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CENTROS DE SALUD MENTAL

COMUNITARIO

DEMANDA ADICIONAL
Mediante Decreto Supremo 071-2015/MEF del 29 de
marzo del 2015, Autorizan Transferencia de Partidas
en el Presupuesto del Sector Pblico para el Ao Fiscal
2015 a favor del Instituto Nacional de Enfermedades
Neoplsicas e Instituto de Gestin de Servicios de Salud y
diversos Gobiernos Regionales para el nuevo Programa
Presupuestal 0131 Control y Prevencin en Salud
Mental.
El Artculo 4 del mencionado Decreto Supremo, precisa
que Este recurso de la transferencias de partidas a que
hacen referencia los artculos 1 y 2 del presente Decreto
Supremo no podrn ser destinados, bajo responsabilidad,
a fines distintos para los cuales son transferidos.

OBJETIVO DE LA DEMANDA ADICIONAL

La demanda adicional contribuir


incrementar la cobertura de atencin
en salud mental
y el porcentaje de
personas con trastornos mentales y
problemas psicosociales
detectadas
en los servicios de salud y salud
mental.

CONSIDERACIONES PERTINENTES EN LA DISTRIBUCIN


DEL RECURSO PRESUPUESTAL
Criterio poblacional, de focalizacin, accesibilidad y poblaciones con mayor carga
de enfermedad y problemas de salud mental.
Se ha priorizado el financiamiento de los productos y actividades que tienen
mayor impacto en la recuperacin de la salud mental de la poblacin,
considerando las regiones con mayor brecha de atencin en salud mental.
Como estrategia de intervencin se ha planteado la reorientacin de la atencin
de salud mental encaminada hacia una red de servicios comunitarios
territorialmente estructurados.
Se ha considerado fortalecer los servicios de salud mental de los hospitales
generales, la supervisin clnica en los establecimientos de salud del primer nivel
de atencin y la implementacin de Centros Comunitarios de salud mental
como parte de una red de servicios de salud que permitir atender integralmente
las necesidades de salud mental de la poblacin.

IMPLEMENTACIN DE LOS CENTROS DE SALUD MENTAL


EN CADA UNA DE LAS REDES DE SALUD
Es un centro de salud, categora I-3 Y I-4, en el que se realizan
actividades para la atencin ambulatoria especializada de usuarios con
trastornos mentales y/o problemas psicosociales a la poblacin de su
jurisdiccin. Tiene servicios especializados diferenciados para nios y
adolescentes; adultos y adultos mayores; adicciones y participacin
comunitaria, que incluyen todas las intervenciones sanitarias de la
salud pblica: promocin, prevencin, tratamiento, rehabilitacin, que
comprende tambin la reinsercin social.
Debe contar mnimamente con los profesionales de la salud: mdicos
psiquiatras, psiclogos, enfermeros,
asistenta social, terapista de
lenguaje, terapista ocupacional, Tec. de enfermera.

CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO


I- 3 o I-4
Especializado
Diferenciado
Territorializa
do

Servicios :
Nios y
Adolescentes
Adultos y AM
Adicciones
Rehabilitacin
Psicosocial

Acompaamien
to Clnico y
Psicosocial

Referencia y
Contrareferencia

CENTRO COMUNITARIO HUNTER (Pobl. Total 249,856)

MR. HUNTER

ED. MISTI

MR.
YANAHUARA
SACHACA
(Pobl. 44043)

MR.TIABAYA
(Pobl.
27204)

MARIANO
MELGAR

GMO. SAN
MARTIN

HUNTER

FORTALECIMIENTO DE LA UNIDAD DE INTERNAMIENTO

Unidad de hospitalizacin de psiquiatra y


adicciones.- Servicio de hospitalizacin
de
estancia breve (hasta 60 das), dependiente del
hospital general. Este servicio garantiza la
estabilizacin clnica de personas en situacin de
emergencia
psiquitrica,
agudizacin
o
reagudizacin
del
Trastorno
mental
diagnosticado.

UNIDAD DE INTERNAMIENTO

MR. LA
JOYA (Pobl.
21465)
MR. El
PEDREGAL
(Pobl.
65675)

MR. VITOR
(Pobl.
7937)

HOSPITAL
MAJES

MR. SAN
ISIDRO
(Pobl.
10025)

ORGANIZACIN DE LOS CENTROS


COMUNITARIOS

CENTRO DE SALUD MENTAL COMUNITARIO: ESTRUCTURA DE


GESTIN
JEFATURA DEL
CENTRO DE
SALUD MENTAL
COMUNITARIO
APOYO ADMINISTRATIVO Y
LOGISTICO

UNIDAD DE CONTROL DE
PROBLEMAS Y TRASTORNOS
DE NIOS Y ADOLESCENTES

UNIDAD DE CONTROL DE
PROBLEMAS Y TRASTORNOS
MENTALES EN ADULTOS Y
ADULTOS MAYORES

UNIDAD DE ADICCIONES

UNIDAD DE MOVILIZACIN Y
ORGANIZACIN
COMUNITARIA

EQUIPOS MOVILES

REHABILITACIN PSICOSOCIAL
Mdico psiquiatra Infantil
Psiclogo
Enfermera
Terapia Fsica y de
Rehabilitacion
Terapeuta de lenguaje y
aprendizaje
Tcnica de enfermera

Mdico psiquiatra
Psiclogo
Enfermera
Terapia Fsica y de
Rehabilitacion
Terapeuta
ocupacional
Tcnica de enfermera

