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Dr.

DAVID SUMERENTE
TORRES
CIRUGIA GENERAL y LAPAROSCOPIA

DAVID SUMERENTE TORRES

ESQUELETO GENERAL DE LA CABEZA

ESQUELETO DE LA CABEZA

La
cabeza
esta
representado por 22
huesos, los que se
dividen en 2 grandes
grupos:

Huesos del craneo : 8


Huesos de la cara : 14

DAVID SUMERENTE TORRES

ESQUELETO DE LA CABEZA
Boveda del craneo.

Base del craneo.

Maciso facial

DAVID SUMERENTE TORRES

LIMITE ENTRE BOVEDA Y BASE DE


CRANEO
Esta dado por una linea imaginaria que se inicia adelante en la
glabela y termina atrs en la eminencia occipital externa, para
luego dar la vuelta.
DAVID SUMERENTE TORRES

Los elementos que constituyen dicha


linea son:
1. Glabela
2. Arco superciliar

3.
4.
5.
6.
7.
8.

Rama ascendente del malar


Rama horizontal del malar
Apofisis cigomatica
Linea imaginaria que une 5 con 7
Linea curva occipital superior
Protuberancia occipital externa.

BOVEDA DEL
CRANEO

Frontal Parietales - Occipital


LIMITES
Adelante: Por encima de las crestas
Supraorbitarias. (Superciliares).
Lateralmente: Apofisis de cigomatico.
Atrs: Protuberancia occipital.

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CONFORMACION

BOVEDA DEL
CRANEO

FORMA: Convexa
SUPERFICIE: Regular y lisa.
Lateralmente las alas del esfenoides
y la porcion escamosa del H. temporal
cierran esta parte.
Estan unidos por suturas:
Sutura Sagital Interparietal Media.
Sutura Coronal Frontoparietal.
Sutura Lambdoidea Parietooccipital.

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CONFIGURACION EXTERNA

BOVEDA DEL CRANEO

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En la linea media, de adelante a atrs


se encuentra la CRESTA FRONTAL
donde se inserta la HOZ del CEREBRO,
continua con el SURCO del SENO
SAGITAL SUPERIOR.

Lateralmente presenta una serie de


de granulaciones que corresponden a
las realizadas por la aracnoides.

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BASE del CRANEO

BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)
Para su estudio se trazan 2 Lineas:

PRESENTA 3 ZONAS:
Anterior Facial
Media Yugular.
Posterior u Occipital
ZONA ANTERIOR O FACIAL:
Esta conformado por los
huesos
Frontal, etmoides y
esfenoides.
Para su estudio es necesario

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Linea Bicigomatica
Linea Bimastoidea

BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)
ZONA MEDIA YUGULAR
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LINEA MEDIA (*): se encuentra


adelante la FOSA NAVICULAR que
concluye atrs en el PROCESO
BASILAR del H. Occipital.

ZONA LATERAL

A AMBOS LADOS: realizando un


cuadrado (Limitado por: apfisis
mastoidea cndilo del occipital proceso pterigoideo - apfisis
cigomtica).

BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)
las
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Delimitan este cuadrilatero


siguientes estructuras:
a.
b.
c.
d.

Porcion escamosa del temporal,


Ala mayor del esfenoides,
Parte anterior del occipital y
Cara inferior
de la porcion
petrosa del H . temporal.

Una linea trazada desde


el
proceso pterigoideo hasta
el
condilo del occipital divide en 2
triangulos.

BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

Meato auditivo externo


Cavidad glenoidea (articular)
Tuberculo articular del condilo.
Fisura petrotimpanica de Glasser.
Agujero espinoso (redondo) y oval
TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO.

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TRIANGULO ANTERO-LATERAL
EXTERNO: Contiene

AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR
AGUJERO
OVAL

FISURA
PETROTIMPANICA
CAE
CONDUCTO
CAROTIDEO

TRIANGULO ANTERO-LATERAL EXTERNO

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AGUJERO
ESPINOSO
REDONDO

BASE DE CRANEO
(CARA EXTERNA)

TRIANGULO POSTERO-MEDIAL
INTERNO: Contiene.

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Agujero estilomastoideo
Foramen yugular (rasgado posterior)
Fosa yugular
Foramen inferior del canal carotideo
Foramen posterior del canal
pterigoideo (conducto vidiano)
Agujero rasgado anterior

AGUJERO
RASGADO
ANTERIOR

CONDUCTO
CAROTIDEO

AGUJERO
ESTILOMASTOIDEO
TRIANGULO POSTERO-MEDIAL INTERNO

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FOSA YUGULAR
(AGUJERO YUGULAR
EN EL FONDO)
Rasgado Posterior)

BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA - ENDOCRANEO)
En el centro esta la SILLA
TURCA sobre la cual convergen
las alas menores del esfenoides,
el borde superior de la parte
petrosa del temporal (peasco).

Esta confluencia divide la cara


interna en 3 fosas:

Fosa anterior
Fosa media
Fosa posterior.

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BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)

Presenta:
Apfisis crista galli
Agujero ciego.
Lamina cribosa del etmoides.
Canales pticos.
Eminencia frontal.

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FOSA ANTERIOR

BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)
FOSA MEDIA: Presenta
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Silla Turca con sus 4 apfisis clinoides.

Lo forman los H. esfenoides y temporal.

Fosita del ganglio de Gasser (N. Trigemino).

