Gua de atencin integral de salud

ocupacional basadas en la evidencia para

Hombro doloroso relacionado con
factores de riesgo en el trabajo.
(GATI- HD)
Resolucin 2844 del 2007

Presentado

por

Juan Camilo Restrepo

Juan Mauricio Castro

GATI HD
El sndrome de hombro doloroso (HD)
en el trabajo es aquel relacionado con
trabajo repetitivo sostenido, posturas
incmodas y carga fsica de miembros
superiores que lesiona los tejidos peri
articulares, especialmente el tendn o
msculo supraespinatus.

GATI HD
SNDROME DE HOMBRO DOLOROSO (HD)

Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75)

Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752)

Bursitis (CIE 10 - M755)

Esta gua hace referencia a las condiciones mecnicas
relacionadas con los factores de riesgo

Tendinitis del manguito rotador (CIE 10 -M75)

Tendinitis Bicipital (CIE 10 M752)

Bursitis (CIE 10 - M755)

GATI HD

Las caractersticas de los factores de riesgo ocupacional que han

demostrado estar asociados con el HD, son los siguientes:

Posturas mantenidas, prolongadas o forzadas de hombro

Movimientos repetitivos del hombro

Fuerza relacionada con manipulacin de cargas, movimientos

forzados y cargas estticas de miembros superiores.

Movimientos repetidos o posturas sostenidas en flexin del codo.

Exposicin a vibracin del miembro superior

La postura mantenida del hombro, los movimientos repetitivos, la

fuerza, la exposicin a vibracin y los factores psicosociales actan
en forma combinada.

RECOMENDACIONES GATI HD
Se recomienda que para identificar los factores de riesgo
de HD se incluyan metodologas tales como:
Auto

reporte, inspeccin estructurada o aplicacin de listas de

chequeo de condiciones de trabajo, orientada a la deteccin de
peligros del rea problema (Posturas forzadas, movimientos repetidos
o concentrados de hombro y manipulacin de cargas o requerimientos
de fuerza, vibracin).
Reportes

de confort-disconfort con la actividad.

Encuestas

de morbilidad sentida

RECOMENDACIONES GATI HD

Requieren vigilancia mdica especfica para la deteccin

temprana de sntomas dolorosos en hombro relacionados
con el trabajo, los trabajadores cuya actividad laboral se
caracteriza por:

Movimientos repetitivos que incluyen flexin y abduccin de

la articulacin glenohumeral con ciclos de tiempo menores a
30 segundos o mayores del 50% del ciclo.

RECOMENDACIONES GATI HD

Asociacin entre repetitividad y postura sostenida de hombro

con ms de 30 de flexin o abduccin.

El requerimiento de fuerza en la manipulacin de cargas o

movimientos con fuerza.

El diagnstico de HD es clnico. No se requieren imgenes

diagnsticas, a menos que existan signos que demuestren
la presencia de condiciones serias que pongan en peligro la
vida o la integridad del individuo.

RECOMENDACIONES GATI HD

Si ya se ha determinado que el HD es de origen mecnico y no

existe respuesta al manejo conservador inicial a las 4
semanas, considere la posibilidad de solicitar estudios
especiales como Rayos X, TAC, RMN.

Ante sospecha de rupturas totales del tendn del manguito

rotador est indicada la realizacin de ecografa de hombro o
la RMN.

GRACIAS