Mdico psiquiatra
Psiclogo clnico
Enfermera
Tcnica de
enfermera

Trabajadora social
Enfermera
Psiclogo
Tcnico de enfermera

Psiclogos
itinerantes

UNIDAD

GRUPO OBJETIVO

NIOS
UNIDAD DE PREVENCION
Y CONTROL DE
PROBLEMAS Y
TRASTORNOS EN LA
INFANCIA Y
ADOLESCENCIA
ADOLESCENTES

UNIDAD DE PREVENCION
Y CONTROL DE
PROBLEMAS Y
TRASTORNOS EN
ADULTOS Y ADULTOS
MAYORES

ADULTOS Y ADULTOS MAYORES

UNIDAD ADICCIONES

ADOLESCENTES, ADULTOS, ADULTOS


MAYORES

UNIDAD DE
MOVILIZACION Y
ORGANIZACIN
COMUNITARIA

EQUIPOS MOVILES

COMUNIDAD

DESCRIPCION

Desarrollo de actividades dirigido a


nios y adolescentes en salud
mental considerado como un deber
y derecho, atencin especializada
en trastorno del desarrollo infantil
asociados a la salud mental,
problemas psicosociales y de
familia

DX. PROB. Y T.M.


Violencia: fsica, emocional, sexual,
negligencia, abandono. Problemas de
Lenguaje y aprendizaje. Trastornos
Hipercinticos, Trastornos disociales,
Trastornos de las emociones. Discapacidad
Intelectual. Trastornos Generalizados del
Desarrollo. Epilepsia. Depresin. Ludopata.
Psicosis. Trastornos Alimentarios.
Violencia: fsica, emocional, sexual, incesto,
explotacin sexual, negligencia, abandono.
Problemas de aprendizaje. Trastornos
disociales. Trastornos de Personalidad.
Trastornos de identidad sexual. Epilepsia.
Depresin. Trastornos por uso de alcohol y
drogas, ludopata. Psicosis. Trastornos
Alimentarios.

Atencin especializada en
Violencia: fsica, emocional, sexual,
trastornos afectivos, esquizofrenia, depresin, ansiedad, trastornos por uso de
psicoterapia familiar, terapia
alcohol y drogas, adicciones a juegos de
cognitivo conductual y grupos de
mquina, psicosis y trastorno bipolar,
ayuda mutua.
demencia.
Atencin especializada en
alcoholismo, drogodependencias u
otras adicciones.

Trastornos por uso de alcohol y drogas,


adicciones a video juegos, juegos de
mquina.

Atencin especializada en la
Promocin de la salud mental y de
prevencin de problemas
Prevencion y Promocion de la salud Mental
psicosociales, atencin integral de
desrdenes mentales en la
comunidad

Forman parte de un programa para


ESTABLECIMIENTOS DE SALUD ASIGNADOS mejorar la capacidad resolutiva de
AL CSMC
los servicios del primer nivel de

12

Coordinacin con los establecimientos


asigndos a cada Centro de Salud Mental
Comunitario

UNIDAD

GRUPO
OBJETIVO

ACTIVIDADES

INSTRUMENTO

RESPONSABLE

- Tamizaje (VIF, Dep, AD)

- Tamizajes

- Aplicacin de cuestionario de
HH.SS.

- Cuestionario de HH.SS.

- Consejera

- Test psicolgicos

Psiclogo, enfermera, Asist.


Social, Tcnicos en
Enfermera
Psiclogo, enfermera, Asist.
Social, Tcnicos en
Enfermera
Psiclogo, enfermera, Asist.
Social, Tcnicos en
Enfermera

- Evaluacin psicolgica

- Anamnesis

Psiclogos

- Evaluacin mental

- Ficha de evaluacin

Psiclogos

- Ficha de evaluacin

Enfermera

- Historia Clnica

Asistenta Social

- Historia Clnica

Psiquiatra

- Historia Clnica

Psiclogo

- Acta

Equipo multidisciplinario

- Plan de Atencin Personalizada - Plan

Equipo multidisciplinario

- Psicoterapia Individual

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Psicoterapia familiar

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Intervencin familiar

- Historia Clnica

Enfermera y Asistenta Social

- Terapia de grupo

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Grupos de ayuda mutua

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Laborterapia

- Historia Clnica

Tecnlogo mdico y/o


auxiliar de manualidades

- Visita familiar integral

- Historia Clnica

- Rehabilitacin fsica

- Historia Clnica

- Valoracin fsica
UNIDAD DE
- Valoracin familiar y
PREVENCION Y
comunitario
CONTROL DE
NIOS Y
PROBLEMAS Y
ADOLESCENTE - Consulta mdia ambulatoria
- Consulta psicolgica
TRASTORNOS EN
S
LA INFANCIA Y
- Reunion del Equipo
ADOLESCENCIA
Multidisciplinario

13

Todos, segn objetivo


Tecnlogo mdico

UNIDAD

GRUPO
OBJETIVO

ACTIVIDADES
- Tamizaje (VIF, Dep,
PSICOSIS)

UNIDAD DE
PREVENCION Y
CONTROL DE
PROBLEMAS Y
TRASTORNOS EN
ADULTOS Y
ADULTOS
MAYORES

ADULTOS Y
ADULTOS
MAYORES

INSTRUMENTO

RESPONSABLE

- Tamizajes

Psiclogo, enfermera, Asist.


Social

- Aplicacin de cuestionario de
HH.SS.

- Cuestionario de HH.SS.

Tcnicos en Enfermera

- Consejera

- Test psicolgicos

Psiclogo, enfermera, Asist.