Agujero redondo menor (A. menngea media)

Agujero oval (N mandibular


menor)

Agujero redondo mayor (N maxilar superior)

Hendidura esfenoidal ( V oftlmica, N motores


del ojo, N oftlmico)

Agujero rasgado anterior (canal carotideo) .

y A menngea

Hendidura esfenoidal

Agujero redondo mayor

Agujero redondo
menor

Agujero rasgado
anterior
Fosita del ganglio
de Gasser
Agujero Rasgado Posterior

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Agujero oval

BASE DE CRANEO
(CARA INTERNA)
FOSA POSTERIOR
Medialmente presenta el canal
basilar,
agujero
magno,
la
protuberancia occipital.

Lateralmente: se hallan las fosas


cerebelosas bordeadas por los surcos
de los senos venosos.

En la porcion petrosa cara vertical se


halla el agujero auditivo interno ( N.
auditivo, facial e intermediario, A.
auditiva interna).
Agujero rasgado posterior ( V
yugular
interna,
N
vagos,
N
glosofaringeo, N accesorio espinal)

DAVID SUMERENTE TORRES

DAVID SUMERENTE TORRES

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MACISO FACIAL

MACISO FACIAL
El maciso facial se halla unido al craneo por 6 pilares, que
delimitan cavidades (orbitaria, nasal, oral).
PILAR MEDIAL:

La apofisis maxilar superior que se


articula con los HPN, frontal y etmoides.
Este maxilar profundamente se articula
con los procesos piramidales del
palatino, procesos pterigoideos, vomer y
la lamina vertical del etmoides.

PILAR LATERAL:
El malar que se articula al frontal y ala
mayor del esfenoides.
PILAR POSTERIOR: Conformado por el malar y el proceso cigomatico del H.
Temporal (Fosa Cigomatica).
ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR: El condilo de la mandibula se
articula movilmente con el hueso temporal.

DAVID SUMERENTE TORRES

MACISO FACIAL

Medialmente: La Art. Nasofrontal, la


sutura medionasal, el foramen de las
cavidades nasales,
espina nasal
anterior, sinfisis mandibular.

Lateralmente: Muestra el pilar lateral y


la Art temporomandibular. El foramen
cigomaticofacial. Rama ascendente del
maxilar inferior.

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CARA ANTERIOR.- Presenta:

MACISO FACIAL
Lateralmente: Muestra
DAVID SUMERENTE TORRES

El pilar lateral
Articulacion
temporomandibular.
El foramen cigomaticofacial.
Rama ascendente del
maxilar inferior.

MACISO FACIAL
CARA POSTERO-INFERIOR
Representa las amplias fosas
mandibulares ( cavidad glenoidea).

Presenta en la linea media y de


atrs a adelante: el borde posterior
del vomer , la sutura mediopalatina,
el conducto palatino anterior, y la
sinfisis mandibular.

Lateralmente: el foramen de las


cavidades nasales limitados por las
apofisis pterigoides. Por debajo los
maxilares inferiores en su cara
interna.

DAVID SUMERENTE TORRES

CAVIDADES DE LA CARA

SE ESTUDIARAN MAS ADELANTE

DAVID SUMERENTE TORRES

Cavidad oral
Cavidades nasales.
Cavidades orbitarias.
Fosas pterigoideas.
Fosas infratemporales (fosa cigomatica y
pterigomaxilares)

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MUCHAS GRACIAS

DAVID SUMERENTE TORRES

REPASO 1

DAVID SUMERENTE TORRES

REPASO 2

GENERALIDADES DE CABEZA OSEA


Suturas.- Son articulaciones : Coronal, unin del frontal con los
parietales. Sagital. entre parietales. Lambdoidea parietal y occipital.

Fontanelas.- Al nacimiento, existen espacios recubiertos por


membranas entre los huesos craneales. Estas membranas
posteriormente se osifica y se convierte en suturas.

Fontanela anterior: forma romboidal, mide 4x2.5cm. 18-24 meses.


Fontanela posterior: forma triangular, mide 2 cms.
2 3 meses
Fontanela esfenoidal: forma irregular ...................... 2 3 meses
Fontanela asterica: forma irregular ............................ 12 meses

DAVID SUMERENTE TORRES

Las Fontanelas permiten: moldeamiento de la cabeza para facilitar el


paso a travs del canal del parto, facilita el rpido crecimiento del
encefalo durante la lactancia y extraccin de sangre venosa.

SUTURA
CORONAL

FONTANELA
ESFENOIDAL

SUTURA
LAMBDOIDEA

SUTURA ESCAMOSA

FONTANELA
MASTOIDEA

DAVID SUMERENTE TORRES

FISURA
PETROESCAMOSA

GENERALIDADES DE CABEZA OSEA

Braquicefalo predomina el dimetro anteroposterior.


Dolicocefalo predomina el dimetro transverso.

Estructuras de los huesos del crneo.


Puntos craneometricos : pares e impares.

DAVID SUMERENTE TORRES

TIPOS DE CRNEOS :
Normocefalo, Braquicefalo y Dolicocefalo.

TIPOS DE CRANEOS
DAVID SUMERENTE TORRES

Dolicocefalo predomina el dimetro transverso.

TIPOS DE CRANEOS
DAVID SUMERENTE TORRES

Braquicefalo predomina el dimetro anteroposterior.

INDICE CEFLICO

INDICE CRANEANO: Se refiere al indice del crneo


del esqueleto.
INDICE CEFALOMTRICO: Se refiere al indice de la
cabeza en la persona.

Dimetro Transversal x 100


IC =
Dimetro Longitudinal

DAVID SUMERENTE TORRES

CONCEPTO: Es la relacin que existe entre la


medida anteroposterior de mayor longitud entre el
dimetro mas ancho del crneo.

DAVID SUMERENTE TORRES

HOME WORKS

Libro : Manual de Cabeza del Dr Durand - URP

DAVID SUMERENTE TORRES

Puntos craneometricos en la linea media.


Puntos craneometricos laterales.
Diametros craneales.
Variantes anatomicas del craneo.