de control. .SUPERVISION 1. al Jefe Jurisdiccional los requerimientos para la Operación del Programa. Electrónico en cada unidad medica.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1.

Entrega semanalmente a las unidades.SEGUIMIENTO 1.PROMOCION 2. para notificación a las unidades de salud. los resultados de BK. para su entrega a Jefe Jurisdiccional cada 6 meses .SUPERVISION 1.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1. 3. Prepara informe de mejores desempeños. 2. Recibe alerta del Programa JUNTOS.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.

Entrega por escrito informe anual a Responsable Estatal.ESTUDIO DE CONTACTOS 3.PROMOCION 2.SEGUIMIENTO 1. 2.TRES ESTRATEGIAS Mejorar el seguimiento de Pacientes con Tuberculosis del 51 al 85% 1. para el reconocimiento a las Unidades con mejores practicas.SUPERVISION 1. Entrega Reconocimiento por semestre a unidades médicas con mejor desempeño. .

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.Herramientas para mejorar los procedimientos.

.Herramientas para mejorar los procedimientos.

.Herramientas para mejorar los procedimientos.

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Seguimiento del Proyecto de Mejora .

Chihuahua ACTORES LÍNEAS DE ACCIÓN Gestión directiva Equipo Responsable del Programa Estatal ACTIVIDADES DE DESEMPEÑO Realiza reporte mensual los resultados de las visitas realizadas Gestionar recursos financieros para el seguimiento del Programa de Mejora.Plan de Acción para Mejorar la Atención de TB Ciudad Juárez. Organiza Programa de Supervisión integral a Jurisdicciones y Unidades de Salud prioritarias Evaluación del Desempeño del Programa Genera acuerdos y compromisos con Responsables del Programa Jurisdiccional Informe avances del Programa de Mejora Continua a nivel nacional una vez al mes ESTRATEGIA Mejora en la Gestión de Calidad del Programa Visitas a unidades de salud para expansión del Programa de Mejora Programa de seguimiento Programa Nacional Programa de asesoría presencial y a distancia Gestión de recursos para el mejor desempeño del Programa con organismos internacionales Documentación del Proyecto de Mejora Difusión de mejores Prácticas Publicación de experiencias exitosas Gestión para la presentación de trabajadores en foros académicos Reconocimiento al Desempeño Presentación de mejores prácticas a nivel Internacional .

Sistema Local de Salud (Jurisdicción) 6 MESES A 1 AÑO AÑO Alta Alta Gerencia Gerencia Nivel Nivel Estatal Estatal Facilitad Facilita Facilitad dor or Facilitad Unidad Unidad de de Salud Salud Tomadores de decisiones Unidad Unidad de de Asociados Salud Asociados del del Salud Programa Programa de de Nivel Nivel Estatal Estatal yy Jurisdiccional Jurisdiccional Facilitad Facilita Facilitad dor or Facilitad Unidad Unidad de de Salud Salud Unidades / Programas de Salud Facilitad Facilita Facilitad dor or Facilitad Facilitad Facilita Facilitad dor or Facilitad Unidad Unidad de de Salud Salud Facilitad Facilita Facilitad dor or Facilitad Unidad Unidad de de Salud Salud Asesor y Directivos del Programa de TB de Nivel Nacional . SALUD.ORGANIZACIÓN DE DE LOS LOS ACTORES ACTORES PARA LA MEJORA DE LA CALIDAD EN LOS SERVICIOS LOCALES LOCALES DE DE SALUD.

ROL DE LOS INSTRUCTORES PARA EL SISTEMA LOCAL DE SALUD Directore Director Directore Gerencia Directoreess // Gerencia Funcionales Funcionales Jurisdicción 1 Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Unidades / Programas de Salud Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo Directivo Directivo // Comité Comité de de promoción promoción Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Directore Director Directore Gerencia Directoreess // Gerencia Funcionales Funcionales Año 2 al al 4 Equipo Equipo EPQI EPQI Directore Director Directore Gerencia Directoreess // Gerencia Funcionales Funcionales Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Jurisd N Jurisdicción 2 Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo Directivo Directivo // Comité Comité de de promoción promoción Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Unidades / Programas de Salud Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Unidades / Programas de Salud Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Unidades / Programas de Salud Directore Director Directore Gerencia Directoreess // Gerencia Funcionales Funcionales Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo Directivo Directivo // Comité Comité de de promoción promoción Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Directore Director Directore Gerencia Directoreess // Gerencia Funcionales Funcionales Jurisdicción 4 Equipo Equipo Directivo Directivo // Comité Comité de de promoción promoción Equipo Equipo EPQI EPQI INSTRUCTOR INSTRUCTOR JURISDICCIONAL JURISDICCIONAL Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Jurisdicción 3 Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo Directivo Directivo // Comité Comité de de promoción promoción Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Equipo Equipo EPQI EPQI Facilitad Facilita Facilitad or Facilitaddor Equipo Equipo EPQI EPQI Unidades / Programas de Salud .

Mejora Participativa de los Sistemas Locales para detener la Tuberculosis .

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Reconocimiento al Esfuerzo: Las mejores Experiencias Exitosas serán presentadas en foros de calidad y/o del Programa de Tuberculosis a nivel nacional 6. Publicar los resultados de mejores prácticas en Web y revistas reconocidas 5. Reconocimiento al Esfuerzo: Los dos mejores trabajos serán presentados a nivel internacional.4. .

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. Martínez. JA. M.COSTO UNITARIO DIRECTO DE TUBERCULOSIS Castellanos. García MA.

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José Antonio Martínez González Master en Gestión de Calidad Consultor en Desarrollo de Recursos Humanos OPS/OMS México Tel (55) 55 63 88 23 Cel. 55 54 14 77 54 jantoniomar@yahoo.com .Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades Dirección de Micobacteriosis En Cooperación Técnica con OPS/OMS en México Dr.