Social

- Evaluacin psicolgica

- Anamnesis

Psiclogos

- Evaluacin mental

- Ficha de evaluacin

Psiclogos

- Valoracin fsica
- Valoracin familiar y
comunitario

- Ficha de evaluacin

Enfermera

- Historia Clnica

Asistenta Social

- Consulta mdia ambulatoria

- Historia Clnica

Psiquiatra

- Consulta psicolgica

- Historia Clnica

Psiclogo

- Acta

Equipo multidisciplinario

- Plan

Equipo multidisciplinario

- Psicoterapia Individual

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Psicoterapia familiar

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Intervencin familiar

- Historia Clnica

Enfermera y Asistenta Social

- Terapia de grupo

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Grupos de ayuda mutua

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Laborterapia

- Historia Clnica

Tecnlogo mdico y/o


auxiliar de manualidades

- Visita familiar integral

- Historia Clnica

- Rehabilitacin fsica

- Historia Clnica

- Reunion del Equipo


Multidisciplinario
- Plan de Atencin
Personalizada

14

Todos, segn objetivo


Tecnlogo mdico

UNIDAD

UNIDAD
ADICCIONES

GRUPO
OBJETIVO

ACTIVIDADES

INSTRUMENTO

RESPONSABLE

- Tamizaje adicciones

- Tamizajes

Psiclogo, enfermera, Asist.


Social

- Aplicacin de cuestionario de
HH.SS.

- Cuestionario de HH.SS.

Tcnicos en Enfermera

- Consejera

- Test psicolgicos

Psiclogo, enfermera, Asist.


Social

- Evaluacin psicolgica

- Anamnesis

Psiclogos

- Evaluacin mental

- Ficha de evaluacin

Psiclogos

- Valoracin fsica
- Valoracin familiar y
comunitario

- Ficha de evaluacin

Enfermera

- Historia Clnica

Asistenta Social

- Historia Clnica

Psiquiatra

- Historia Clnica

Psiclogo

- Acta

Equipo multidisciplinario

- Plan de Atencin Personalizada - Plan

Equipo multidisciplinario

- Psicoterapia Individual

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Psicoterapia familiar

- Historia Clnica

Psiquiatra y Psiclogos

- Intervencin familiar

- Historia Clnica

Enfermera y Asistenta Social

- Terapia de grupo

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Grupos de ayuda mutua

- Historia Clnica

Equipo multidisciplinario

- Laborterapia

- Historia Clnica

Tecnlogo mdico y/o


auxiliar de manualidades

- Visita familiar integral

- Historia Clnica

ADOLESCENTE - Consulta mdia ambulatoria


S,DULTOS, - Consulta psicolgica
ADULTOS
- Reunion del Equipo
MAYORES
Multidisciplinario

15

Todos, segn objetivo

UNIDAD

GRUPO
OBJETIVO

ACTIVIDADES

INSTRUMENTO

Coordinacin comunitaria

- Cuaderno de
coordinaciones

Coordinacin Para la
realizacin de Talleres de
Salud Mental

- Cuaderno de
coordinaciones

-Talleres Pautas de Crianza


-Familias Fuertes
-Taller de HHSS.
UNIDAD DE MOVILIZACION
Y ORGANIZACIN
COMUNIDAD -Convivencia de pareja y
COMUNITARIA
familia
-Sesiones Educativas
-Emergencia y Desastres
-Agrupaciones de redes
locales
-Marchas de Sensibilizacin
-Difusin Radial
-Ferias Informativas

RESPONSABLE

Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo

Psiclogo, enfermera,
Asist. Social, tecnico de
Enfermeria

Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo
Plan de Trabajo

16

UNIDAD

GRUPO OBJETIVO

ACTIVIDADES

INSTRUMENTO

RESPONSABLE

Organizacin del
Acompaamiento
Psicosocial

Plan de Trabajo

Psiclogos itinerantes

Acompaamiento
Psicosocial

Plan de Trabajo

Equipo
multidisciplinario

Organizacin de
Capacitacin al personal
de salud segn necesidad Plan de Trabajo

ESTABLECIMIENT
OS DE SALUD
EQUIPOS MOVILES
ASIGNADOS AL Capacitacion de Personal
de Salud
Plan de Trabajo
CSMC
Monitoreo y seguimiento
de las actividades de
salud mental
Ficha de Monitoreo

Psiclogos itinerantes

Equipo
multidisciplinario

Psiclogos itinerantes

Psiclogos itinerantes
Seguimiento y control de Plan e informe
referencias y
contratreferencias
Ficha de referencia e
17
informe

Psiclogos itinerantes

CENTROS DE SALUD MENTAL COMUNITARIO


PROGRAMACION DE METAS 2015

METAL INDIVIDUALIZADA

SESMA

HUNTER

ALTO LIBERTAD

CIUDAD
BLANCA

LA COLINA

PORCENTAJE

FINALIDAD

INDICADOR
NUMERO DE PROFESIONALES
CASOS POSITIVOS

TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE
80 % de las personas detectadas con
PERSONAS CON
(depresin y conducta
TRNSTORNOS MENTALES Y trastornos afectivos
PROBLEMAS
suicida) y de ansiedad, segn tamizaje
PSICOSOCIALES
positivo, tienen diagnstico y tratamiento.
DETECTADOS
TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE LA
POBLACION CON
TRANSTORNOS MENTALES
Y PROBLEMAS
PSICOLSOCIALES QUE
RECIBEN ATENCION
OPORTUNA Y DE CALIDAD

50% de las personas que inician tratamiento


por trastornos afectivos
(depresin y
conducta suicida) o de ansiedad reciben el
paquete de atencin

CASOS POSITIVOS
80 % de las personas detectadas con
trastornos mentales y del comportamiento
debido al consumo de alcohol, segn tamizaje
positivo, tienen diagnstico y tratamiento.
20 % de las personas que inician tratamiento
por
algn
trastorno
mental
y
del
comportamiento debido al uso de alcohol
TRATAMIENTO
AMBULATORIO DE
reciben el paquete de atencin.
PERSONAS CON
20% de las personas en tratamiento por
TRASTORNO DEL
dependencia de consumo de alcohol y otras
COMPORTAMIENTO DEBIDO
sustancias psicotrpicas acceden al programa
AL CONSUMO DE ALCOHOL
de rehabilitacin en salud mental
CASOS POSITIVOS
90 % de las personas detectadas con
sndrome o trastorno psictico (esquizofrenia),
segn tamizaje positivo, tienen diagnstico y
tratamiento.
TRATAMIENTO
80% de las personas que inician tratamiento
AMBULATORIO DE
PERSONAS CON SINDROME por
con sndrome o trastorno psictico
O TRASTORNO PSICOTICO (esquizofrenia)reciben el paquete de atencin
60% de las personas en tratamiento por
trastorno mental severo acceden al programa

META
FISICA

META
PORCENTAJE
META
PORCENTAJE
META
INDIVIDU PORCENTAJE
META
ASIGNADO INDIVIDUAL
ASIGNADO
INDIVIDUAL
ASIGNADO
AL
ASIGNADO INDIVIDUAL
7
20%
6
25%
7
20%
6
10%
5

PORCENTAJE
ASIGNADO
25%

META
INDIVIDUAL

12,230

3,057

437

2,446 408

3,057

437

2,446

408

1,223

245

6,115

1,529

218

1,223 204

1,529

218

1,223

204

611

122

880

220

31

176

29

220

31

176

29

88

18

220

55

44

55

44

22

220

55

44

55

44

22

1,317

329

47

263

44

329

47

263

44

132

26

1,170

293

42

234

39

293

42

234

39

117

23

15287

1,100

1,463

18

P.P. Control y Prevencin en Salud Mental

Adolescente de 12 a 17 aos
identificado con dficit en sus
habilidades sociales.
Nia y/o nio de 8 a 11 aos
identificado con dficit en sus
habilidades sociales.
Tamizaje de personas
trastornos
mentales
problemas psicosociales.

con
y

PAQUE DE ATENCION

ACTIVIDADES

Producto 2: PERSONAS CON TRASTORNOS


MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
DETECTADOS
Aplicacin del Cuestionario
de HH.SS de Adolescentes
Consejeria en Salud Mental
Aplicacin del Cuestionario
de HH.SS de nios
Consejeria en Salud Mental

Aplicacin de la Ficha de
Tamizaje
Consejeria en Salud Mental

Producto 3: POBLACIN CON PROBLEMAS PSICOSOCIALES


QUE RECIBEN ATENCIN OPORTUNA Y DE CALIDAD
ACTIVIDAD 1: Tratamiento de personas con problemas
psicosociales.

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4

Nro.

Tiempo

Consulta de Salud Mental

01

Intervencin Individual en SM

03

30 min_45
min

Visita Familiar Integral

01

90 min

A partir del Nivel II/ CENTROS DE


SALUD MENTAL COMUNITARIOS

01 Consulta de SM--96100

05 Psicoterapia Individual-90806

01 Visita Familiar integral- R-MORB


99344

ACTIVIDADES

Producto 4: PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y


DE ANSIEDAD TRATADAS OPORTUNAMENTE

Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos


afectivos (depresin y conducta suicida) y de
ansiedad.

Tratamiento con internamiento de personas con


trastornos afectivos (depresin y conducta suicida) y
de ansiedad.

Producto 4: PERSONAS CON TRASTORNOS AFECTIVOS Y


DE ANSIEDAD TRATADAS OPORTUNAMENTE

Definicin
Definicin
Operaciona
Operaciona
ll

ACTIVIDAD 1: Tratamiento ambulatorio de personas con trastornos


afectivos (depresin y conducta suicida) y de ansiedad
Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con
presentan:
Episodio Depresivo: CIE10 = F32, F33, F34 y F38
Conducta Suicida: CIE10 = X60 al X84
Trastornos de Ansiedad: CIE10 = F40 al F48
Desarrollado por un profesional de salud con competencias
nivel I-3.

trastornos afectivos que

a partir de los EESS del

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4

A partir del Nivel II/ Centros de


Salud Mental Comunitarios
04
Consulta
mdica
MORBILIDAD.PSIQUIATRIA

Nro.

Tiempo

04

45 min
30 min

30min

02 consultas psicolgicas 96100

Intervencin Individual en SM

03

30 min

06 Psicoterapia
90806

Intervencin Familiar en SM

01

30 min

01 Psicoterapia Familiar en SM-90846

Visita Familiar Integral

01

90 min

02 Visita Familiar integral-99344

Consulta mdica
Consulta Psicolgica

Individual

en

SM-

ACTIVIDADES

Producto 5: PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y


DEL COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE
ALCOHOL

Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno


del comportamiento debido al consumo de alcohol.
Tratamiento con internamiento de pacientes con
trastornos del comportamiento debido al consumo de
alcohol.
Rehabilitacin psicosocial de personas con trastornos
del comportamiento debido al consumo de alcohol.

Producto 5: PERSONAS CON TRASTORNOS MENTALES Y DEL


COMPORTAMIENTO DEBIDO AL CONSUMO DE ALCOHOL
TRATADAS OPORTUNAMENTE

Definicin
Definicin
Operaciona
Operaciona
ll

ACTIVIDAD 1: Tratamiento ambulatorio de personas con trastorno


del comportamiento debido al consumo de alcohol

Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos


del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas:
CIE10 = F10 al F17, con tamizaje positivo:
Desarrollado por profesional de salud con competencias a partir de los
EESS del nivel I-2.

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-3 y I-4

A partir del Nivel II/Centros de


Salud Mnetal Comunitarios

Nro.

Tiempo

Consulta mdica

04

45 min
30 min

04 Consulta mdica

Intervencin Individual en SM

04

30 min

10 Psicoterapia Individual en SM

Intervencin Familiar en SM

02

30 min

02 Psicoterapia Familiar en SM

Visita Familiar Integral

01

90 min

01 Visita Familiar integral

ACTIVIDADES

Producto 6: PERSONAS CON TRASTORNOS PSICTICOS


TRATADAS OPORTUNAMENTE

Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome


psictico.
Tratamiento con internamiento
sndrome o trastorno psictico.

de

personas

con

Rehabilitacin psicosocial de personas con sndrome


o trastorno esquizofrnico.

Producto 6: PERSONAS CON TRASTORNOS PSICTICOS


TRATADAS OPORTUNAMENTE

Definicin
Definicin
Operaciona
Operaciona
ll

ACTIVIDAD 1: Tratamiento ambulatorio de personas con sndrome


o trastorno psictico

Atencin que se brinda ambulatoriamente a pacientes con sndrome o trastorno


psictico (esquizofrenia): CIE10 = F06.2, F1x.5, F20, F22-F25, F28, F29 y
F31.2, con tamizaje positivo:
Desarrollado por profesional de salud con competencias a partir de los EESS
del nivel I-1.

PAQUETE DE ATENCION
Nivel I-1 y I-2

Nivel I-3 y I-4 y II-1

Promocin de estilos de vida


Consulta mdica
saludables
Prevencin
de
los
determinantes
y Intervencin Familiar SM
vulnerabilidad
Deteccin temprana de casos
Aplicacin
de
psicoeducativos

Visita Familiar Integral

programas

Atencin de referencias
contrareferencias

y Atencin de referencias y

contrareferencias

Nro.

Tiempo

A partir del Nivel II/CSMC

06

45 min
30 min

06 Consulta mdica espec.

03

30 min

03 Psicoterapia Familiar SM

03

90 min

03 Visita Familiar integral


Organizacin de
grupos
soporte pblico o privado.
Atencin
de
referencias
contrareferencias

de
y

ACTIVIDADES

Producto 9: POBLACION EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL
Programa de prevencin familiar de conductas de
riesgo en adolescentes: FAMILIAS FUERTES: Amor y
Lmites
Sesiones
de
Entrenamiento
adolescentes 12-17

en

HHSS

para

Sesiones de Entrenamiento en HHSS para nias y


nios 8-11

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL

Definicin Operacional

ACTIVIDAD 1: Prevencin Familiar de conductas de riesgo en


adolescentes: FAMILIAS FUERTES: Amor y Lmites

Sesiones dirigidas a mejorar la salud y el desarrollo de las y los


adolescentes entre 10 y 14 aos y prevenir conductas de riesgo,
promoviendo la comunicacin entre padres e hijos.
Esta actividad se desarrolla en un grupo mx de 15
adolescentes y sus respectivos padres
Tiene una duracin de 120 minutos cada sesin
Esta actividad es desarrollada en los EESS I-3 y I-4.
UNIDAD DE MEDIDA: Persona Atendida

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL
ACTIVIDAD 1: Prevencin Familiar de conductas de riesgo en
adolescentes: FAMILIAS FUERTES: Amor y Lmites
PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-3 y I-4

Sesiones dirigidas a los


Adolescentes

Sesiones dirigidas a los


Padres

Sesiones dirigidas al
trabajo en Familia

Nro.

07

07

07

Tiempo

Descripcin

60 min

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Amor y Lmites: Estilos de crianza


Establecer reglas en la casa
Estimular el buen comportamiento
Utilizacin de las sanciones
Establecer vnculos
Proteccin sobre los comportamientos de riesgo
Conexiones con la comunidad

60 min

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Tener objetivos y sueos


Apreciar a los padres
Hacer frente al estrs
Obedecer las reglas
Hacer frente a la presin de los compaeros
La presin del grupo y los buenos amigos
Ayudar a otros

60 min

1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.

Apoyar los objetivos y sueos


Promover la comunicacin en la familia
Aprecio a los miembros de la familia
Empleo de las reuniones familiares
Comprender los principios de la familia
Las familias y la presin de los compaeros
La recapitulacin de todo lo trabajado

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL
ACTIVIDAD 2: Sesiones de Entrenamiento en Habilidades Sociales
para Adolescentes de 12 a 17 aos

Definicin
Operacional

Sesiones dirigidas a adolescentes con el objetivo de desarrollar HHSS:


Comunicacin, Autoestima, Control de la ira y Toma de decisiones.

Esta actividad es desarrollada por el personal de


salud capacitado del I Nivel de Atencin: I-3 y I-4.
Tiene una duracin de 45 minutos cada sesin
Esta actividad es desarrollada en el EESS y/o en la
comunidad
UNIDAD DE MEDIDA: Persona Atendida

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL
ACTIVIDAD 2: Sesiones de Entrenamiento en Habilidades Sociales
para Adolescentes de 12 a 17 aos
PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-3 y I-4

Nro.

Tiempo

Descrpicin

Sesiones del Mdulo:


COMUNICACIN

03

45 min
c/u

1.
2.
3.
4.
5.

Aprendiendo a escuchar
Utilizando mensajes claros y precisos
Estilos de comunicacin
Expresin y aceptacin positiva
Asercin negativa

Sesiones del Mdulo:


CONTROL DE LA IRA

03

45 min
c/u

1.
2.
3.

Identificando pensamientos que anteceden a la ira


Autoinstrucciones
Pensamientos saludables

Sesiones del Mdulo:


AUTOESTIMA

02

45 min
c/u

1.
2.
3.

Aceptndome
Conocindome y cambiando mis caractersticas negativas
Reconociendo mis logros frente a la violencia

Sesiones del Mdulo:


TOMA DE DECISIONES

02

45 min
c/u

1.
2.

La mejor decisin para prevenir la violencia


Aprendiendo a negociar

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL

Definicin
Operacional

ACTIVIDAD 3: Sesiones de Entrenamiento en Habilidades Sociales


para Nias(os) de 8 a 11 aos
Sesiones dirigidas a nias y nios con el objetivo de desarrollar HHSS:
Derechos y deberes de los nios, Comunicacin, Sentimientos,
Habilidades alternativas a la agresin y Manejo del estrs en nias y
nios de 8 a 11.
Esta actividad es desarrollada por el personal de
salud capacitado del I Nivel de Atencin: I-3 y I-4.
Tiene una duracin de 45 minutos cada sesin
Esta actividad es desarrollada en el EESS y/o en la
comunidad
UNIDAD DE MEDIDA: Persona Atendida

Producto 9: POBLACIN EN RIESGO QUE ACCEDEN A


PROGRAMAS DE PREVENCIN EN SALUD MENTAL
ACTIVIDAD 3: Sesiones de Entrenamiento en Habilidades Sociales para
Nias(os) de 8 a 11 aos
PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-3 y I-4

Nro.

Tiempo

Sesiones del Mdulo: Habilidades


relacionadas a LOS DERECHOS Y
DEBERES DE LOS NIOS

02

45 min
c/u

1. Conociendo y defendiendo mis Derechos


2. Conociendo y practicando mis Deberes

02

45 min
c/u

1.
2.
3.
4.
5.

Comunicndonos en forma clara


Escuchando mejor
Identificando estilos de comunicacin
Practicando mi comunicacin asertiva
Pidiendo ayuda

02

45 min
c/u

1.
2.
3.
4.

Identificando y expresando mis emociones


Aprendiendo a desarrollar empata
Aprendiendo a valorarme
Autorecompensarse

1.
2.
3.
4.
5.
1.
2.
3.
4.
5.

Reconociendo y expresando nuestra ira


Reconociendo las consecuencias de una conducta agresiva
Mensajes internos para calmar la ira
Aprendiendo a relajarme
Negociacin
Identificando situaciones que me producen estrs
Enfrentando el miedo
Manejando mis frustraciones
Enfrentando la presin de grupo
Superando la vergenza

Sesiones del Mdulo: Habilidades


relacionadas a la
COMUNICACIN
Sesiones del Mdulo: Habilidades
relacionadas a los
SENTIMIENTOS
Sesiones del Mdulo: Habilidades
alternativas a la AGRESIN

02

45 min
c/u

Sesiones del Mdulo: MANEJO


DEL ESTRS

02

45 min
c/u

Descripcin

ACTIVIDADES

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE


PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

Familias que reciben sesin educativa para promover


prcticas y generar entornos saludables para
contribuir a la mejora de la Salud Mental.
Comunidades que promueven prcticas y entornos
saludables para contribuir en la disminucin de los
trastornos mentales y problemas psicosociales.

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE


PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS
PSICOSOCIALES
ACTIVIDAD 1: Familias que reciben sesin educativa para promover
prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud
mental

Definicin
Operacional

Sesiones dirigidas a familias de sectores priorizados, de los distritos con


poblacin en riesgo de trastornos mentales y del comportamiento.
Esta actividad se desarrolla en un grupo mximo de 15 familias para
promover prcticas y entornos saludables, para la mejora de la salud
mental, buen trato y cultura de paz:
Pautas de crianza y buen trato entre los miembros de las familias,
manejo de conflictos, autoestima familiar
Relaciones con los vecinos
Identificar factores protectores y de riesgo para la Salud Mental
Esta actividad es desarrollada en el EESS y/o en la
comunidad en todos los EESS del Nivel I de atencin
UNIDAD DE MEDIDA: Familia

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE


PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES
ACTIVIDAD 1: Familias que reciben sesin educativa para promover
prcticas y generar entornos saludables para contribuir a la mejora de la salud
mental

PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-1, I-2, I-3 y I-4

Nro.

Tiempo

Cant.

Sesin Educativa sobre PRCTICAS DE CRIANZA


DEMOCRTICA

01

45 min

15 Familias

Sesin Educativa sobre CONVIVENCIA SALUDABLE,


CULTURA DE PAZ Y PREVENCIN DEL ACOSO ESCOLAR

01

45 min

15 Familias

Sesin Educativa sobre FAMILIA Y PROMOCIN DE


VALORES

01

45 min

15 Familias

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS


SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRASTORNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES

Indicadore
Indicadore
ss

Definicin
Definicin
Operacional
Operacional

ACTIVIDAD 2: Comunidades que promueven prcticas y entornos saludables


para contribuir en la disminucin de los trastornos mentales y problemas
psicosociales

Sesiones dirigidas a Juntas Vecinales Comunales y Agentes Comunitarios


de Salud, con la finalidad de informar, sensibilizar y capacitarlos para
promover prcticas y entornos saludables e implementar acciones de
vigilancia comunitaria para contribuir a la mejora de la Salud Mental.

La Red y/o MR deber capacitar al personal de salud en:


Vigilancia Comunitaria
Trabajo con agentes comunitarios de salud
Otros temas que se considere necesario.

Mtodo de agregacin de actividades a producto (trazador):


La
meta fsica del producto se obtiene de la actividad JUNTA VECINAL
COMUNAL capacitada que promueve acciones de Promocin de la Salud Mental

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE


PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR LOS
TRASTORNOS MENTALES Y PROBLEMAS PSICOSOCIALES

ACTIVIDADES

ACTIVIDAD 2: Comunidades que promueven prcticas y entornos saludables


para contribuir en la disminucin de los trastornos mentales y problemas
psicosociales

Junta Vecinal Comunal que promueve acciones de


Promocin de la Salud Mental

Agentes Comunitarios de Salud capacitados que


promueve acciones de Promocin de la Salud Mental.

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS


SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRASTORNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
ACTIVIDAD 2: Comunidades que promueven prcticas y entornos saludables para
contribuir en la disminucin de los trastornos mentales y problemas psicosociales

1. Junta Vecinal Comunal capacitada que promueve acciones de promocin


de la Salud Mental
PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-1, I-2, I-3 y I-4

Nro.

Tiempo

Descripcin

Reunin de ABOGACA con la Junta


Vecinal Comunal conducido por el
Jefe de EESS

01

03 hrs

Presentar la informacin actualizada sobre la SM del Distrito, la


misma que ser elaborada con la informacin disponible y luego, de
manera participativa, se identificarn las causas y efectos del
problema y se propondr la implementacin de la Vigilancia
Comunitaria y otros intervenciones orientadas a promover prcticas y
entornos saludables para fortalecer la SM, finalmente se establecen
acuerdos y compromisos en el marco de su rol en la gestin comunal.

Taller de PLANIFICACIN
participativa con la JVC y ACS,
Organizaciones comunales y actores
sociales dela comunidad

01

04 hrs

Planificar la vigilancia comunitaria y otras actividades efectivas


priorizadas para fortalecer la SM.

Taller de CAPACITACIN en
prcticas y entornos saludables

01

04 hrs

Promover e implementar acciones en la adopcin de las prcticas


saludables y fortalecer la SM

Reuniones de MONITOREO y
SEGUIMIENTO con la JVC

02

02 hrs

Acciones implementadas en la promocin de prcticas saludables y


fortalecer la SM

Reunin de EVALUACIN

01

03 hrs

Acciones implementadas para la promocin de prcticas y entornos


saludables para fortalecer la SM.

Producto 10: FAMILIAS CON CONOCIMIENTOS DE PRACTICAS


SALUDABLES PARA PREVENIR LOS TRASTORNOS MENTALES Y
PROBLEMAS PSICOSOCIALES
ACTIVIDAD 2: Comunidades que promueven prcticas y entornos saludables
para contribuir en la disminucin de los trastornos mentales y problemas
psicosociales
2. Agentes Comunitarios de Salud capacitados que promueve
acciones de promocin de la Salud Mental

PAQUETE DE ACTIVIDADES
Nivel I-1, I-2, I-3 y I-4 Nro. Tiempo

Descripcin

Taller de CAPACITACIN

01

02 hrs

Rol del Agente Comunitario de Salud para la implementacin de


la Vigilancia Comunitaria para fortalecer la SM:
(Educacin en prcticas saludables, vigilancia comunitaria y
toma de decisiones)

Taller de CAPACITACIN

02

06 hrs
c/u

Uso del rotafolio (prcticas y entornos) del ACS

41

42

CODIFICACION SIS

SALUD MENTAL TAMIZAJES 022


CASO NEGATIVO ACTIVIDADES PREVENTIVAS
TAMIZAJE NORMAL Y PACIENTE
EN ALTA

CODIFICACION TAMIZAJE

PESQUIZA DE PROBLEMAS DE SM D ---Z133


CASO POSITIVO
ACTIVIDADES PREVENTIVAS Y OTROS TAMIZAJE
PATOLOGICO
Codificacin Tamizaje y Morbilidad
Pesquisa de problemas de SM D----Z133

MORBILIDAD QUE Solo debe ingresar como Segundo Diagnostico

R456- F329 - T748 - F419


PACIENTE CITADO PARA POSITIVOS
PROCEDIMIENTOS ATENCION EN SALUD MENTAL IND 1 EJE 1 DX 1
PROCEDIMIENTO PSICOTERAPIA INDIVIDUAL 90806
IND 15 EJE N -- DX1
43

CODIFICACION SIS
UPS 906-056
PESO TALLA Y PRESION ARTERIAL
PACIENTE CON TAMIZAJE EN
PATOLOGICO
CON PROCEDIMIENTO O
MEDICACION

44

TARIFARIO DE CENTROS COMUNITARIOS


CODIGO

DENOMINACION

TARIFA

CONSULTA DE PSIQUIATRA

15.00

CONSULTA PSICOLOGICA

10.00

CERTIFICADO DE SALUD MENTAL (POR MEDICO PSIQUIATRA SIN FORMATO)

30.00

CERTIFICADO PSICOLOGICO(SIN FORMATO)

25.00

INFORME DE SALUD MENTAL

30.00

PSICOTERAPIA DE GRUPO

8.00

PSICOTERAPIA FAMILIAR

15.00

TERAPIA DE LENGUAJE

10.00

TALLER DE SALUD MENTAL

8.00

FISIOTERAPIA

10.00

LABORTERAPIA

5.00

45

DEFINICIONES
TAMIZAJE:
Es un cuestionario breve de preguntas con la finalidad
de identificar signos, sntomas y comportamientos de
problemas psicosociales y trastornos mentales en las
personas atendidas en el establecimiento de salud.
Esta actividad tiene una duracin de 10 minutos.
APLICACIN DE CUESTIONARIO DE HH.SS.
Determina los niveles de habilidades sociales, es
aplicado por un personal de salud capacitado, con una
duracin aproximadamente 45 minutos y es realizado
en el establecimiento de salud, institucin educativa
y/o comunidad.
46

CONSEJERA:
Se brinda informacin clara al usuario sobre los
hallazgos en el tamizaje, las posibles de atencin y la
derivacin al servicio medicina o psicologa o medidas
preventivas o promocionales segn sea un caso probable
o no. Esta actividad es desarrollada en los
establecimientos de salud del primer nivel de atencin
por un personal de salud capacitado. Esta actividad tiene
una duracin de 10 minutos.
EVALUACION PSICOLOGICA Y MENTAL:
Es el procedimiento teraputico realizado por un
psiclogo, aporta con el diagnstico y el abordaje
psicolgico de los problemas identificados. Esta actividad
es desarrollada en los establecimientos de salud
especializados, tiene una duracin de 30 minutos.
47

VALORACION FISICA:
Incluye actividades de autocuidado como comer,
vestir, asear, caminar, evitar riesgos. Actividades
de la vida diaria: expresarse, capacidad funcional
a nivel fsico, funciones sensoriales como el ver y
escuchar, funciones manuales para agarrar,
sujetar, autonoma para trasladarse de un lugar a
otro, funcin del sueo, funcin sexual, interaccin
social, actividades para el bienestar y disfrute.
Aplicacin de la entrevista de enfermera, tiene
una duracin de 20 minutos.

48

VALORACION FAMILIAR Y COMUNITARIO:


Se valora desde la primera entrevista las caractersticas
familiares, calidad del vnculo, el apoyo, la comprensin del
problema o trastorno, las condiciones socioeconmicas
familiares, el apoyo del entorno comunitario, las redes
comunitarias, los posibles niveles de estigma o exclusin
social. Tiene un duracin de 20 minutos.
CONSULTA MEDICA AMBULATORIA:
Es realizada en el establecimiento de salud por un mdico
psiquiatra o mdico capacitado para la evaluacin,
diagnstico, tratamiento y seguimiento de un paciente que
presenta trastornos del comportamiento u otros tipos de
trastornos relacionados con la salud mental, tienen una
duracin de 40 minutos la primera consulta y las restante
de una duracin de 20 minutos cada una.
49

CONSULTA PSICOLGICA:
Actividad realizada por un psiclogo que realiza la
evaluacin, diagnstico de un paciente que presenta
un problema de salud mental, tiene una duracin de
40 minutos.
PLAN DE ATENCION PERSONALIZADA:
Es un instrumento de gestin clnica que permite
reconocer a cada persona como nica, adopta
medidas teraputicas y adapta los servicios y
programas para que atiendan de manera
diferenciada y con calidad dichas necesidades
particulares de salud mental, asegurando una
perspectiva de integralidad. Se considerara una
reunin previa multidisciplinaria; tiene una duracin
50
de 60 minutos.

PSICOTERAPIA INDIVIDUAL:
Es la intervencin teraputica realizada por un
profesional de la salud con formacin psicoteraputica
y con competencias para el tratamiento de los
trastornos mentales y del comportamiento debido al
uso de alcohol. Esta actividad tiene una duracin de 45
minutos cada sesin y se desarrolla en el
establecimiento de salud del II nivel de atencin en
adelante.
PSICOTERAPIA FAMILIAR:
Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el
proceso de recuperacin. Esta actividad es desarrollada
por un profesional especializado en el tema, tiene una
duracin de 30 a 40 minutos y desarrollada en los
establecimientos de salud especializados. 51

INTERVENCION FAMILIAR:
Actividad dirigida a la familia con el objetivo de
sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en la
adherencia al tratamiento y en el proceso de
recuperacin. Esta actividad es desarrollada por un
profesional de la salud en los establecimientos de salud
1-3 en adelante y tiene una duracin de 30 minutos.
TERAPIA DE GRUPO:
Aplicacin sistemtica de alguna tcnica de terapia
conocida y validada para el tratamiento de trastornos
y/o problemas relacionados con la salud mental,
incluye el manejo del vnculo teraputico y la
aplicacin de tcnicas especficas de acuerdo al modelo
terico que subyace a la intervencin.
52

GRUPOS DE AYUDA MUTUA:


Los grupos que siguen los principios con evidencia
cientfica constituyen un eje importante en el
abordaje contemporneo del tratamiento de los
diferentes trastornos y problemas relacionados
con la salud mental.
LABORTERAPIA:
Es terapia por medio del trabajo que consiste en
disminuir el estado de enajenacin al que conduce
todo encierro ocioso y permitir que el ser humano
se realice y gratifique a travs del trabajo
intelectual, artstico o manual
53

VISITA FAMILIAR INTEGRAL:


Actividad desarrollada en el domicilio del paciente,
para favorecer la adherencia al tratamiento, el
soporte familiar y seguimiento. Esta actividad se
desarrolla con un tiempo de 90 minutos por un
personal de salud.

54

Gracias!